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Complicaciones agudas de la diabetes Flashcards

1
Q

Relación:

  1. Cetoacidosis diabética (DKA)
  2. Estado hiperosmolar hiperglucémico (HHS)
A
  1. DM1
  2. DM2
    En general, pero puede ocurrir en cualquier tipo.
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Q

Criterios Dx de DK

  1. Ph
  2. Bicarbonato
  3. Anion gap
  4. Osmolaridad
  5. Hiperglucemia
  6. Ketamina/ketonuria
A
  1. Ph: -7.3
  2. Bicarbonato: -18
  3. Anion gap: -10
  4. Osmolaridad: -320
  5. Hiperglucemia: +250
  6. Ketamina/ketonuria: Presente
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3
Q

Criterios Dx de HHS

  1. Ph
  2. Bicarbonato
  3. Anion gap
  4. Osmolaridad
  5. Hiperglucemia
  6. Ketamina/ketonuria
A

Criterios Dx de HHS

  1. Ph: +7.3
  2. Bicarbonato: +18
  3. Anion gap: Variable
  4. Osmolaridad: +320
  5. Hiperglucemia: +600
  6. Ketamina/ketonuria: Raro
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4
Q

Causas precipitantes DK

  1. Inicio de cuadro de __
  2. Infección
  3. Mala __ al tratamiento
  4. Trastornos __
  5. Insuf. __
  6. Enf. agudas: __, __
  7. Sin causa aparente: _
A

Causas precipitantes DK

  1. Inicio de cuadro de DM1
  2. Infección
  3. Mala adherencia al tratamiento
  4. Trastornos psicológicos
  5. Insuf. hepática
  6. Enf. agudas: IMA, ACV
  7. Sin causa aparente: 15-25%
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5
Q

Causas precipitantes HHS

  1. Enf. agudas: _ , _
  2. Infecciones
  3. Insuf. __
  4. Otros.
A
  1. Enf. agudas: IMA, ACV
  2. Infecciones
  3. Insuf. hepatica
  4. Otros.
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6
Q

Patogénesis de la deficiencia de insulina:

  1. La def. de insulina provoca:
    - Glu__
    - Glucone__
    - Li__
    - Cat. __
  2. En la HHS los niveles de __. no disminuyen tanto como para producir __ sin restricciones.
A
  1. La def. de insulina provoca:
    - Glucogenólisis
    - Gluconeogénesis
    - Lipólisis
    - Cat. proteico.
  2. En la HHS los niveles de insul. no disminuyen tanto como para producir cetogénesis sin restricciones.
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7
Q

H. Contrarreguladoras:
1. Son:
NO CORTes El GlUCAGÓN que está CRECIendo

A

H. Contrarreguladoras:

  1. Son:
    - Glucagón
    - Norepinefrina
    - Epinefrina
    - Cortisol
    - H. Crecimiento
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8
Q

Cuales son los efectos de las H. Contrarreguladoras:

  1. Glucagón: más __, estimula en el __ la ox. de ac. grasos libres a cuerpos __
  2. Cortisol: Estimula la __, proteólisis y lipólisis
  3. Nora: __ por lipólisis e intrahepática
  4. Catecolaminas: __ y liberación de ac. __
  5. H. crecimiento: Aumenta la __
A
  1. Glucagón: más importante, estimula en el hígado la ox. de ac. grasos libres a cuerpos cetónicos
  2. Cortisol: Estimula la glucogenólisis, proteólisis y lipólisis
  3. Nora: Cetogénesis por lipólisis si no también intrahepática
  4. Catecolaminas: Lipólisis y liberación de ac. grasos
  5. H. crecimiento: Aumenta la cetogénesis
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9
Q

Cuales son los cuerpos cetónicos:

  1. Acetoacetato que se transformara en:
  2. Ac__
  3. D-B- __
A
  1. Acetoacetato que se transformara en:
  2. Acetona
  3. D-B- hidroxiglutarato
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10
Q

¿Qué moléculas están relacionadas con el aumento de H. contrarreguladoras y resistencia ala insulina ?

  1. __ alfa
  2. IL
  3. IL
A
  1. TNF alfa
  2. IL-6
  3. IL-1Beta
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11
Q

Cuadro clínico de DKA:

  1. Poli
  2. Poli
  3. Snt. __ clásicos
  4. Dolor __.
  5. Respiración de __
  6. Ileo
  7. Aliento __
  8. Depresión __
  9. Aparición __
  10. Depresión del __
A
  1. Polidipsia
  2. Poliuria
  3. Snt. digestivos clásicos
  4. Dolor abd.
  5. Respiración de Kussmaul
  6. Ileo
  7. Aliento cetónico
  8. Depresión cardiaca
  9. Aparición aguda
  10. Depresión del sensorio
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12
Q

Cuadro clínico de HHS:

  1. Poli
  2. Poli
  3. Depresión __
  4. Alteración del __
  5. Aparición __
A
  1. Polidipsia
  2. Poliuria
  3. Depresión cardiaca
  4. Alteración del sensorio
  5. Aparición Insidiosa
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13
Q

Laboratorio de cetoacidosis:

  1. Leu: __ mil
  2. Amilasa y lipasa __
  3. Quilomicronemia
  4. Retención ___
A
  1. Leu: 10-15 mil
  2. Amilasa y lipasa elevadas
  3. Quilomicronemia
  4. Retención nitrogenada
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14
Q

Manejo más importante en:

  1. HHS
  2. DKA
A
  1. HHS: Fluidos

2. DKA: Insulina

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15
Q
  1. Sí Na elevado o normal:
    - NaCl al _%
  2. Sí Na Bajo
    - NaCl a _%
  3. Hasta
    - Gluc. capilar -
  4. Luego
    - Cambiar a __ 5%, hasta resolución de cuadro agudo
A
  1. Sí Na elevado o normal:
    - NaCl al 0.45%
  2. Sí Na Bajo
    - NaCl a 0.9%
  3. Hasta
    - Gluc. capilar 200-250
  4. Luego
    - Cambiar a dextrosa 5%, hasta resolución de cuadro agudo
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endocrinologia (27 decks)

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