SOAPIE Flashcards
S
O
A
P
I
E
Subjectif
Objectif
Analyse
Plan d’intervention
Intervention
Évaluation
À quoi sert l’histoire de cas et que nous y retrouvons-t’il?
Déblayage pour orienter le S et le O
On écrit les informations seulement pertinente de l’histoire de cas dans le SOAPIE
- information de base du client
- histoire médicales
- problème de santé actuelle
- ATCD
Décrit le S
Les données sont rapportées par le client
*important de ne pas suggérées les réponses
- raison de consultation
- plan d’action
- AP quoi,quand,comment et chaque paramètre (détail et séance précise)
- douleur actuelle ou récurrente (faire le bilan douloureux si oui)
- les difficultés fonctionnelles (AVQ, AVD) décrire ce que le client n’arrive pas a faire parmi ces activités
- habitudes de vie (sommeil, alimentation, stress)
On met quoi dans un bilan douloureux
- localisation
- types de douleur
- cause
- intensité
- fréquence
- durée et horaire
- ce qui augmente et diminue la douleur
- est-ce que douleur au repos
Qu’est-ce qu’on doit absolument demander a la fin du S
Est-ce qu’il y a d’autre information sur votre santé que je devrais savoir qui serait pertinent à l’atteinte du but
Décrit moi le O
Les données objectives donc ce que nous avons mesurées
- FC, TA
- poids, taille
- circonférence de taille, IMC, % gras
- VO2 max
- test musculosquelettiques y inscrire les normes de chaque qu’on donne
- observation générale (posture, assis, marche, debout…)
- observation spécifique (patron de marche, course)
- test de flexibitilié musculaire
- tests musculaire spécifique
Décrit moi le A
Permet de donner une appréciation, une impression ou un résumé concernant la condition du client
Vrai ou faux: le A est la clé du SOAPIE et aucune information nouvelle doit s’y retrouver
Vrai
Exemples de listes de problèmes chez un client qui présente des problèmes de santé, douleurs…
- dlr cheville D
- HTA, ostéoporose (si diagnostiquer par le médecin)
- stress relié au travail
- inactivité physique
- capacité aérobie faible
- tour de taille élevée
- tête et épaules en protraction
- Alimentation : manque d’énergie souvent faim
En cas d’un nouveau problème quelle section on utilise
La section A pour indiquer un nouveau problème, pour mentionner qu’un problème est résolu ou pour préciser comment évolue la condition
Décrit le P
Toujours précédée d’un SOA lors d’une évaluation ou une réévaluation le P est le plan d’intervention qu’on élabore avec le client en fonction de notre analyse et des objectifs du client ainsi que de toutes les données pertinentes qu’on récolte dans le S et le O
Que pouvons-nous aussi retrouver dans le P
- grande lignes du programme (peut mettre en annexe)
- conseil et recommandation donner au client
- référence a un autre professionnel sil y a lieu
Décrit le I
Intervention: ce que le client a fait aujourd’hui, donc exécution fait par le client à chaque visite, temps d’éduquer et comprend tous les tests du O avec les conseils et exercices démontrés
Quand on fait un suivi d’une rencontre le I comprend quoi
Exercices que le client fait avec le nombre précis et répétitions qu’il a fait, on peut simplement référer a une fiche sil y a lieu
(Lors d’un suivi parfois ont écrit dans le PI pour éviter de se répéter)
Décrit moi le E
Courte réévaluation après la séance, juge la réponse de l’intervention, s’assurer du bien être du client avant son départ reprise de données si nécéssaire, sentiment cote du client
