SN partie 2 Flashcards
Le neurone moteur qui active une fibre musculaire émet des NT qui sont captés par quelle structure du muscle?
Par les canaux ligands-dépendants du sarcolemme
Quel est le rôle des replis sarcoplasmiques du sarcolemme?
Permettre d’augmenter la surface de contact afin que davantage de NT puissent créer un potentiel d’action.
Quel est le NT relâché à la jonction neuromusculaire?
Acétylcholine
Quel type de récepteur se situe sur le sarcolemme à la jonction neuromusculaire?
Les récepteurs cholinergiques nicotiniques de type 2
Comment appelle-t-on les invaginations du sarcolemme?
Replis jonctionnels
Comment nomme-t-on le neurone se constituant la jonction neuromusculaire?
Motoneurone α
Quel phénomène ionique permet de créer le potentiel d’action menant à la contraction musculaire?
L’entrée de calcium dans le myocyte
Expliquez sont les 6 étapes du couplage excitation-contraction
1- PA débute dans le cerveau
2- PA arrive à l’axone terminal du motoneurone α et relâche de l’ACh
3- L’ACh traverse synapse de la jonction m et se lie aux récepteurs cholinergiques nicotiniques de type N2. Un PA est déclenché dans le muscle si le seuil d’excitation est dépassé.
4- PA voyage sur sarcolemme au travers des tubules T
5- Sortie de calcium du RS
6- Le calcium permet la contraction par l’actine-myosine par sa liaison avec la troponine.
Quelles sont les étapes menant à la contraction d’un muscule squelettique?
1- Événements à la jonction neuromusculaire
2- Excitation des myocytes
3- Couplage excitation-contraction
4- Cycle des ponts d’union
Quel est l’événement critique afin de déclencher la contraction musculaire?
Le relâchement de calcium du RS
Comment le calcium fait pour sortir du réticulum sarcoplasmique?
Le PA active les canaux ioniques Ca2+ voltage-dépendants ce qui permet la sortie de calcium du RS.
Quels sont les 3 NT du système nerveux efférent?
- Acétylcholine
- Noradrénaline
- Adrénaline
Qu’est-ce que la cellule doit posséder afin que le neurotransmetteur fasse son effet?
La cellule doit avoir des récepteurs membranaires spécifiques aux NT pour que ceux-ci fassent leur action.
La fixation du NT sur son récepteur peut engendrer 2 événements. Lesquels?
1- Changement de perméabilité à certains ions
2- Activation de certains systèmes enzymatiques menant à la production de seconds messagers (AMPC, GMPc, …)
Comment appelle-t-on des récepteurs induisant un changement rapide du potentiel membranaire?
Récepteurs ionotropes
Comment appelle-t-on des récepteurs induisant une production lente de seconds messagers?
Récepteurs métabotropes
Quel type de récepteurs cholinergiques est ionotrope? Métabotrope?
Ionotrope: Nicotinique
Métabotrope: Muscarinique
Donnez des exemples de NT à récepteurs ionotropes.
- GABA
- Glycine
- Glutamate
- Acétylcholine
Pour un récepteur ionotrope, combien de temps est nécessaire afin d’ouvrir son canal?
< 1 ms
Vrai ou Faux? Un récepteur ionotrope est exclusivement activateur.
Faux, le récepteur peut être autant excitateur qu’inhibiteur.
Pour un récepteur métabotrope, combien de temps est nécessaire à la transduction du message?
Environ 100 ms
Quels sont les NT qui ont des récepteurs métabotropes?
- Noradrénaline
- Adrénaline
- Acétylcholine
Qui suis-je? Récepteur qui possède une réponse prolongée, durable et diffuse.
Récepteur métabotrope
Qui suis-je? Récepteur qui possède une réponse immédiate, simple, brève et une seule cible post-synaptique.
Récepteur ionotrope
Pourquoi nomme-t-on les récepteurs cholinergiques muscariniques et nicotiniques?
- Muscariniques: Sensible à la muscarine
- Nicotiniques: Sensible à la nicotine
La noradrénaline et l’adrénaline sont des neurotransmetteurs qui agissent sur quel type de récepteur? Comment les nomme-on?
Récepteur métabotrope: Alpha et Bêta Adrénergiques
Au niveau du SNAP, quels sont les récepteurs postsynaptiques et entre la cellule cible et le neurone postganglionnaire?
Synapse 1: Récepteurs nicotiniques
Synapse 2: Récepteurs muscariniques
Dans quelle situation, est-ce que la 2e synapse du SNAS possède des récepteurs muscariniques?
Au niveau des glandes sudoripares mérocrines.
Sinon, ce sont toujours des récepteurs adrénergiques.
Quels événements se passent-ils lors de la liaison de l’acétylcholine à son récepteur nicotinique?
Entrer de beaucoup de sodium et sorti d’un peu de potassium
Quels sont les 2 types de récepteurs nicotiniques? Où les retrouve-t-on?
- N1: SNA au niveau de la première synapse
- N2: Jonction neuromusculaire
Comment fonctionne un récepteur métabotrope?
La liaison d’un NT va induire l’activation de protéine G qui module directement ou indirectement l’ouverture de canaux ioniques indépendants.
Combien de récepteurs muscariniques existent-ils? Comment les appelle-t-on?
Il y a 5 récepteurs muscariniques. M1 à M5.
La médulla surrénale possède quel type de récepteur induisant la production des catécholamines?
Récepteur cholinergique nicotinique
Vrai ou Faux? La protéine G est dimérique.
Faux, elle est trimérique.
Où retrouve-t-on des récepteurs nicotiniques?
- Sur les myocytes squelettiques
- Sur les neurofibres postganglionnaires
- Sur les cellules chromaffines (médulla surrénale)
Quels sont les 5 différents types de récepteurs adrénergiques?
1- Alpha 1 2- Alpha 2 3- Bêta 1 4- Bêta 2 5- Bêta 3
Qu’est-ce qu’un agoniste en physiologie?
Molécule exogène qui possède les mêmes propriétés qu’une substance endogène et qui active les mêmes récepteurs.
Donnez un exemple d’agoniste.
La nicotine est un agoniste de l’acétylcholine qui agit sur les récepteurs nicotiniques.
Qu’est-ce qu’un antagoniste? Donnez un exemple.
Molécule qui interfère avec l’action d’une substance endogène. Comme le cisatracurium (Nimbex) qui empêche la contraction musculaire en relâchant les muscules complètement.
Quel est le traitement de la myasthénie grave? Quel est son mode d’action?
Le Pyridostigmine (Mestinon) permet d’inhiber l’acétylcholinestérase. Ainsi, l’Ach peut faire ses effets plus longtemps.
Quelle est la physiopathologie de la myasthénie?
C’est une maladie auto-immune où les anticorps antirécepteurs nicotiniques font diminuer le nombre de récepteurs.
Quel est le traitement de la décurarisation?
Néostigmine (Prostigmine)
Quel est le mode d’action du Ventolin (Salbutamol)? Il est indiqué pour le traitement de quel problème de santé?
Le Ventolin est un agoniste agissant sur les récepteurs bêta-2 adrénergiques en dilatant les muscles lisses des bronchioles. Il favorise la bronchodilatation lors d’asthme.
Quel est le mode d’action du Monitan (Acébutolol)?
C’est un antagoniste des récepteurs bêta-1 adrénergiques. Il agit en bloquant l’effet de la NA et A pour réduire la fréquence cardiaque et le volume d’éjection ventriculaire.
Il inhibe la production de l’AMPc.
L’acébutolol est indiqué dans quel type de pathologie?
- Hypertension artérielle
- Arythmie (Tachycardie)
Qu’est-ce que les susbtances parasympathomimétiques? Quels sont leurs effets?
Ce sont des substances qui agissent sur les récepteurs muscariniques de l’Ach.
Ils augmentent l’activité parasympathique en imitant les effets de l’Ach.
Qu’est-ce que des substances anticholinestérasique?
Ce sont des substances qui se lie à l’acétylcholinestérase qui ne peut plus dégrader l’Ach.
Vrai ou Faux? Les anticholinestérasiques jouent uniquement sur les récepteurs nicotiniques.
Faux, ils jouent sur les 2 types de récepteurs parce que l’enzyme est présente dans les 2 types de récepteurs
Qu’est-ce que des substances sympathomimétiques? Comment agissent-ils?
Ce sont des molécules qui agissent sur le récepteurs adrénergiques comme le Ventolin ou le Benylin.
Ils agissent soit en se liant aux récepteurs adrénergiques soit en augmentant la libération de la NA.
Qu’est-ce que de substances sympatholytiques?
Ce sont des molécules qui diminue l’activité sympathique en bloquant les récepteurs adrénergiques ou en inhibant la libération de la NA comme le propranolol.
En quoi la régulation antagoniste dynamique du SNAS et du SNAP est importante?
Cette régulation permet d’être très précise et rapide selon le système qui domine selon les circonstances.
Vrai ou Faux? Certains organes sont contrôlés par un seul système (SNAP ou SNAS) presque tout le temps. Si vrai, dites quel système est couplé avec quel organe.
Vrai. Par exemple, le tonus sympathique sur les muscles lisses des artérioles. Il y a également le cœur et les muscles lisses des système digestif et urinaire qui reçoivent un tonus parasympathique.
Qu’est-ce que l’effet synergique? Donnez un exemple.
C’est la présence des 2 systèmes (SNAS et SNAP). Comme dans le système reproducteur où l’érection est dû au SNAP puis le SNAS est responsable de l’éjaculation.
Quelles sont les 3 fonctions strictement du SNAS?
1- Thermorégulation
2- Rénine
3- Effets métaboliques
Quels sont les effecteurs uniquement innervés par des neurofibres sympathiques?
- Médulla surrénale
- Glandes sudoripares
- Muscles arrecteurs des poils
- Reins
- Plupart des vaisseaux sanguins
Quel est le truc pour se rappeler des effecteurs exclusifs au SNAS?
RVEM:
- R: Reins (rénine)
- V: Vaisseaux sanguins
- E: Effecteurs cutanées (muscles arrecteurs des poils et glandes sudoripares)
- M: Médullosurrénales
Quels sont les 2 adjectifs qualifiant les effets du SNAS et du SNAP?
SNAP: Brefs et localisés
SNAS: Prolongés et diffus
Pourquoi est-ce que le SNAS a des effets prolongés et diffus?
1- La noradrénaline doit être recaptée avant d’être inactivée. Elle peut donc diffuser plus loin.
2- Libéré dans la circulation.
La noradrénaline et l’adrénaline produisent quel pourcentage des effets sympathiques?
25 à 50 % des effets sympathiques
Vrai ou Faux? La noradrénaline et l’adrénaline prolongent et diminuent les effets du SNAS.
Faux, l’A et la NA amplifient et prolongent les effets de SNS
Au niveau du muscle de l’iris, comment s’effectue la réponse sympathique?
Augmentation du diamètre de la pupille (dilatation) par contraction longitudinale (mydriase) (alpha 1)
Au niveau du muscle de l’iris, comment s’effectue la réponse parasympathique?
Diminution du diamètre de la pupille (contraction) par la contraction circulaire (myosis)
Au niveau du muscle ciliaire, comment s’effectue la réponse sympathique?
Relaxation (vision de près) (Beta 2)
Au niveau du muscle ciliaire, comment s’effectue la réponse parasympathique?
Contraction (vision de près)
Au niveau de l’épithélium ciliaire, comment se déroule la réponse sympathique?
Sécrétion humeur aqueuse (alpha 2 - et beta 2 +)
Qu’est-ce que le syndrome d’Adie? Que peut évoquer ce syndrome?
Pupilles anormalement grandes qui peut être évocateur d’un AVC
Quel médicament était utilisé pour reproduire le syndrome d’Adie?
Une plante du nom de Bella donna
La pression intraoculaire varie entre quelle valeur?
entre 10 et 21 mmHg (moy. de 16)
Quelle est la physiopathologie du glaucome?
Une augmentation de pression intraoculaire qui comprime la rétine et le nerf optique
Quel est le signe clinique du développement d’un glaucome?
Apparition de zones aveugles dans le champ visuel, généralement en périphérie.
Quel est le but ultime des traitements pharmacologiques contre le glaucome?
Vise essentiellement à réduire la pression intraoculaire
Quels sont les 2 modes d’actions des collyres?
1) fermer le robinet d’arriver en empêchant l’humeur aqueuse d’être sécrétée
2) Ouvrir la grille d’évacuation en permettant à l’humeur aqueuse de s’évacuer plus facilement
Comment agissent les collyre de bêta-bloquants? Quel est le nom de ces collyres?
(Bentos, Bétanol): diminue l’effet positif des récepteurs B-2 adrénergiques sur la sécrétion d’humeur aqueuse par l’épithélium ciliaire
Comment agissent les collyres d’alpha-stimulants? Quel est le nom de ces collyres?
Alphagan: Accentue l’effet inhibiteur des récepteurs a-2 adrénergiques sur la sécrétion d’humeur aqueuse par l’épithélium ciliaire
Comment agissent les collyres inhibiteur d’anhydrase carbonique? Quel est le nom de ces collyres?
(Azopt, Trusopt..): Diminuant la production d’humeur aqueuse par l’épithélium ciliaire
Comment agissent les collyres dérivé des prostaglandines? Quel est le nom de ces collyres?
(Xalatan, Travatan, Lumigan): permet d’ouvrir les voies d’évacuation de l’humeur aqueuse
Au niveau du nœud sinusal, comment s’effectue la régulation sympathique?
Fréquence cardiaque augmente (chronotrope positif B1)
Au niveau du nœud sinusal, comment s’effectue la régulation parasympathique?
Fréquence cardiaque diminue (chronotrope négatif )
Au niveau du nœud AV et des fibres de Purkinje, comment s’effectue la régulation sympathique?
Vitesse de conduction augmente (dromotrope positif B1)
Au niveau du nœud AV et des fibres de Purkinje, comment s’effectue la régulation parasympathique?
Vitesse de conduction diminue (dromotrope négatif)
Au niveau des muscles ventriculaires, comment s’effectue la régulation sympathique?
Vitesse de conduction et contractilité augmentent (B1)
Quel récepteur cholinergique muscarinique se trouve au niveau du cœur sur le nœud sinusal ou AV?
Le pacemaker cardiaque
Au niveau des artérioles des organes abdominaux, comment s’effectue la régulation sympathique?
vasoconstriction (surtout alpha1)
Au niveau des artérioles des muscles squelettiques, comment s’effectue la régulation sympathique?
Effet mixte alpha1 et bêta 2
Au niveau des artérioles de la peau et des muqueuses, comment s’effectue la régulation sympathique?
Vasoconstriction (alpha 1)
Au niveau des artérioles du cœur, comment s’effectue la régulation sympathique?
Vasodilatation (bêta 2)
Comment se déroule la régulation parasympathique des artérioles des organes abdominaux?
peu d’effets
Quel est l’effet du SNS sur les artérioles des muscles squelettiques, le cœur et le foie? Via quel récepteur?
via catécholamine innerve muscles lisses des artères et artérioles des muscles squelettiques du cœur et du foie via bêta2
Au niveau des muscles bronchiques, comment s’effectue la régulation sympathique?
Relaxation
Au niveau des muscles bronchiques, comment s’effectue la régulation parasympathique?
Contraction
Comment s’effectue la régulation sympathique des glandes bronchiques?
Peu d’effets
Comment s’effectue la régulation parasympathique des glandes bronchiques?
Stimulation
Comment s’effectue la régulation sympathique de la digestion mécanique dans l’estomac et l’intestin?
Diminution (a1/B2)
Comment s’effectue la régulation parasympathique de la digestion mécanique dans l’estomac et l’intestin?
Augmentation
Comment s’effectue la régulation sympathique sur la digestion chimique de l’estomac et l’intestin?
Peu d’effets
Comment s’effectue la régulation parasympathique sur la digestion chimique de l’estomac et l’intestin?
Stimulation
Au niveau de l’éjection des sels biliaires dans le duodénum, comment s’effectue la régulation sympathique?
Réduction (a1)
Au niveau de l’éjection des sels biliaires dans le duodénum, comment s’effectue la régulation parasympathique?
Augmentation
Au niveau du foie et des muscles, comment s’effectue la régulation sympathique?
Glycogénolyse et néoglucogenèse (B2)
Au niveau du foie et des muscles, comment s’effectue la régulation parasympathique?
Synthèse de glycogène
Au niveau du pancréas, comment s’effectue la régulation sympathique?
Diminution de sécrétion d’insuline dans le sang (a2)
Au niveau du pancréas, comment s’effectue la régulation parasympathique?
Augmentation de sécrétion d’insuline dans le sang
Au niveau du rein, les récepteurs adrénergiques (α1,β1,β2) sont impliqués dans quel processus?
a1: augmente le seuil de la pression artériel pour la libration de rénine
B1: Sécrétion basale de rénine
B2: Inhibe l’activité de rénine
Vrai ou Faux? Il y a uniquement une innervation sympathique au niveau du rein.
Vrai, sécrétion de rénine
Où est-ce que les inhibiteurs de l’ECA agissent?
Au niveau des poumons
Quel est l’effet de l’aldostérone?
Réabsorption de Na et H2O, volume plasmatique et PA
Au niveau de la vessie et de l’urètre, comment se déroule la régulation sympathique?
Contraction du sphincter interne de l’urètre (inhibition de la miction) (a1)
Au niveau de la vessie et de l’urètre, comment se déroule la régulation parasympathique?
Contraction du muscle détrusor de la vessie (déclenche la miction)
Combien de Canadiens sont atteints d’hyperactivité vésicale ou d’incontinence?
environ 2,9 millions
Qu’est-ce que le Oxybutymine (Ditropan) et Toltérodine (Détrol)?
Médicaments bloqueurs de l’action du SNpara qui limitent la contraction du muscle détrusor de la vessie = stoppent le processus de la miction
Au niveau de l’utérus, comment se déroule la régulation sympathiques?
Gestation= contraction utérine (a1>B2)
Hors gestation= relaxation utérine (B2>a1)
Est-ce qu’il y a une régulation parasympathique dans l’utérus?
Non, peu d’effets
Quelles sont les proportions de chaque récepteur dans l’utérus selon la gestation?
non gestationnel: 80 B2 / 20 a1
gestationnel : 20 B2/ 80 a1
Au niveau du pénis, comment se déroule la régulation sympathique?
Éjaculation (a1)
Au niveau du pénis, comment se déroule la régulation parasympathique?
Érection
Quel type de glandes sudoripares est la plus abondante?
Mérocrine ou eccrine
Où retrouve-t-on les glandes sudoripares apocrines?
régions aisselles, thoraciques et anogénitales
Que sécrète les glandes sudoripares apocrines?
sécrète des substances odoriférentes
Où retrouve-t-on les glandes sudoripares mérocrines?
sur la paume des mains, plante des pieds et le front
Quel est le rôle des glandes sudoripares eccrines?
Régulation de la température corporelle par la sécrétion de sueur
Au niveau des glandes sudoripares de la peau, comment sont-elles activées?
De façon sympathique = transpiration
Au niveau des glandes sudoripares de la plante des pieds, de la paume des mains et du front, comment sont-elles activées?
Peau: SNS par Ach sur récepteur cholinergique muscarinique
Plantes/paume/front: SNS par NA sur récepteur adrénergique a1
Où siègent les mécanismes régulateurs du SNA?
Dans la moelle épinière, le tronc cérébral, l’hypothalamus et le cortex cérébral
Quelle structure est le sommet hiérarchique de la régulation du SNA?
L’hypothalamus
Quel rôle possède les centres de la moelle épinière et du tronc cérébral?
Contrôlent l’activité réflexe
Quels rôles possèdent les centres d’intégration hypothalamique?
Interagissent avec les centres supérieurs et inférieurs pour orchestrer les réactions autonome, somatique er endocrinienne
Quel est le rôle des centres corticaux?
Influent sur le fonctionnement autonome via connexions avec le système limbique
Quelle structure exerce l’influence la plus directe sur les fonctions autonomes?
L’hypothalamus
Quelles sont les principales fonctions coordonnées par l’hypothalamus?
Coordonne l’activité cardiaque et endocrinienne, la PA, la t. corporelle et l’équilibre hydrique
Vrai ou Faux? Seulement le système limbique est impliqué dans les réactions émotionnelles.
faux, la régulation viscérale et limbique
Quel élément est souvent défaillant ce qui cause des troubles du SNA?
Excès ou insuffisance de la régulation des muscles lisses
Quelles sont les 3 pathologies en lien avec le dysfonctionnement de la régulation des muscles lisses?
- Hypertension
- Maladie de Raynaud
- Dysréflexie autonome
Qu’est-ce que l’hypertension artérielle?
Vasoconstriction excessive qui impose une surcharge du travail au cœur
Qu’est-ce que la maladie de Raynaud?
Réponse exagéré de vasoconstriction = doigt, orteils, peau pâle
Qu’est-ce que la dysréflexie autonome?
Activation anarchique des neurones moteurs autonomes chez personnes quadriplégiques ou atteintes de lésions médullaires
Vrai ou Faux? L’efficacité du SNA demeure la même au fil des années.
Faux, diminue avec l’âge
Quelles sont les manifestations de la baisse d’efficacité du SNA?
Ralentissement de motilité gastro-intestinale (constipation) et diminution de sécrétion lacrymale (yeux secs, infections oculaires répétées)
Quelles changements cellulaires sont à l’origine de la diminution d’efficacité du SNA?
Les changements structuraux dans es axones préganglionnaires
Qu’est-ce que l’hypotension orthostatique?
Baisse de PA au changement de position du corps
