Sofrimento Fetal + Fórcipe + Puerpério

Question 1

O que caracteriza o Sofrimento Fetal Crônico?

Answer 1

Alterações que se desenvolvem durante o pré natal

CIUR/ alteração no doppler/ oligodramnia

Question 2

O que caracteriza o Sofrimento Fetal Agudo?

Answer 2

Alterações que ocorrem durante o TRABALHO DE PARTO

alteração no BCF, PBF

Question 3

Qual o primeiro passo no rastreio de CIUR/oligodramnia?

Answer 3

Medida do FUNDO UTERINO

Question 4

Qual o segundo passo no rastreio do CIUR/oligodramnia? Quais são seus parâmetros?

Answer 4

USG
» ILA < 5 cm = oligodramnia
» peso inferior ao p10 para IG = CIUR

Question 5

Qual indicador pelo USG mais sensível para CIUR?

Answer 5

CIRCUNFERÊNCIA ABDOMINAL

Question 6

Quais os tipos de CIUR?

Answer 6

• Simétrico ou tipo I: agressão que ocorre desde o início da gravidez (5 a 10%)
• Assimétrico ou tipo II: agressão que ocorre no 2º/3º trimestre. Ex: insuficiencia placentária (80%)
• Misto ou tipo III: associação de ambos. Raro

Question 7

O que o Doppler das artérias uterinas avalia?

Answer 7

Avalia a MÃE

Adaptações maternas a gravidez

Question 8

O que o doppler da artéria umbilical avalia?

Answer 8

Avalia a PLACENTA
» o normal é diminuir a resistência e aumentar o fluxo

> > alterada: se aumento da resistência, diástole zero, diastole reversa

Question 9

Qual a conduta diante de um doppler de artérias uterinas com DIÁSTOLE REVERSA?

Answer 9

PARTO

90% da placenta “não funciona”

Question 10

O que o doppler da artéria cerebral média avalia?

Answer 10

A circulação FETAL
» o normal é ter um fluxo baixo, visto que é um vaso de alta resistência
» alterado se aumenta o fluxo = CENTRALIZAÇÃO FETAL

Question 11

O que é a CENTRALIZAÇÃO FETAL?

Answer 11

Um sinal de sofrimento fetal

Priorização de órgãos nobres: cérebro, coração, adrenais

Question 12

O que o estudo do DUCTO VENOSO avalia?

Answer 12

Se um feto que já está centralizado pode fazer corticóide

> > normal - onda A positiva: pode fazer corticóide
anormal - onda A negativa: PARTO (risco iminente de morte)

Question 13

Quais métodos utilizados para avaliar o sofrimento fetal AGUDO?

Answer 13

Mobilograma
Microanálise do sangue fetal
Ausculta cardíaca
Cardiotocografia

Question 14

O que a CTG avalia?

Answer 14

BCF + contrações uterinas + movimentação fetal

Question 15

O que compõe a CTG?

4

Answer 15

Linha de base 
Variabilidade
Alterações transitórias:
- Aceleração 
- Desaceleração

Question 16

O que é a linha de base da CTG?

Answer 16

BCF médio em um intervalo de 10 minutos

• taquicardia se > 160
• bradicardia se < 110

Question 17

O que é a variabilidade da CTG?

Answer 17

Diferença entre o maior e o menor valor do BCF em 1 minuto

• normal: variação de 6 a 25 bpm
• mínima: varia <=5 bpm
• ausente: não há oscilações

Question 18

O que é a aceleração na CTG?

Answer 18

Aumento transitório da FCF - mínimo de 15bpm por 15 seg

SINAL DE BEM ESTAR FETAL

Question 19

O que é a desaceleração na CTG? Como pode ser classificado?

Answer 19

Queda transitória da FCF. pode ser:

• Leve: < 15bpm
• Moderada: 15 a 45 bpm
• Grave: > 45 bpm

Também pode ser classificada em DIP I; DIP II e DIP III

Question 20

O que é a DIP I na CTG?

Answer 20

Também chamado de Cefálico ou Precoce
Queda da FCF coincide com a contração
É fisiológico

Question 21

O que é a DIP II na CTG?

Answer 21

Também chamado de placentário ou tardio
Queda na FCF APÓS a contração
Sinal de sofrimento fetal&raquo_space; indica interrupção da gestação

Question 22

O que é a DIP III na CTG?

Answer 22

Também chamada de Umbilical ou Variável

Queda na FCF é variável em relação a contração uterina (pode ser anterior, posterior ou coincidente a contração)