Sofrimento Fetal + Fórcipe + Puerpério Flashcards
O que caracteriza o Sofrimento Fetal Crônico?
Alterações que se desenvolvem durante o pré natal
CIUR/ alteração no doppler/ oligodramnia
O que caracteriza o Sofrimento Fetal Agudo?
Alterações que ocorrem durante o TRABALHO DE PARTO
alteração no BCF, PBF
Qual o primeiro passo no rastreio de CIUR/oligodramnia?
Medida do FUNDO UTERINO
Qual o segundo passo no rastreio do CIUR/oligodramnia? Quais são seus parâmetros?
USG
» ILA < 5 cm = oligodramnia
» peso inferior ao p10 para IG = CIUR
Qual indicador pelo USG mais sensível para CIUR?
CIRCUNFERÊNCIA ABDOMINAL
Quais os tipos de CIUR?
- Simétrico ou tipo I: agressão que ocorre desde o início da gravidez (5 a 10%)
- Assimétrico ou tipo II: agressão que ocorre no 2º/3º trimestre. Ex: insuficiencia placentária (80%)
- Misto ou tipo III: associação de ambos. Raro
O que o Doppler das artérias uterinas avalia?
Avalia a MÃE
Adaptações maternas a gravidez
O que o doppler da artéria umbilical avalia?
Avalia a PLACENTA
» o normal é diminuir a resistência e aumentar o fluxo
> > alterada: se aumento da resistência, diástole zero, diastole reversa
Qual a conduta diante de um doppler de artérias uterinas com DIÁSTOLE REVERSA?
PARTO
90% da placenta “não funciona”
O que o doppler da artéria cerebral média avalia?
A circulação FETAL
» o normal é ter um fluxo baixo, visto que é um vaso de alta resistência
» alterado se aumenta o fluxo = CENTRALIZAÇÃO FETAL
O que é a CENTRALIZAÇÃO FETAL?
Um sinal de sofrimento fetal
Priorização de órgãos nobres: cérebro, coração, adrenais
O que o estudo do DUCTO VENOSO avalia?
Se um feto que já está centralizado pode fazer corticóide
> > normal - onda A positiva: pode fazer corticóide
anormal - onda A negativa: PARTO (risco iminente de morte)
Quais métodos utilizados para avaliar o sofrimento fetal AGUDO?
Mobilograma
Microanálise do sangue fetal
Ausculta cardíaca
Cardiotocografia
O que a CTG avalia?
BCF + contrações uterinas + movimentação fetal
O que compõe a CTG?
4
Linha de base Variabilidade Alterações transitórias: - Aceleração - Desaceleração
O que é a linha de base da CTG?
BCF médio em um intervalo de 10 minutos
- taquicardia se > 160
- bradicardia se < 110
O que é a variabilidade da CTG?
Diferença entre o maior e o menor valor do BCF em 1 minuto
- normal: variação de 6 a 25 bpm
- mínima: varia <=5 bpm
- ausente: não há oscilações
O que é a aceleração na CTG?
Aumento transitório da FCF - mínimo de 15bpm por 15 seg
SINAL DE BEM ESTAR FETAL
O que é a desaceleração na CTG? Como pode ser classificado?
Queda transitória da FCF. pode ser:
- Leve: < 15bpm
- Moderada: 15 a 45 bpm
- Grave: > 45 bpm
Também pode ser classificada em DIP I; DIP II e DIP III
O que é a DIP I na CTG?
Também chamado de Cefálico ou Precoce
Queda da FCF coincide com a contração
É fisiológico
O que é a DIP II na CTG?
Também chamado de placentário ou tardio
Queda na FCF APÓS a contração
Sinal de sofrimento fetal»_space; indica interrupção da gestação
O que é a DIP III na CTG?
Também chamada de Umbilical ou Variável
Queda na FCF é variável em relação a contração uterina (pode ser anterior, posterior ou coincidente a contração)
