SCV cours 4, 5 et 6 Flashcards
Où sont les centres cardiaques?
Dans le bulbe rachidien
Quel est l’effet de l’HYPER-polarisation sur le fréquence cardiaque?
Une diminution de la FC
Quel est l’effet de la dépolarisation sur le fréquence cardiaque?
Une augmentation de la FC
Qu’est-ce qui est DIMINUÉ par le nerf vague (parasympathique)?
Le rythme cardiaque
Qu’est-ce qui est AUGMENTÉ par le nerf cardiaque (sympathique)?
Le rythme et la force du battement cardiaque
Qu’est-ce que signifie inotrope, chronotrope et dromotrope? (Ce sont des récepteurs)
Inotrope: force
Chronotrope: temps
Dromotrope: conductibilité
Qu’est-ce qui est libéré pour faciliter la dépolarisation?
La noradrénaline
Qu’est-ce qui est libéré pour induire l’hyperpolarisation?
L’acétylcholine
Complétez: Le ___ agit via le nerf vague
SNP
Quels sont les valeurs des fréquences cardiaques intrinsèque, repos et tonus vagal max?
FC intrinsèque: 100 batt/min
FC de repos: 60-80 batt/min
Tonus vagal max FC: 20-30 batt/min
Vrai ou faux: L’hyperpolarisation prend plus de temps pour revenir à un état normal?
Vrai, car part de plus négatif
Quel autre nom utilise-t-on pour les cellules rythmogènes?
cellules conductrices
Comment se nomme le 2e groupe spécialisé des cellules cardionectrices?
Le nœud auriculoventriculaire
Centre cardio-accélérateur vs cardio-inhibiteur ?
Accélérateur: via neurones sympathiques postganglionnaires
Inhibiteur: via nerf vague, neurofibres parasympathiques postganglionnaires
Quels hormones sont impliquées dans les efférences parasympathiques et sympathiques?
Parasympathique: Acétyl-choline
Sympathique: Adrénaline et Noradrénaline
Qu’est-ce que l’électrocardiographie (ECG)?
La représentation graphique du potentiel électrique généré par l’activité musculaire du cœur et recueillie par des électrodes à la surface de la peau.
Combien y-a-t-il de dérivations dans l’ECG, d’où proviennent-elles et à quoi ça sert?
- 12 dérivations
- 6 frontales et 6 horizontales
- Permettent d’avoir une idée 3D de l’activité électrique du cœur
Quels sont les 3 séquences de base d’un ECG?
1) L’onde P
2) Complexe QRS
3) L’onde T
À quoi correspond l’onde P?
La dépolarisation auriculaire
À quoi correspond le complexe QRS?
La dépolarisation des ventricules suivit de la repolarisation des oreillettes
À quoi correspond l’onde T?
La repolarisation ventriculaire
Qu’est que l’arythmie cardiaque?
Anomalie du système de conduction (pacemaker)
Qu’est-ce qu’une nécrose?
Persistance durant plus de 2h du déficit en oxygène
(ECG: apparition zone Q pathologiques)
Irréversible
Complétez: ______________ forment un réseau vasculaire qui commence et termine avec le cœur?
Les vaisseaux sanguins
Quels sont les 3 catégories de vaisseaux?
Artères, veines et capillaires
Quel type de vaisseaux sont les seuls à être en contact étroit avec l’ensemble des cellules via le liquide interstitiel?
Les capillaires
À quels types de vaisseaux correspondent les artères, les artérioles, les capillaires et les veines?
Artère: Vaisseau de pression
Artériole: Vaisseau de résistance
Capillaire: Vaisseau d’échange
Veine: Vaisseau capacitif
Quels sont les 3 parois/tuniques des vaisseaux sanguins et leurs composantes ?
1) Tunique externe (externa) = fibres de collagène
2) Tunique moyenne (media) = fibres musc. lisses, myocytes lisses circulaires et fibres élastiques
3) Tunique interne (intima) = cellules épithéliales formant l’endothélium
Au niveau de l’épaisseur de la média et l’externa, quelle est la différence chez les veines et les artères?
Média plus épaisse dans les artères, relativement mince dans le veines.
Externa plus minces dans les artères que dans les veines.
Comment est la pression dans le réseau artériel?
Haute pression
Quel aspect des artères leur permet d’agir comme des accumulateurs de pression?
Leur élasticité
Quels sont les 2 mécanismes qui assurent la détection du pouls?
L’élasticité et la contraction des muscles lisses vasculaires
Quels sont les 3 types d’artères?
Artères élastiques (conductrices)
Artères musculaires (distributrices)
Artérioles (régule avec capillaires)
Quel est le rôle des artérioles?
Les artérioles régissent l’écoulement du sang dans les lits capillaires
Quelles sont les différences entre les artères élastiques et musculaires?
Élastiques: fibres élastiques dans les 3 tuniques, conductrice, vitesse élevée, résistance faible
Musculaires: média la plus épaisse, actif dans vasomotricité, limité par manque d’extensibilité
Qui sont les sites majeurs de résistance à l’écoulement?
Les artérioles
Qu’est-ce qui permet aux artérioles de dicter où va le sang?
La vasomotricité
Chez les capillaires, par quoi est traversable l’unique couche de cellules endothéliales sur la membrane basale très fine?
Les gaz, l’eau et d’autres petites molécules
qui suis-je: Présent à la face externe qui stabilisent les parois des capillaires et participent à la régulation de leur perméabilité?
Les péricytes
qui suis-je: Siège d’échange de substances entre le sang et le liquide interstitiel.. ?
Le lit capillaire
Quels sont les 3 types de capillaires et classez les en ordre de perméabilité?
Les capillaires continus, fenestrés et sinusoïdes
Perméabilité: sinusoïde > fenestré > continu
(ils ont tous des jonctions serrées)
Quels sont des caractéristiques de capillaires continus?
- les moins perméables
- les plus répandus
- paroi lisse et ininterrompue
Quels sont des caractéristiques de capillaires fenestrés?
- doté de pores pour augmenter la perméabilité
- revêtement endothélial percé de pores
Quels sont des caractéristiques de capillaires sinusoïdes?
- les plus perméables
- à certains endroits précis seulement
- Fentes intercellulaires plus grande
- Membrane basale absente ou discontinue
Quels sont les 2 types de contrôle au sein des lits capillaires?
La vasoconstriction et la vasodilatation
Qu’est-ce que la vasodilatation?
Les artérioles sont dilatés, le sang passe à travers les capillaires.
Qu’est-ce que la vasoconstriction?
Les artérioles sont contractés, le sang ne passe pas à travers les capillaires
Quel est le rôle des sphincters?
Ils régissent l’écoulement du sang dans les capillaires par conditions chimiques locales uniquement (près de la métartériole)
V ou F : Les veines ont une lumière plus important que les artères, et la présence de valvules empêchent le reflux sanguin?
VRAI !
Quelles sont quelques caractéristiques des veines?
- grande lumière
- faible pression
- faible vitesse
- faible résistance
Au repos, les veines contiennent __% du volume sanguin total.
(2/3) ou 64%
Pourquoi qualifie-t-on les veines systémiques comme des vaisseaux capacitifs ou de réservoir de sang?
Car elles contiennent une grande partie du volume sanguin (60%) (2/3)
Qu’est-ce qu’une anastomose vasculaire et à quoi ça sert?
Ce sont des connexions spéciales entre les vaisseaux sanguins. Offrent des voies supplémentaires d’irrigation (vaisseaux collatéraux)
Qu’est-ce que l’hémodynamie ?
L’étude de la circulation du sang dans l’organisme
Complétez: Le sang circule contre la résistance, d’une zone de _______ pression vers une zone de ________ pression.
Haute pression vers basse pression
Qu’elle est la définition du débit sanguin?
Volume de sang qui s’écoule dans un vaisseau, un organe ou dans l’ensemble du système cardiovasculaire en une période donnée.
Vrai ou faux: Le débit sanguin varie selon les besoins des organes ?
Vrai
Qu’elle est la définition de la pression sanguine?
Force par unité de surface que le sang exerce sur la paroi d’un vaisseau en mmHg
Complétez: Les mécanismes _____________ gèrent la pression artérielle dont dépend la pression veineuse
d’autorégulation
Expliquez les composantes de la formule suivante:
P = DC x RPT
P: pression sanguine
DC: débit cardiaque
RPT: résistance périphérique totale
Quels sont les facteurs influant sur la résistance périphérique (RP ou RPT)?
- Diamètre des vaisseaux
- Longueur des vaisseaux
- Viscosité
Qu’est-ce que la résistance dans la circulation sanguine?
La force qui s’oppose au flot sanguin
Dans la pression sanguine systémique:
Plus le liquide est _______ de la pompe, plus la pression sera _______.
- Près de la pompe
- Sera grande
Dans la pression sanguin systèmique:
Plus ______ dans l’aorte et plus ______ dans les veines caves supérieurs et inférieurs.
Élevée dans l’aorte
faibles dans les veines caves…
De quels 2 facteurs dépend la pression artérielle?
De leur élasticité
Volume de sang propulsé
Quelles sont les principales différences entre les pressions artérielles systoliques et diastoliques?
PAS:
- pression élevée, maximale
- lors de contraction cardiaque
- En systole ventriculaire
PAD:
- pression faible, minimale
- coeur est au repos
- En diastole ventriculaire
Quelles sont les 2 formules qui permettent de calculer la pression sanguine ou artérielle moyenne (PSM ou PAM)?
1) PSM ou PAM = 2/3 PAD + 1/3 PAS
2) PSM ou PAM = PAD + ((PAS-PAD)/3)
Complétez : La _______________ et la ___________ déterminent le débit sanguin et influent sur les échanges capillaires.
La pression artérielle et
La résistance périphérique
Comment s’appelle la différence entre la PAS et la PAD?
La pression différentielle
Qui suis-je : Vaisseaux de résistance maximale, qui contrôlent la résistance systémique, sites majeurs de VC et VD.
Les artérioles
Vrai ou faux: la pression sanguine absolue est PLUS importante que le gradient de pression.
Faux, MOINS important
Pourquoi y-a-t-il une basse pression dans les capillaires?
- Protège contre la rupture
2. Permets échanges adéquats par leurs parois
À quoi sert la vitesse lente dans la pression capillaire?
À optimiser les échanges !
Sous quelle forme d’énergie est dissipé la majeure partie d’énergie de la pression artérielle?
Sous forme de chaleur au cours de chaque tour de circuit
Quelle aspect de la position du corps complique le retour veineux vers le cœur?
La position de bipède, car la force gravitationnelle s’oppose à la montée du sang.
Trois mécanismes assistent le retour veineux, lesquels?
- valves unidirectionnelles dans les veines
- pompe musculaire
- pompe respiratoire
Quels sont les 2 mécanismes physiologiques qui contribuent à faciliter le retour veineux par leur mvt de pompage?
1) Les variations de pression présentes dans le thorax et l’abdomen au cours de la respiration
2) Les contractions des muscles squelettiques, en particulier dans les membres inférieurs
Vrai ou faux: Lors de l’expiration, le retour veineux augmente via l’augmentation de la pression abdominale et diminution de la pression intra thoracique, ce qui dilatent les veines thoraciques et accélèrent l’entrée du sang dans l’oreillette droite.
Faux, c’est lors de l’inspiration
Quels sont les différences entre la systole et la diastole?
Systole: Contraction et éjection du sang vers les 2 circulations
Diastole: Relâchement et remplissage des ventricules avant la systole
Quelle est la répartition du temps entre la systole et la diastole et quelle est la raison?
La diastole= 2/3 du temps
La systole = 1/3 du temps
Car la diastole = relaxation, qui est plus longue pour remplir les ventricules
Le ratio de temps de la systole et diastole va-t-il changer si la fréquence cardiaque augmente?
Non, le ratio va rester le même. Mais ça peut réduire le volume télé diastolique et systolique.
À quelles phase correspondent la diastole et la systole ventriculaire?
Diastole ventriculaire= phase de relaxation
Systole ventriculaire = phase de contraction
Par quoi est régie la circulation du sang?
Par des différences de pression
Vrai ou faux: Le sang s’écoule TOUJOURS d’une région de HAUTE pression vers une région de BASSE pression ?
Vrai !
Les différences de pression qui provoquent l’ouverture et la fermeture des valves est un phénomène _______?
Passif
Quels sont les 2 bruits du cœur et à quoi correspondent-t-ils?
B1: fort, long et résonnant, correspond à la fermeture des valves AV, donc au début de la contraction ventriculaire = début systole
B2: bref et sec, correspond à la fermeture soudaine des valves de l’aorte et du tronc pulmonaire, au début du relâchement des ventricules = début diastole
Quelle est la durée de la systole et la diastole ventriculaire au repos pour un cycle de 0,8 sec?
Diastole ventriculaire = 0,5 sec
Systole ventriculaire = 0,3 sec
Vrai ou faux: Pendant la diastole ventriculaire, les ventricules se remplissent de 2 façons?
Vrai,
Passivement à 70-80%
Activement à 20-30 % par systole auriculaire
Que veut dire le terme isovolumétrique?
Le même volume pour une cavité
Quand toutes les valves sont fermées, qu’arrive-t-il?
On a le même volume (systole ventriculaire isovolumétrique)
Quelles sont les 8 étapes du cycle cardiaque?
- 4 cavités sont relâchées
- Systole auriculaire
- Diastole auriculaire
- Systole ventriculaire (1e phase)
- Systole ventriculaire (2e phase)
- Diastole ventriculaire (début)
- Relaxation isovolumétrique
- Diastole ventriculaire (fin)
Qu’elle est la définition du volume systolique?
Le volume de sang éjecté à chaque contraction ventriculaire en mL/batt. (VS= VTD-VTS)
Qu’est-ce que le volume télé diastolique (VTD)?
Volume de sang dans le ventricule en fin de diastole
Qu’est-ce que le volume télé systolique (VTS)?
Volume résiduel de sang dans le ventricule en fin de systole
Qu’elle est la définition du débit cardiaque (DC)?
Volume sanguin total éjecté par le ventricule en une minute (L/min)
DC = FC x VS
Le débit cardiaque varie grandement en réponse à quoi?
en réponse aux demandes du métabolisme
Qu’est-ce que la précharge et quels sont les facteurs qui l’influencent?
La précharge est la capacité de se remplir. Implique la Loi de Starling.
Influencé par le retour veineux et la durée de la diastole.
Qu’est-ce que la postcharge et qu’est-ce qui l’influence?
La postcharge est la capacité à se vider.
Influencée par la résistance à l’écoulement
Qu’est-ce que la contractilité influence?
La contractilité influence la capacité du ventricule à se vider en déterminant la force avec laquelle le sang est éjecté.
Quelle est la principale différence entre les barorécepteurs et les chimiorécepteurs?
Barorécepteurs: détection changement de pression artérielle par l’étirement de la paroi artérielle
Chimiorécepteurs: Détection des changements de concentration d’O2, CO2 et d’ions H+ dans le sang
Qu’est-ce qui est impliqué dans la régulation chimique de la fréquence cardiaque?
Les hormones: adrénaline, noradrénaline et hormones thyroïdiennes (T3 et T4)
Ions: Ca++ et K+
Quels sont d’autres facteurs qui influencent la fréquence cardiaque?
Âge, sexe, condition physique et température corporelle
Quelles conditions sont en lien avec le Calcium et le potassium sanguin?
Ca: hyper ou hypocalcémie
K: Hyper ou hypokalémie
Quel type de mécanisme à COURT terme régule la pression artérielle?
Les mécanismes NERVEUX
Quel est l’effet du centre cardio-accélerateur sur le débit cardiaque?
Augmente le DC
À quoi sert le centre vasomoteur et quel neurotransmetteur est impliqué?
Sert a maintenir la pression artérielle à un niveau constant en modifiant le diamètre des artérioles (vasomotricité).
La dopamine est le neurotransmetteur libéré ayant des effets sur le tonus vasomoteur.
Nommez 2 types de récepteurs qui modifient la pression sanguine via le centre de contrôle cardiovasculaire (CCCV) dans le bulbe rachidien.
- Barorécepteurs
2. Chimiorécepteurs
Décrivez les signaux afférents et efferents des barorecepteurs.
Signal Afférent: De laorte, carotides et grosses artères du cou et thorax VERS le centre CCCV
Signal Efferent: Du CCCV par le SNA VERS le cœur et les vaisseaux.
Complétez : si la pression sanguine élevée, il y a une diminution par réflexe de la pression artérielle par vasodilatation ______________________…
ARTÉRIOLAIRE: Réduit résistance périphérique et diminue la PAM
VEINEUSE: dévie le sang vers les réservoirs veineux, ralentit le RV et diminue le DC
Complétez : si la pression sanguine diminue il y a une augmentation par réflexe de la pression artérielle par vasodilatation ____________________ ____________…
ARTÉRIOLAIRE: augmente résistance périphérique et augmente la PAM
VEINEUSE: sors le sang des réservoirs veineux, augmente le RV et augmente le DC
Complétez: L’augmentation du débit cardiaque grâce à la stimulation des nerfs sympathiques desservant le cœur. Cette augmentation découle de la ________ du centre cardio-accélérateur et est associé à __________ du centre cardio-inhibiteur.
stimulation
l’inhibition
Complétez: En situation de crise, l’activation sympathique se produit, ce qui fait entrer de la ___________ et ______________ dans la circulation générale.
Noradrénaline et de l’adrénaline
Qu’est-ce que l’hypotension orthostatique?
C’est une chute de pression artérielle qui résulte d’un défaut d’adaptation postural et qui entraîne une réduction de la perfusion cérébrale. Provoque un simple malaise à la perte de conscience de quelques secondes à quelques minutes.
À quoi sont sensibles les chimiorécepteurs?
Aux variations de pH, CO² et O².
Décrivez le signal afférent des chimiorécepteurs.
Part des chimiorecepteurs (arc aortique, sinus carotidiens, bulbe rachidien) VERS le centre CCCV.
Quel est la différence des mécanismes de régulation à court terme et à long terme?
Court terme: par le SN et hormones hématogènes qui modifient PA par RPT et DC
Long terme: modifie volume sanguin par l’intermédiaire des reins.
Vrai ou faux: Les mécanismes à court terme implique de nombreuses hormones?
Vrai
Endocrines, paracrines, medullosurrénales, etc
Quels sont les effets sur la pression sanguine et les reins lors d’une hausse du volume sanguin?
La hausse du volume sanguin amène les reins à éliminer de l’eau, ce qui réduit ce dernier et la pression sanguine.
Quelles sont quelques caractéristiques du mécanisme rénal direct et du indirect?
Direct:
-agit séparément des hormones
Indirect:
- Par le système rénine-angiotensine-aldosterone
- L’angiotensine II à 4 cibles pour stabiliser PA et vol. liquide interstitiel.
Quels sont les principales différences entre les mécanismes de régulation intrinsèques et extrinsèques du flot sanguin?
Intrinsèques:
Régulation entièrement à l’intérieur du tissu ou organe
Mécanisme utilise hormones paracrines ou propriété des tissus musculaires
Extrinsèques:
Régulation à l’extérieur du tissu ou organe
Mécanisme agit par l’intermédiaire des nerfs ou des hormones
Complétez: La distribution du flot sanguin est sous la juridiction de la vasomotricité _________ ?
La vasomotricité ARTÉRIOLAIRE
Quels sont les 3 types de contrôle intrinsèques du flot sanguin? (et nommez ce qui est impliqué pour chacun)
Métabolique (CO2, K+, H+, acide lactique, température)
Endothéliale (NO, prostaglandines, EDHF)
Myogénique (muscle lisse vasculaire)
Quels sont les agents vasodilatateurs et à quelle couche sont-ils associés?
L’externa = Adénosine
Muscle lisse vasculaire = prostacyclines ou PGI2 (qui sont des prostaglandines vasodilatatrices)
Cellules endothéliales = Monoxyde d’azote (NO)
Qui sont L’endothéline 1, la thromboxane et les endoperoxydes lipidiques?
Ce sont des agents vasoconstricteurs présents dans les cellules endothéliales.
De quoi sont dépendants les mécanismes de contrôle extrinsèques du flot sanguin?
Dépendant du SN sympathique et des hormones circulantes
Dans le contrôle extrinsèque du flot sanguin, l’adrénaline circulante est d’origine _________?
d’origine MÉDULLOSURRÉNALIENNE
Qu’arrive-t-il à l’apport sanguin des muscles squelettiques au repos, vers un exercice léger et ensuite un exercice intense?
Le % de sang distribué aux muscles squelettiques va augmenter de plus en plus du repos vers une activité physique intense
Qui est l’organe au métabolisme le plus actif?
L’encéphale
À quoi sont sensibles les tissus cérébraux?
Sensibilité importante aux diminutions de pH (par augmentation de CO2) qui provoque la vasodiladation
À quoi la circulation cutanée contribue-t-elle?
Contribue au maintient de la température corporelle
Vrai ou faux:
Débit cardiaque du VD = Débit cardiaque du VG
Donc
Flot de la circulation pulmonaire = Flot de la circulation systémique
Vrai
Vrai ou faux:
Un écoulement rapide du sang dans les capillaires favorise la diffusion des nutriments et des gaz et optimise les échanges liquidiens.
Faux, c’est un lent écoulement !
Quelles sont les 2 caractéristiques des échanges de gaz respiratoires et des nutriments?
- Se font par diffusion
- Toujours selon le gradient de concentration
Quelles sont les 4 voies de passages lors des échanges gazeux et de nutriments?
- Diffusion à travers la membrane plasmique (liposol.)
- Passage par les fentes intercellulaires (hydrosol.)
- Passage à travers les pores (hydrosol.)
- Transport par vésicules (subst. de grande taille)
Quels sont les paramètres qui influent sur la diffusion?
- La distance
- Le gradient de concentration
- La taille des molécules et/ou ions
Complétez: La _________ expulse les liquides par les fentes intercell. des capillaires à l’extrémité artérielle et retourne par _________ dans la circulation à l’extrémité veineuse du capillaire par les fentes intercell.
La FILTRATION
Par RÉABSORPTION
Complétez: La direction et la quantité des filtrations s’expriment par les forces de la _______________ et de la ______________.
Pression hydrostatique (PHc) Pression colloïdo-osmotique capillaire (POc)
Chaque jour, combien de L de liquide sont filtrés et réabsorbés ?
20 L filtrés et 17 L réabsorbés (donc perte de 3L par jour environ)
Qu’elle est la définition de la pression hydrostatique?
Force exercée par un liquide contre une paroi
Quels sont les 2 noms de la pression dans les capillaires?
- La PHc (pression hydrostatique capillaire)
- La Pression de filtration
Vrai ou faux: La PHc du côté artériel est plus grande que la PHc du côté veineux du lit capillaire?
Vrai !
Complétez: La PHc est la pression sanguine dans les lits capillaires et le __________ de la filtration
le MOTEUR de la filtration
Complétez: les échanges capillaires s’effectuent grâce à l’action combinée de la ___________, de la __________ et de l’__________.
de la FILTRATION, de la DIFFUSION et de l’OSMOSE
Quel est le rôle de la PHc et de la POc ?
La PHc pousse le liquide vers l’extérieur du capillaire
La POc aspire le liquide vers l’intérieur du capillaire
Qui prédomine dans le côté artériel des capillaires?
La filtration prédomine, car la PHc est plus élevée que la POc.
Qui prédomine dans le côté veineux des capillaires?
La réabsorption prédomine, car la POc est plus élevée que la PHc.
Comment se nomme la différence entre la PHc et la POc?
La PNF, soit la pression nette de filtration
