Läkemedel kardiovaskulära sjukdomar Flashcards
Betablockare olika typer
Selektiva, icke-selektiva, partiella agonister, kombinerad beta och alfa1 antagonist
Selektiva betablockare
Metaprolol
Främst beta1 (hjärta och blodkärl)
Icke-selektiva betablockare
Propranolol
Både beta1 & beta2 (hjärta, blodkärl och luftvägar)
Betablockare: partiella agonister
ISA (intrinsic sympathomimetic activity): blockerar hög sympatikusaktivering
Pindolol
Betablockare: kombinerad beta och alfa1
Blockering av vasokonstriktion (alfa1)
Labetalol
Betablockare mekanismer (effekter)
Sänker hjärtfrekvens: beta1
Sänker hjärtats kontraktionskraft: beta1
Sänkt hjärtminutvolym, blodtryck och syrebehov i hjärtat
Hämmar reninfrisättning -> sänkt BT och BV
Sympatikusaktivering centralt hämmas (endast de som passerar blod-hjärnbarriären)
Minskad nedbrytning av glykogen och triglycerider -> sänkt LDL
Betablockare sjukdomar
Hypertoni
Angina pectoris
Hjärtinfarkt
Hjärtsvikt
Hjärtarrytmier: störd rytm t.ex. förmaksflimmer
(Glaukom (grön starr), hypertyreos, social ångest, migränprofylax, tremor)
Betablockare biverkningar
Trötthet, andfåddhet, låg hjärtfrekvens Hypoglykemi: mindre glukos i blodet Sammandragning av luftrören Kalla händer och fötter Depression och mardrömmar (passerar blod-hjärnbarriären)
Icke-selektiva (direkt hjärtselektiva) kalciumantagonister
Påverkar både blodkärl och hjärtat
Verapamil, diltiazem
Kärlselektiva kalicumantagonsiter
Påverkar bara blodkärl, ej hjärtat
Amlodipin, nifedipin
Kalciumantagonister mekanismer
Hämmar spänningskänsliga kalciumkanaler i glatt muskulatur i blodkärl -> minskad konstriktion
Hämmar spänningskänsliga kalciumkanaler i hjärtmuskelceller -> minskad kontraktionskraft
Hämmar impulshastigheten i hjärtat -> sänkt hjärtfrekvens
Hämmar produktion av aldosteron -> minskat BT
Icke-selektiva kalciumantagonister sjukdomar
Angina pectoris, rytmrubbningar (förmaksflimmer), hypertoni
Ej hjärtsvikt (redan försämrad kontraktionskraft)
Kärlselektiva kalciumantagonister sjukdomar
Hypertoni, angina pectori
Kalciumantagonister biverkningar
Huvudvärk: kärldilatation i hjärnan
Kompensatorisk hjärtklappning som svar på sänkt BT (kärlselektiva)
Låg hjärtfrekvens (oselektiva)
Ödem i vrister och fötter (kärlselektiva)
ACE står för
Angiotensin converting enzyme
ACE-hämmare exempel
Alapril
ACE-hämmare mekanismer
Hämmar enzymet ACE -> hämmar bildning av angiotensin II -> blodtryck sjunker