DMG

Question 1

Como é feito o diagnóstico de DMG?

Laboratorial

Answer 1

• Glicemia de jejum (no 1º trimestre) entre 92 e 125
  Não precisa repetir
• TOTG 75g (entre 24 e 28 sem) após 1h >= 180; após 2h >= 153
  Apenas um valor alterado confirma

Question 2

O que indica em uma gestante que o DM é PRÉVIO?

Laboratorial

Answer 2

• Glicemia de jejum no 1º trimestre >= 126
• Glicemia SEM jejum >= 200
• HbA1c >= 6,5%
• TOTG 75g após 2h >= 200 (pelo Ministério da Saúde)

Question 3

As MALFORMAÇÕES fetais podem ocorrer em gestantes que tem apenas DMG?

Answer 3

Não!!!

Malformações são EXCLUSIVAS do DM PRÉVIO!!!

Question 4

Qual a malformação mais característica da diabetes?

Answer 4

Síndrome da Regressão Caudal

RARA

Question 5

Qual a malformação mais comum no diabetes?

Answer 5

Cardiopatia congênita

Defeito do Tubo neural

Question 6

Qual fator aumenta o risco de malformações na gestante com DM prévio?

Answer 6

O valor da HbA1c !!!

Question 7

Quais são as outras complicações do DMG?(3)

Answer 7

Macrossomia
Polidramnia
Distócia de espáduas

Question 8

Qual a conduta diante do diagnóstico de DMG?

3

Answer 8

Dieta fracionada
Atividade física
Controle glicêmico por 2 semanas

Question 9

Quando iniciar insulina em gestante com DMG?

Answer 9

Se não houver controle glicêmico após as medidas iniciais

Question 10

Qual a conduta diante de gestante com DM prévio?

Answer 10

Suspender anti diabéticos orais
Iniciar a insulina:
- 1º trimestre e pós parto: dose da insulina menor
- 2º e 3º trimestre: aumentar a dose da insulina

Question 11

Quais condições indicam parto via cesariana em gestante com DMG?
(2)

Answer 11

Macrossomia

Sofrimento fetal agudo

Question 12

Quais exames devem ser solicitados para paciente com DM prévia que deseja engravidar?
(3)

Answer 12

Fundoscopia&raquo_space; (retinopatia diabética pode piorar durante a gestação)
Função renal
HbA1c&raquo_space; relação com mal formações