Smärta Flashcards
Smärta som skyddsmekanism
Varnar innan faktiskt skada
Utlöser reflexer
Aktiverar stressystem - fight/flight
Kan varna om sjukdom
Ryggmärgens funktioner
Koppling mellan sensoriska (afferenta) nerver och motor (efferenta) nerver
Reflexomkoppling
Direkt mellan afferenta och efferenta i ryggmärgen, ej via hjärnan utan via interneuron
Afferenta nerver
Sensoriska, in till CNS
Efferenta nerver
Motorneuron, ut från CNS
Nociceptorer (finns…)
Receptorer som reglerar smärta, hög tröskel
Finns överallt men extra mycket i hornhinna, trumhinna, tandpulpa och huden
Olika typer av nociceptorer
Unimodala: mekano-, kemo- och termo-nociceptorer
Multimodala: aktiveras av flera olika faktorer
Smärtnerver: A-fibrer
Alfa och beta: tjocka, beröring, tryck, vibration, temperatur
Delta: tunna, smärta, temperatur, vällokaliserad, akut smärta
Smärtnerver: C-fibrer
Inget myelin, långsammare, sämre lokaliserad, dov/värkande smärta
Smärtframkallande substanser (4 ex)
Acetylkolin, serotonin, kalium- och vätejoner
Sensitisering innebär
Ökad retbarhet i nociceptorer genom sänkt retningströskel
Ökat svar på stimulering och spontanaktivitet trots av saknad av stimuli
Perifer sensitisering
Muskler: förändrad kemisk miljö eller spontanaktivitet (vilosmärta)
Ledinflammation: extra känsliga leder trots låg stimuli
Neuropatisk smärta: skada/sjukdom i perifera nervsystemet
Central sensitisering
Allodyni & hyperalgesi
Spontanaktivitet, vilosmärta
Smärtspridning till tidigare smärtfria delar
Allodyni
Sänkt aktiveringströskel för smärta
Stimuli som normalt sett inte är smärtsam upplevs som smärta
Hyperalgesi
Ökat svar på stimuli
Smärta upplevs starkare