SCV cours 2 et 3 Flashcards
Quels sont les 3 principaux éléments du système cardiovasculaire?
- Pompe: le cœur
- Tuyauterie: vaisseaux sanguins
- Liquide: sang
Qui génère la pression nécessaire pour faire circuler le sang dans TOUS les vaisseaux?
Le coeur
Vrai ou faux: le debit sanguin n’a pas à satisfaire tous les tissus et les besoins métaboliques?
Faux, doit satisfaire à tous sans exception
Quelles sont les principales fonctions du SCV?
- Apport oxygène/nutriments
- Élimine CO2 et déchets métaboliques
- Transport molécules/hormones
- Thermorégulation
- Balance acide/base et liquide
- Fonction immunitaire
Quel est le nombre de battements approximatif pour une vie de 82 ans?
4,3 milliards de battements
Quel est le nombre approximatif de litres de sang filtré pour une vie de 82 ans?
215 millions de L de sang
Où se situe le cœur?
Près de la paroi antérieure de la poitrine, décalé un peu derrière le sternum
Quels sont les quatre chambres du cœur et leur fonction globale?
Oreillettes (droite et gauche)= chambres de réception
Ventricules (droit et gauche)= Chambres d’éjection
Vrai ou Faux: L’épaisseur du myocarde est plus importante dans les ventricules?
Vrai, car ils doivent expulser le sang
Comment nomme-t-on les (4) valves du cœur?
- semilunaires ou sigmoïde (2)
- auriculoventriculaires (2)
Quels sont les 3 tuniques du cœur?
- Épicarde
- Myocarde
- Endocarde
À quelles circulations correspondent les côtés droit et gauche du cœur?
droit: circulation pulmonaire (sang désoxygéné)
gauche: circulation systémique (sang oxygéné)
Quel est le trajet de la circulation pulmonaire?
- Veines caves inférieurs et supérieurs
- Oreillette droite
- Valve tricuspide
- Ventricule droit
- Valve pulmonaire
- Artères pulmonaires
- Capillaires des poumons
Quel est le trajet de la circulation systémique?
- Poumons
- Veines pulmonaires
- Oreillette gauche
- Valve mitrale
- Ventricule gauche
- Valve aortique
- Aorte
Pourquoi n’y a t il pas de perte de liquide dans la circulation du sang?
Puisque c’est un circuit fermé (même qté de sang dans le coeur gauche et droit)
Complétez la phrase:
Dans la circulation systémique, le sang est _____ en oxygène et ______ en CO2.
RICHE en O2 et PAUVRE en CO2
Complétez la phrase:
Dans la circulation pulmonaire, le sang est _____ en oxygène et ______ en CO2.
PAUVRE en O2 et RICHE en CO2
De quoi est constitué le tronc pulmonaire?
- Artères
- Artérioles
- Capillaires
- Veinules
- Veines pulmonaires
Quelle est la différence entre les artères et les veines?
Artères: transport du sang À PARTIR du cœur
Veines: ramène le sang VERS le cœur
Qu’est-ce qui constitue la circulation à sens unique?
Les valves
Chez les valves auriculo-ventriculaires, combien de cuspides possèdent les côtés droit et gauche?
droit: 3 cuspides (ou lobe) = valve tricuspide
gauche: 2 cuspides (ou lobe) = valve bicuspide
Chez les valves semi-lunaires sigmoïdes, combien de valves et quel type ont le côté droit et gauche?
droit: 3 valvules, pulmonaire
gauche: 3 valvules, aortique
L’ouverture et la fermeture des valves présente qu’elle type de phénomène?
Phénomène passif
Quel est le rôle des muscles papillaires et des cordages passifs des valves cardiaques?
Un rôle d’ancrage…et empêche que le sang rebondisse dans l’oreillette
Qu’est-ce qui influence l’ouverture et la fermeture des valves ?
La pression du sang sur ces valves
Quand la pression est plus forte en amont, la valve est ______. Quand la pression est plus forte en aval, la valve est _____.
ouvert (en amont)
fermée (en aval)
Comment se nomme le réseau vasculaire propre au cœur?
Circulation coronaire
Quelle est l’artère principale?
Artère coronaire gauche
Quelle est le nom de la 3e veine de l’oreillette droite?
Le sinus coronaire
Quelles sont les noms des artères qui divisent le cœur en irriguant le côté gauche?
artères circonflexe et interventriculaire antérieure (descendante)
Quelles sont les noms des artères qui divisent le cœur en irriguant le côté droit?
artères marginale et postérieure interventriculaire
À la base de quoi les artères coronaires puisent le sang?
l’ostium coronarien
À quel moment le cœur est-il irrigué (dynamique)?
Relaxation ventriculaire
Quel est le seul moyen d’augmenter la qté d’oxygène délivrée au myocarde?
augmenter le débit coronaire
Qu’est-ce qu’une angine?
Une douleur causée par une diminution momentanée
Qu’est-ce qu’une ischémie?
irrigation du myocarde
Qu’est-ce qu’un infarctus?
Obstruction prolongée de l’irrigation du myocarde qui cause nécrose cellulaire
Complétez: Le myocarde étant un muscle exclusivement oxydatif, son utilisation en oxygène est ________ au muscle squelettique
Supérieure
Complétez: le péricarde______ recouvre le péricarde _____ formé de 2 lames ou feuillets
fibreux
séreux
Qu’est-ce que le péricarde séreux?
une mince membrane qui forme une sorte de sac entourant le coeur
Quelles sont les deux couches du péricarde qui peuvent se déplacer l’une sur l’autre?
- Le feuillet viscéral
- Le feuillet pariétal
Qu’est-ce qui fixe le cœur à la cage thoracique?
Lame pariétale du péricarde séreux
Qu’est-ce que l’endocarde tapisse?
L’intérieur des cavité cardiaques et recouvre le squelette fibreux des valves
Quelles sont les deux particularités du ventricule gauche?
- Paroi est plus épaisse
- Cavité presque circulaire
Quelles sont les deux particularités du ventricule droit?
- paroi en forme de croissant
- entoure le ventricule gauche
Qu’est-ce que l’athérosclérose?
Une blocage fait de plaques au niveau de la lumière des artères
Pourquoi y-a-t-il un orifice au niveau de l’aorte?
Pour que le sang soit suffisamment oxygéné
Quel est le 2e nom pour désigner le feuillet viscéral du péricarde séreux?
L’épicarde
Quelle tunique du cœur est en contact direct avec le sang?
L’épicarde
Vrai ou faux: Le myocarde est un tissu musculaire spécialisé?
Vrai
Vrai ou faux: Le myocarde est plus mince dans l’oreillette que dans le ventricule?
Vrai
Combien existe-t-il de type de cellule/fibre dans le cœur?
un seul type de cellules/fibres myocardiques contractiles
Qu’est-ce qui conduit les potentiels d’action et est dépolarisable?
La membrane plasmique
Comment nomme-t-on l’unité contractile de la FIBRE musculaire?
Myofibrille
Comment nomme-t-on l’unité contractile de base de la CELLULE squelettique?
Sarcomère
Qu’elle est la principale distinction des muscles cardiaques?
Les fibres sont attachées ensemble et sont plus courtes que celles des muscles squelettiques
Comment caractérise-t-on les contractions des fibres du coeur?
rythmiques, continues et involontaires
Est-ce que les mitochondries sont nombreuses dans le myocarde?
Oui !
Quelles sont les 2 unités contractiles du myocarde?
myofibrilles et sarcomères
Qu’est-ce qui lie les cellules cardiaques de façon étroite?
Les jonctions communicantes
D’où provient le calcium pour la contraction musculaire?
10-20%: du liquide interstitiel
80%: stimulé par la libération précédente (RS)
Quels sont les substrats du myocarde?
- glucose/glycogène
- acide gras
- lactate
Qu’est-ce qui connecte les cellules myocardiques anatomiquement?
Les disques intercalaires
Quelles structures se retrouvent au niveau des disques intercalaires?
Desmosomes et jonctions ouvertes
Quel est le rôle des desmosomes?
Rôle mécanique: empêche la séparation, donc permet de fixer et stabiliser
Qu’est-ce que les jonctions ouvertes laissent passer d’une cellule à une autre pour transmettre un PA?
Les ions et autres molécules
Quels sont les 2 faisceaux entrelacés dans l’ensemble des cardiomyocytes?
- Faisceau auriculaire
- Faisceau ventriculaire
Qu’est-ce qu’un syncytium fonctionnel?
réseau de cellules reliées par jonction communicantes
Vrai ou faux: Le tétanos n’est pas possible au niveau des muscles cardiaques ?
Vrai
Pourquoi le temps de contraction et la période réfractaire des fibres myocardiques sont plus longues que les musculaires?
Car les fibres musculaires ont besoin d’un temps de relâchement plus long afin de remplir le ventricule
Comment se nommes les 2 récepteurs impliqués dans les échanges de calcium?
- Récepteur dihydropyridine (voltage-dépendant)
- Récepteur ryanodine (ligand-dépendant (Ca))
Qu’est-ce que la dépolarisation de la membrane plasmique cardiaque entraine?
L’ouverture de canaux ioniques lents voltages-dépendants au Ca²+
Quels sont les facteurs qui influencent le taux de diffusion?
- distance
- taille des molécules
- solubilité des molécules
- forces électriques
- gradient de concentration important
Que veut on dire par “passif” par rapport aux canaux ioniques?
sont toujours ouverts
Que veut on dire par “actif” par rapport aux canaux ioniques?
s’ouvre et se ferme avec un signal (avec ou sans ATP)
Quels sont les deux types de signal sans ATP?
- Électrique: canal ionique voltage-dépendant
- Chimique: canal ionique chimio/ligand dépendant
Comment est la diffusion des ions avec un signal actif et nécessitant de l’ATP?
Diffusion contre le gradient de concentration respectif des ions (par pompes)
Quelles sont les 3 grandes étapes vers la contraction musculaire?
- Dépolarisation (entrée rapide Na+)
- Phase de plateau (entrée lente Ca2+)
- Repolarisation (sortie rapide K+)
Qu’est-ce qu’un CVD de type L?
canal voltage dépendant lent
Quel est le rôle global d’un bloqueur calcique comme le Diltiazem?
Faire diminuer la force de contraction des ventricules cardiaques
Comment s’appel les cellules cardiaques?
Cardiomyocytes
Qu’elle est la particularité des cellules rythmogènes (conductrices)?
Absence de myofibrille= PAS de contraction
Quel est le rôle des cellules cardiaques cardionectrices?
Création des potentiels d’action (pour contraction cardiaque)
Complétez: contrairement au muscle squelettique, le myocarde est capable d’initier et maintenir sa propre ________.?
Dépolarisation
Quel % d’oxygène est extrait au repos par le cœur?
70 à 80%
Qui suis-je: Constitue un revêtement parfaitement lisse qui diminue la friction du sang contre les parois cardiaques
L’endocarde
Quel ventricule constitue la cavité myocardique la plus puissante et importante du cœur?
Le ventricule GAUCHE
Quel est l’objectif principale des cellules myocardiques contractiles?
La contraction
Quel est l’objectif principale des cellules conductrices?
La distribution du potentiel d’action
Qu’est-ce que le potentiel pacemaker?
Lente dépolarisation causée par l’ouverture des canaux à Na+ et par la fermeture des canaux à K+.
L’origine des battements du cœur repose essentiellement sur … ?
La présence de cellules cardionectrices à activité oscillatoire dans diverses régions du cœur.
Environ __% des cardiomyocytes spécialisées possède une activité autorythmique. (*et zones d’autorythmicité dans oreillette droite)
1%
Le nœud sinusal génère une fréquence d’environ ___ batt/min.
100 battements par minutes
Quels structures aident à propager les potentiels d’action dans l’oreillette?
Les extrémités des fibres du nœud sinusal, les fibres musculaires voisines ainsi que les disques intercalaires.
Dans le muscle auriculaire, la vitesse de conduction du potentiel d’action est _________ m/s
d’environ 0,3 m/s
Parmi les choix ci-dessous, qui correspond aux cellules cardionectrices et aux cellules conductrices?
- Nœud sinusal
- Nœud auriculoventriculaire
- Faisceau auriculoventriculaire (ou de His)
- Branches du faisceau de His
- Fibres de Purkinje
- et 2. = cellules cardionectrices
3. , 4. et 5= cellules conductrices
Pourquoi le réseau/ fibre de Purkinje a une transmission 6x plus rapide?
Car c’est une zone qui doit dépolariser les 2 ventricules qui ont des masses plus importantes (myocarde)
Qui est le centre rythmogène ou pacemaker du cœur?
Le nœud sinusal
Quelle est le rôle du retard de 0,12-0,13 sec. de transmission au niveau du nœud auriculoventriculaire (et ses fibres conductrices associées)?
Pour que l’impulsion cardiaque ne se propage pas trop vite aux ventricules et laisser le temps aux oreillettes d’effectuer leur contraction et vider leur contenu dans les ventricules avant le début de la contraction.
Une fois dans le faisceau de His et les fibres de Purkinje, la vitesse de conduction très rapide permet quoi?
Une transmission presque instantanée de l’impulsion cardiaque dans tout le système ventriculaire.
Qu’est-ce que nécessite le pompage efficace des ventricules vers les artères?
Des contractions synchronisées
Qu’arrives-t-il si?
1) le noeud sinusal est remplacé par le noeud AV?
2) Si le noeud AV ne fonctionne plus?
1) vitesse diminue à 40-60 batt/min
2) Vitesse diminue encore plus à 20-35 batt/min
Dans les deux cas, c’est très grave et une intervention médicale est requise !
