Soins au nouveau-né

Question 1

Quels sont les comportements à évaluer d’un nouveau-né?

Answer 1

Réaction aux stimulis environnementaux
-tempérament
-attitude à l’égard des câlins
-irritabilité
-pleurs
-habituation (régulation des états:m tolérance et impact du stress)
-consolabilité (ce qui l’aide à le contrôler, différent pour chaque bébé)

Question 2

Quels éléments sont à évaluer dans la condition clinique d’un nouveau-né?

Answer 2

Évaluation de la santé physique
Alimentation
Élimination
Examens
Médication
Hygiène, confort, sécurité

Question 3

Quelles sont des recommandations générales à transmettre aux parents lors du congé d’hôpital?

Answer 3

enseignement sur le syndrome du bébé secoué

Question 4

Quelle est l’utilité de l’habituation?

Answer 4

-Réaction a un stimulus constant ou répétitif diminue graduellement
-Élargir la compréhension des parents en ce qui a trait aux compétences de leur nouveau-né (attachement et compétence parentale)
-Dépister les nouveau-nés plus vulnérables, ayant un seuil de tolérance plus bas
-Adaptation du comportement du parent/environnement au seuil de tolérance de l’enfant=permettre d’apprivoiser environnement et éviter d’avoir difficultés d’interaction dans le futur et d’en subir les conséquences

Question 5

Quelle est la température normale d’un nouveau-né?

Answer 5

Axillaire: entre 36,4 et 37,3
Rectale: entre 36,5 et 37,5

Question 6

Quelle est la FC normale d’un n-né?

Answer 6

éveil: 100-160 bpm
sommeil: 80-160 bpm
pleurs: ad 180 bpm

Question 7

Quelle est la respiration normale d’un n-né?

Answer 7

30-60 R/min (calculer sur 1 minute, observer lorsqu’il est au repos)

Question 8

Qu’est-ce qu’on recherche dans l’état général du n-né?

Answer 8

recherche d’anomalies, signes d’ictère, hypoglycémie, DR, infection, cordon, états comportementaux

Question 9

Qu’est-ce qu’on surveille dans l’évaluation de la coloration?

Answer 9

Rosé
Varie selon origine ethnique
Acrocyanose fréquente, mais anormal si plus de 24h de vie

Question 10

Que faut-il surveiller en lien avec l’élimination du n-né?

Answer 10

Urine= citrine, cristaux d’urates, concentrée (noter nmb et aspect, avant montée l: 1-2 ou + id et après montée l: 6-8 id)
Selle= méconiale, transitoire, granuleuse (noter nmb et aspect, méconium éliminé dans les 1er 48h, après montée l: 2-5 selles id

Question 11

Quels sont les médicaments à administrer au n-né en salle d’accouchement?

Answer 11

Onguent ophtalmique (après première tétée) et vitamine k (pendant première tétée), dans les 2 premières heures de vie

Question 12

Quels sont des examens à effectuer auprès du n-né?

Answer 12

Hb-Ht (si hb du sang du cordon inf à 130 ou plus grand que 200
Dépistage des maladies métaboliques héréditaires (sanguin entre 24-48h de vie et urinaire à 21 jours de vie)

Question 13

Quelles seraient des interventions afin de prévenir l’hypoglycémie? et en présence/fdr d’hypoglycémie?

Answer 13

prévenir: encourager le PAP, alimentation du n-né à la demande, évaluation du n-né
présence/fdr: prise de la glycémie, se référer à l’ordonnance collective

Question 14

Quelles seraient des interventions afin de prévenir l’ictère? et en présence/fdr d’ictère?

Answer 14

prévenir: optimiser alimentation du n-né, pap, prévenir les pertes de chaleur
présence/fdr: se référer à l’ordonnance collective, bilirubine transcutanée, selon protocole bilirubine sérique, alimentation du nouveau-né, photothérapie

Question 15

Quelles sont les interventions lors de risque d’hémorragie sous-galéale (présence bosse séro-sanguine ballottante)?

Answer 15

se référer à l’ordonnance collective
surveiller: apparition séro-sanguine ballottante, augmentation pm crânien, tachycardie, tachypnée, pâleur, léthargie