Soins de plaie Flashcards

Question

**Test de dépistage**

Answer 1

* ITB * Profil lipidique * Protéine C réactive * Hb glyquée * Échographie doppler * Pressions artérielles segmentées * Artériographie

Answer 2

* Priorité : établir la perfusion et l'oxygénation - Revascularisation (angioplastie VS pontage) * Débridement chirurgical * Amputation * Pied du lit  30  * Médication: antiplaquettaires, vasodilatateurs (Nitroglycérine en timbre), antibiothérapie ou Pentoxifyline (optimisation du flot sanguine dans le MI)

Answer 3

* Couver d'un escarre : couche dur, noir/brûnatre * Ne pas débrider une orteil / talon nécrosé avec escare sèche (attendre revascularisation) * Débridement pourrait = complication : infection, grangrene * Voit pas profondeur et structure atteinte * Croute sert de barrière à la croissance microbienne

Answer 4

Si apport sanguin suffisant (ITB>0.90) = cicatrisation en milieu humide Si apport sanguin insuffisant = dans lattente de revascularisation: assécher la plaie

Answer 5

* Si nécrose humide (jaune, blanchâtre ou grisâtre) avec peu d’exsudat **IMPORTANT, l’apport sanguin doit être suffisant afin de traiter. Nettoyage quotidien avec Nacl 0.9%** * Appliquer hydrogel (débridement autolytique)

Answer 6

* Hypoxie ssulaire prolongée → nécrose des ssus → gangrène →amputaon * But: Préserver la longueur et la fonction d’un membre en retirant tous les tissus infectés, malades ou ischémiques. * Indications dans ce contexte: Problème de circulation, infection non maitrîsée ou généralisée (gangrène, ostéomyélite)

Answer 7

* Perturbation de l’image corporelle (en lien avec la perte du membre et la perte de mobilité) * Atteinte à l’intégrité de la peau (immobilité et prothèse mal ajustée) * Douleur chronique (moignon et sensation du membre fantôme) * Mobilité physique diminuée

Answer 8

**Installer le moignon à l’horizontale lorsque le patient est en position assise** = = Favorise le retour veineux et diminue les risques d’œdème. **Faire un bandage compressif (bandage élastique) au niveau de moignon** = Afin de réduire l’œdème, accélérer la guérison, atténuer la douleur, soutenir les tissus mous afin de faciliter le rétrécissement et le modelage du moignon, augmenter le retour veineux. **Avoir un garrot accessible rapidement** = En cas d’hémorragie, on fait un garrot en haut du site hémorragique **Utilisation d’une technique stérile lors du changement de pansement** = Limiter le risque d’infection aux plaies.

Answer 9

**Ne pas placer le moignon sur un oreiller et favoriser les séances assises hanches fléchies pendant plusieurs heures.** = Augmentent le risque de contracture de la hanche. **Ne pas laisser pendre le moignon au bord du lit ** = Augmente le risque de formation d’œdème. **SI utilisation d’une prothèse en postopératoire rapproché, être VIGILANT sur les indications de mise en charge au niveau du moignon** = Habituellement, l’utilisation d’une prothèse débute lorsque la guérison est adéquate et que le moignon est bien formé à recevoir la prothèse. Certaines personnes ne pourront toutefois pas utiliser de prothèse principalement les personnes affaiblies dont la force musculaire ne permet pas une réadaptation à l’utilisation d’une prothèse.

Answer 10

**Classe :** Analgésique/ Anticonvulsivant **Indication :** tx de drl neuropathique (fantôme) **Effet sec :** somnolence - étourdissement **Soin en lien avec la prise pour la dlr :** - PQRSTU de la dlr à intervalles - Éviter alcool (accentue dépression SNC) - Prévoit une aide à la marche au début étourdit

Answer 11

**Classe :** Anticonvulsivant **Indication :** Tx d'appoint des convulsion et dlr neuropathique... **Effets sec :** Somnolence - confusion **Soins inf. liée avec prise pour la dlr :** - Consseiller éviter conduire ou activité avec vigilance requise - Prévoir une aide à la marche au début tx

Answer 12

Valvules dysfonctionnelle = reflux sanguin ds jambe = stase veineuse + dermatite (inflam du derme) = fuite de liquide et de macromolécule ds peau = traumatisme bris cutané = plaie veineuse Sang ne remonte pas (rouge violacé ) Amène nécrose humide

Answer 13

Occlusion artérielle = maladie artérielle périphérique (MAP) = ischémie chronique ds jambe = hyperfusion des tissus = anorexie cutanée = bris cutané = plaie artérielle Sang obstruer plus haut, ne descent pas donc plaie manque d’O2, nutriment… = rosée, branchâtre Amène nécrose sèche

Answer 14

- Plaie dont l'origine est atteinte des syst. veineux et artériel à la fois

Answer 15

* Mesure préventive et thérapeutique * Améliore la pompe musculaire * Soulage la douleur * Sélectionner sur mesure * Enfiler avant le lever et porter jusqu’au coucher * Laver à la main * Changer aux 4 à 6 mois ou dès qu’endommagé * C’est pour la vie!

Answer 16

Si artérielle non sauf si ITB à jour et plan artérielle Veineux avec des produits uniquement

Answer 17

C’est une peau blanchâtre, gonflée, très humide et fragile. Démontre un taux d’humidité trop élevé