DHEG

Question 1

Qual a definição de PRÉ ECLÂMPSIA?

Answer 1

PA >= 140x90
+
Proteinúria >= 300mg/dia OU >= 1+ na fita OU relação proteína/creatinina urinária > 0,3

Após a 20ª semana gestacional

Question 2

Pode existe PE SEM proteinúria?

Answer 2

Sim!!!
Se:
- PLQ < 100.000
- elevação 2x transminases
- creatinina > 1,1
- EAP
- sintomas cerebrais/visuais

Question 3

O que fazer em uma gestante que teve pré eclâmpsia (PE) em gestação anterior OU possui história familiar de PE?

Answer 3

Iniciar AAS 100mg até 16 semanas gestacionais - manter

Question 4

Definição de PE LEVE

Answer 4

PA >= 140x90, mas <160x110

SEM critérios de gravidade

Question 5

Definição de PE GRAVE

Answer 5

PAs >= 160 OU PAd >= 110

OU

Proteinúria >= 5g em urina de 24h

OU

EAP

OU

Oligúria

OU

Síndrome HELLP

OU

Iminência de eclâmpsia

Question 6

O que define a Síndrome HELLP?

Answer 6

• Hemólise: LDH > 600; esquizócitos; bilirrubina >= 1,2
• Elevação de enzimas hepáticas: AST >= 70
• Plaquetopenia: < 100.000

Question 7

Quais são os sinais de iminência de eclâmpsia?

Answer 7

Cefaleia
Escotomas
Epigastralgia
Hiperreflexia

Question 8

Qual a conduta diante de uma PE GRAVE?

Answer 8

Internar + Sulfato de Magnésio

Question 9

Quando iniciar anti-hipertensivos na DHEG?

Answer 9

Se PA >= 160x110 mmHg

Question 10

Quais opções de anti-hipertensivos para fase AGUDA? E para manutenção?

Answer 10

Crise aguda&raquo_space; Hidralazina EV; Labetalol EV; Nifedipina VO

Manutenção&raquo_space; Metildopa VO; Hidralazina VO; Pindolol VO

Question 11

Sulfato de Magnésio

Esquema ZUSPAN

Answer 11

Ataque&raquo_space; 4g IV

Manutenção&raquo_space; 1 a 2g/h EV em bomba infusora

Question 12

Sulfato de Magnésio

Esquema PRITCHARD

Answer 12

Locais sem bomba infusora
Ataque&raquo_space; 4g IV + 10g IM
Manutenção&raquo_space; 5g IM de 4/4h

Question 13

Como se avalia a intoxicação pelo sulfato de magnésio?

Answer 13

3Rs

REFLEXO PATELAR&raquo_space; ausente
RESPIRAÇÃO&raquo_space; FR < 16
RINS - diurese (diminuída)

Question 14

Qual a conduta diante de intoxicação pelo Sulfato de Magnésio?

Answer 14

Suspender a droga

Iniciar Gluconato de Cálcio

Question 15

Qual o tto da PE leve?

Answer 15

Expectante até o termo

Question 16

Qual o tto da PE GRAVE?

Answer 16

Internar
Anti-hipertensivo
Sulfato de magnésio
PARTO se >= 34 semanas

*Se < 34 semanas&raquo_space; avaliar bem estar fetal

Question 17

O PARTO é uma conduta imediata diante de uma PE GRAVE?

Answer 17

NÃO!!!

Sempre estabilizar o quadro primeiro

Question 18

Qual a definição de ECLÂMPSIA? Até quando pode ocorrer?

Answer 18

PE + convulsão

Pode ocorrer até 12 semanas pós parto

Question 19

Qual a definição de Hipertensão Gestacional?

Answer 19

PA >= 140x90 após 20 semanas, sem critério para PE que melhora no puerpério (em 6 a 12 semanas)