Note Au Dossier Flashcards
Vrai ou faux : les kinésiologues qui exercent la profession doivent obligatoirement faire une tenue de dossier
Vrai
Le kinésiologue à l’obligation de moyen : qu’est-ce que ça veut dire ?
Il a l’obligation de déployer ses meilleurs efforts pour atteindre l’objectif visé
Vrai ou faux le fait d’être membre de la FKQ est un acte volontaire
Vrai
Pourquoi écrire des notes au dossier pour le kinésiologue
- transmettre l’information à son équipe multidisciplinaire
- utiliser comme aide mémoire
- informer un tiers dans un dossier
- alimenter un comité d’inspection
- assumer ses fonctions clinico-administrative
- étayer des besoins juridiques
- démontrer une forme de respect envers votre client
- accroître notre efficience vis-à-vis nos obligations de moyen
- formaliser la cueillette de données pour la recherche
Définition de l’imputabilité
Tout client doit avoir un kinésiologue attitré et celui-ci doit être répondant pour toute activité professionnelle à son égard
Def; dans l’obligation de consigner
Tout document officiel doit toujours être suivi de la signature du kin responsable, son titre et son numéro de membre FKQ (et contresigner les notes des stagiaires)
Vrai ou faux: sur le plan légal, le dossier fait preuve de prima facie de son contenue c’est a dire que ce qui s’y trouve consigné est considéré vrai
Vrai
C’est quoi l’important dans une notre au dossier face au type de document
Ne pas être en mesure de modifier les notes en format électronique
Vrai ou faux: le dossier appartient au client, on ne peut pas refuser de transmettre les renseignements à un autre kin à LA DEMANDE DU CLIENT
VRAI
Contenu du dossier général
- Date d’ouverture du dossier
- Noms, prénoms, date de naissance, sexe, adresse, numéro de téléphone
- Description sommaire des services professionnels rendus et date
- conclusion de l’évaluation kinésiologique, description du programme d’interventions et recommandations
- évolution du client suite aux services rendus
- tout les documents signé par le client autorisant la transmission de tels renseignements
- copie de contrat de service ou description des ententes particulière
- signature du kin
Vrai ou faux : tu as le droit d’effacer une note
FAUX (ne jamais effacer une information, on la barre, signe au dessus, date et apporte la modification)