Snd. de Cushing + hiperplasia

Question 1

Corteza secreción

1. Zona glomerular
2. Zona Fascicular
3. Zona reticular

Answer 1

1. Aldosterona
2. Glucocorticoides, corticosterona y pequeñas cantidades de andrógenos
3. Andrógenos, pequeñas cantidades de estrógenos y glucocorticoides.

Question 2

Función de:

1. Aldosterona
2. Andrógenos

Answer 2

1. Reabsorción de na+ y secreta k

2. Características sexuales

Question 3

Función de:

1. Cortisol
   - + Glu__
   - - utilización de __
   - Moviliza __.
   - Ayuda a resistir el __ y la __

Answer 3

1. Cortisol
   - + gluconeogenia
   - - utilización de glucosa
   - Moviliza aas.
   - Ayuda a resistir el estrés y la inflamación

Question 4

Definición de snd. de cushing

Answer 4

Clínica por exposición prolongada a corticoides

Question 5

Definición de enfermedad de cushing

Answer 5

Snd de cushing producido por adenoma hipofisario corticotrofo

Question 6

Tipos de enf. de cushing:

1. Dependiente
2. Independiente
3. Ia

Answer 6

1. Dependiente de ACTH
2. Independiente de ACTH
3. Iatrogénica

Question 7

Causa más común de snd de cushing

Answer 7

Iatrogénico por administración de corticoides

Question 8

Fisiopatología

1. Estímulo - Activa
   - Exámenes
   - No comer
   - Cuando te dejo :’v
2. Núcleo __ produce __ y estimula __
3. La __ induce la liberación de __
4. Se libera __ que desencadena su acción
5. El __ inhibe la __ y __

Answer 8

1. Estímulo - Activa
   - Estrés
   - Hipoglucemia
   - Dolor
2. Núcleo paraventricular produce CRH y estimula ACTH
3. La ACTH induce la liberación de cortisol
4. Se libera cortisol que desencadena su acción
5. El cortisol inhibe la CRH y ACTH

Question 9

Cuadro clínico

1. Gordito común
2. Exceso de tejido __ en __ y fosa __ “cara __ __”
3. Joroba de __
4. Ocupación de __ __ (+Específico)
5. Pérdida de __ subcutánea

Answer 9

1. Obesidad central(más común)
2. Exceso de tejido adiposo en mejillas y fosa temporal “cara de luna”
3. Joroba de búfalo
4. Ocupación de fosas supraclaviculares (+Específico)
5. Pérdida de grasa subcutánea

Question 10

Cuadro clínico

6. __ purpúricas
7. Híper __
8. Irregularidad __
9. Nada de sex
10. Mujeres machotas

Answer 10

6. Estrías purpúricas
7. Hiperpigmentación
8. Irregularidad menstrual
9. -Libido y disfunción eréctil
10. Hirsutismo en mujeres, piel grasa

Question 11

Cuadro clínico

11. ITU
12. Atrofia __
13. Huesos
14. PA
15. Tan locos
16. Difícil control

Answer 11

11. Aumentan infecciones
12. Atrofia muscular
13. Osteoporosis
14. HTA
15. Cambios neuropsiquiátricos
16. DM2

Question 12

Etiología

1. Dependientes de ACTH
   - Enf. de __
   - N.M Bronco __ de cel. pequeñas
2. No depenen
   - __ adrenal

Answer 12

1. Dependientes de ACTH
   - Enf. de cushing
   - Carcinoma broncogénico de cel. pequeñas
2. No depenen
   - Adenoma adrenal

Question 13

Etiología

1. Benignos
   - Adenoma riñón
   - Adenoma __
   - Hiperplasia __ micronodular
2. Malignos
   - C.a. de __ __
   - C.a. __

Answer 13

1. Benignos
   - Adenoma suprarrenal
   - Adenoma pituitario
   - Hiperplasia adrenal micronodular
2. Malignos
   - C.a. de otra zona
   - C.a. suprarrenal

Question 14

Diagnóstico:
1. Clínica 
2-3. Dif. con pseudo-cushing   
4. Test de supresión de dexametasona 
5. Útil para dif. con obesos.

Answer 14

1. Clínica
2. Cortisol sérico elevado
3. Cortisol en orina de 24 hrs elevado
4. Test de supresión de dexametasona
5. Cortisol salival

Question 15

En estado de hipercortisolismo etiología:

1. Dependientes de ACTH
2. Independientes de ACTH

Answer 15

1. ACTH +20pg/ml

2. ACTH -5pg/ml

Question 16

En estado de hipercortisolismo etiología

1. Dif. entre enf. de cushing y tumor ectópico
2. Dif. entre enf. de cushing y tumor ectópico

Answer 16

1. Supresión de dosis alta de dexametasona
   - Supresión en enf. de c.
2. Dosis de CRH elevado
   - Eleva cortisol en enf. de cushing