Hipotiroidismo

Question 1

¿Qué es el hipotiroidismo?

Answer 1

Condición determinada por un déficit de h. tiroidea en tejidos.

Question 2

Datos de frecuencia

1. % en varones
2. % en mujeres
3. Aumento del riesgo según edad
4. Causa más importante

Answer 2

1. 0.1-0.2 % Varones
2. 2% Mujeres
3. Duplica desde 65 años
4. 99% es hipotiroidismo primario

Question 3

¿Cuales son las causas del hipotiroidismo primario?

1. Autoinmune
2. Déficit
3. Fármacos

Answer 3

1. Tiroiditis de hashimoto
2. Deficiencia de yodo (B. endémico)
3. Fármacos que bloquean la síntesis o liberación de T4

Question 4

Otras causas de H. primario:

4. Alimentos y contaminación
5. Amiloidosis, Hemocromatosis, sarcoidosis, esclerodermia.
6. Operación y Qx
7. Inflamación (IFalfa-IL2)

Answer 4

4. Bociógenos en alimentos o contaminación (Brócoli, rabanito, repollo)
5. Infiltración tiroidea
6. Tiroiditis portablación por I, cirugía o radioterapia
7. Citocinas

Question 5

¿Qué % de pacientes post I radioactivo, hacen hipotiroidismo?

1. 6 meses
2. 10 años
3. Aumento anual

Answer 5

1. 10-15%
2. 70-87%
3. 2-4% por año

Question 6

¿Qué ocurre en la tiroides post radioterapia?

1. Inflama
2. Consecuencia
3. Después de tiempo
4. Incidencia
5. Con qué dosis

Answer 6

1. Tiroiditis
2. Hipertiroidismo, por liberación excesiva de hormonas
3. Hipotiroidismo
4. 14-48%
5. Cuando dosis + 20 Gy o 2000 rads

Question 7

Mediante qué efecto se da el hipotiroidismo por:

1. Antitusígenos
2. Antisépticos
3. Contraste
4. Amiodarona

Answer 7

Por el efecto Wolff - Chaikoff

Question 8

¿Que mecanismo tiene la amiodarona para producir hipotiroidismo?

1. Inhibición de enzima
2. Toxicidad
3. Autoinmune
4. Inicia
5. Es mejor utilizar

Answer 8

1. Inhibe la 5 desyodasa tipo I
2. Citotoxicidad folicular
3. Potenciación autoinmune
4. Inicia 6-12 sem. puede durar 3 meses.
5. Es mejor utilizar Dronedarona

Question 9

¿Que mecanismo tienen las citoquinas (IFalfa- IL2) para producir hipotiroidismo?

1. Respuesta que inducen
2. Tiroiditis
3. Dan positivo para anticuerpos

Answer 9

1. Inducen tiroiditis linfocitaria crónica
2. Tiroiditis subaguda no inmunitaria
3. TPO + en 87%

Question 10

¿Qué otros fármacos pueden generar un hipotiroidismo?

Answer 10

1. Inhibidores de la tirosinasa
   - Tiroiditis destructiva.
2. Bexaroteno
   - Inhibe liberación de TSH .
3. Acemtuzumab

Question 11

1. Grado 1 o hipotiroidismo subclínico
2. Grado 2 o hipotiroidismo intermedio
3. Grado 3 o hipotiroidismo Manifiesto

Answer 11

1. 
TSH +
T4 N
T3 N 
2. 
TSH + 
T4 -
T3 N
3. 
TSH +
T4 -
T3 -

Question 12

¿Qué otros datos encontramos en los hipotiroideos?

1. La máxima expresión es
2. Drogas que generan hipotiroidismo
3. Snd. del eutiroideo enfermo

Answer 12

1. La expresión florida es el coma mixedematoso
2. Las drogas general hipotiroidismo
   - Dopamina
   - Dobutamina
   - Corticoides
3. La adaptación en casos graves.

Question 13

¿Cual es la causa más común de hipotiroidismo?

Answer 13

1. Tiroiditis de Hashimoto

Question 14

¿Que características tiene la T. de hashimoto?

1. Bocio
2. Patogenia
3. Tratamiento si

Answer 14

1. Puede tener bocio o no (según cantidad de anticuerpo)
2. Problema autoinmune
3. El tratamiento se da si TSH mayor a 10

Question 15

¿Cual es la etiopatogenia de la t. de hashimoto?

1. Tipo de daño
2. Daño mayor en
3. Tipo de destrucción

Answer 15

1. Infiltración linfocitaria
2. Aumenta si hay excesiva ingesta de yodo
3. Destrucción primaria

Question 16

¿Principal Ac implicado?

Answer 16

1. Anti TPO

2. Anti TG