Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

EBM HT 2013 > Smärta > Flashcards

Smärta Flashcards

1
Q

Vad klassificeras som långvarig smärta?

A

3-6 månader

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka är de fyra typerna av smärta?

A
  • Nociceptiv smärta
  • Neurogen smärta
  • Psykogen smärta
  • Oklar smärta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka är de principiella läkemedelsgrupperna för nociceptiv smärta?

A

1) Paracetamol
2) COX-hämmare (NSAID)
3) Svaga opioider
4) Starka opioider
5) Kortison

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka är de principiella läkemedelsgrupperna för neurogen smärta?

A

1) Tricyklisk antidepressiva

2) Anti-epileptika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilka är de principiella läkemedelsgrupperna för psykogen smärta?

A

1) Psykofarmaka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är verkningsmekanismen för morfin och var verkar den?

A

Agonist till opioidreceptorer (my, kappa, delta) och höjer smärttröskeln centralt i thalamus och på det centrala neuronet i dorsalhornet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Nämn två oönskade effekter med paracetamol!

A
  • Levertoxiskt vid höga doser.

* Kan i höga doser förstärka effekten av Waran hos äldre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är verkningsmekanismen för COX-hämmare (NSAID)?

A

Hämmar cyklooxygenas som producerar bland annat Prostaglandiner. Prostglandiner förmedlar inflammation och smärta.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilka effekter har COX-hämmare (NSAID)

A
  • Analgetisk effekt
  • Antipyretisk effekt
  • Antiinflammatorisk effekt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Nämn fyra komplikationer till COX-hämmare?

A
  • Magbiverkningar
  • Ökad blödningstid
  • Vätskeretention
  • Njursvikt
  • Bronksammandragning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är skillnaden mellan NSAID och så kallade coxiber?

A

NSAID är en oselektiv COX-hämmare medan coxiber är selektiva COX2-hämmare som har en mer smärtanpassad verkan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur skall man tänka biverkningsmässigt med Naproxen och Diklofenak?

A

Naproxen har mer magbiverkningar medan Diklofenak har mer kardiovaskulära biverkningar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Nämn två coxiber och primär indikation för dessa!

A

Celebra och Arcoxia. Smärttillstånd som kräver COX-hämmare med överhängande risk för magtarmblödning. Kontraindicerade vid hög kardiovaskulär risk.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ge två exempel på svaga opioider!

A

Kodein och Tramadol!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nämn fyra biverkningar av opoider!

A 
Illamående/kräkningar
Förstoppning
Andningsdepression
Huvudvärk
Yrsel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka ämnen interagerar Tramadol med?

A
  • Läkemedel som påverkar Serotonin, SSRI
  • Läkemedel som sänker kramptröskeln, TCA, SSRI
  • Centralt dämpande medel och alkohol
  • Waran
17
Q

Vilka sex olika typer av starka opioder används?

A
  • Morfin
  • Ketobemidon
  • Fentanyl
  • Oxikodon
  • Hydromorfon
  • Buprenorfin
18
Q

Morfin: vilka användningsområden? Verkningsmekanismer och Egenskaper?

A
  • Akut smärta & och långvarig svår smärta (Cancer)
  • Agonist för opiodreceptor
  • Varierande biotillgänglighet (10-50%)
  • Aktiva metaboliter (ackumulering)
19
Q

Ketobemidon: verkningsmekanism? karakteristika? användingsområden?

A
  • My-receptoragonist, NMDA-rec. antagonist
  • Saknar metaboliter. Påverkas inte av njurfiltration
  • Hög biotillgänglighet, varierande halveringstid
  • Lindrig abstinens, hög missbruksrisk
  • Bra vid (okänd) njursjukdom.
20
Q

Oxykodon: verkningsmekanism? användingsområden?

A
  • Jämförbar effekt med morfin och kort- och långvarig smärta.
  • Liknande biverkningsprofil.
  • Numera liknande prisbild som morfin.
21
Q

Fentanyl: verkningsmekanism? användningsområden?

A
  • Binder specifikt till my-receptorn (opiodreceptor-agonist) och är mer potent än vanligt morfin.
  • Finns primärt som plåster samt nässpray
  • Lämpligt till patienter med svälningssvårigheter, illamående, kräkningar, ovilja att ta tabletter
22
Q

Nämn fyra nackdelar med smärtlindring med plåster:

A
  • Fasta dossteg, de flesta går ej att dela
  • Lång wash-out, svåra att titrera
  • Svårupptäckta i akutsituationer
  • Innehåller en stor mängd opioder även efter avsedd behandlingstid och skall tas om hand nog.
  • Missbrukspotential (rökning/kokning)
23
Q

Buprenorfin: verkningsmekanism? användningsområden?

A
  • My-receptoragonist (opiodreceptor) samt partiell kappa-receptorantagonist
  • Svår ickemalign, kronisk smärta med måttlig intensitet.
24
Q

Vad skall man inte ge som obstipationsprofylax vid opioidbehandling?

A

Bulkmedel

25
Q

Vilka principer gäller vid byte mellan opioidgrupper?

A
  • Byt direkt utan nedtrappning

* Börja med motsvarande 50-75% av gamla opioiddosen och titrera upp.

26
Q

Nämn tre saker som är viktiga att tänka på vid opioidinducerad förstoppning.

A
  • Inled behandling med laxermedel samtidigt som opioider.
  • Öka dosen laxermedel i takt med opioiden.
  • Inget laxermedel har bättre effekt än ngt annat.
27
Q

Vad är förstahandsval vid Trigeminusneuralgi?

A

Karbamazepin

28
Q

Vad är första- och andrahandsval vid Postherpetisk neuralgi och diabetesnefropati?

A
  1. Gapapentin eller TCA (Saroten)
  2. Pregabalin (Lyrica)
  3. SNRI (Cymbalta, Venlafaxin)
29
Q

Vad är viktigt att tänka på vid behandling av neuropatisk smärta?

A
  • Börja med låg dos
  • Titrera upp
  • Täta utvärderingar
  • Planering och tydliga mål med behandlingen
  • Successiv minskning av dosen.
30
Q

Vad är förstahandsval i gruppen starka opioider?

A
  • Morfin vid akut smärta

* Dolcontin (Morfin i depot) vid långvarig smärta

31
Q

Vad är förstahandsval i gruppen svaga opioider?

A

Citodon

32
Q

Vilka fem saker skall man alltid göra när man överväger att initiera smärtbehandling?

A
  • Noggran diagnos.
  • Överväga icke-farmakologisk smärtterapi.
  • Smärtanalys
  • Planera för utvärderingar av smärtan
  • Tydliga mål och plan för utsättning tillsammans med patienten

EBM HT 2013 (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions