Hipertiroidismo - clínica y manejo

Question 1

¿Como se realiza el diagnóstico presuntivo?

1. Clínica
2. Lab
   - V
   - Leu
   - An

Answer 1

1. Clínica
2. Laboratorio
   - VSG
   - Leucopenia distreca
   - Anemia

Question 2

¿Como se realiza el diagnóstico definitivo?

1. TSH
2. T4
3. Captación

Answer 2

1. TSH suprimido
2. T4 elevada
3. Captación de Iodo

Question 3

¿En que me ayuda la captación de yodo?

1. Para
   - Sí capta
   - Sí no capta

Answer 3

Para discernir cuando hay duda diagnostica

• Si hay gran captación (Graves)
• Si no hay captación (Inflamatoria)

Question 4

¿Como se trata?

1. ## Control de síntomas
2. Droga antitiroidea
   - Inhibidores de la peroxidasa tiroidea (TPO) + Destructor de anticuerpo estimuladores de la glandula.

Answer 4

1. Control de Síntomas
   - Propranolol 40 mg c/d 8 hrs
2. Droga antitiroidea.
   - Metimazol o tiamazol: 30 mg/día

Question 5

¿Cuánto demora la TSH en mejorar en responder al tratamiento ?
1. Meses

Answer 5

1. Entre 3 y 4 meses

Question 6

¿Cuanto tiempo se debe tratar?
1. Meses 
¿Que efectos adversos tiene?
2. Bajan Leucocitos 
¿ Que características tiene el efecto adverso?
3. De qué depende.

Answer 6

1. Por lo menos 18 meses
2. Agranulocitosis -
3. La reacción no depende de la dosis, si no de la predisposición genética.

Question 7

1. ¿Que otro tratamientos encontramos?
2. ¿Cuanto tiempo demora en tener respuesta?
3. ¿Qué características se deben tener en cuenta?
   - Aislar
   - Si no responde en 6 meses

Answer 7

1. Yodo radioactivo
2. Entre 6 y 8 meses
3. • Una vez administrado se debe aislar al paciente 1 semana por la radiación.
   • Si a los 6 meses no responde se debe dar otra dosis.

Question 8

¿Qué es el bocio multinodular tóxico y que características tiene?

1. Nódulos
2. Edad
3. No tomaron
4. La respuesta la yodo

Answer 8

1. Nódulos autónomos que liberan Hormona.
2. En personas mayores.
3. No tomaron yodo de jóvenes
4. Al tomar yodo la respuesta es muy alta.

Question 9

1. ¿Cómo se dx el bocio m. t. ?
2. ¿Como se comporta en la gammagrafía?
3. ¿Que puede precipitarlo?
4. ¿ Como se trata?

Answer 9

1. • TSH -
   • T4 +
2. • Nódulos múltiples hiperfuncionantes
3. Efecto Jod Basedow (amiodarona)
4. Yodo rx.

Question 10

¿Que es el adenoma tóxico?
¿Dx?
¿Manejo?

Answer 10

1. Nódulo único (enf. de plummer)
2. • TSH -
   • T4 +
3. Yodo