Slérose en plaques Flashcards
La sclérose en plaques (SP) est une maladie _________
neurodégénérative chronique impliquant un mécanisme immunitaire
Elle se caractérise par la ______
démyélinisation des fibres nerveuses du système nerveux central dans le cerveau ou la moelle épinière
c’est l’affection immunitaire du SNC_______
la plus commune
Maladie qui affecte plus _______
Les femmes
Sont origine est______
inconnue mais de nature auto-immune
Hypothèses (4)
- Composante infectieuse
- Composante héréditaire
- Composante protéique
- Composante environnementale
l’activation d’un virus latent (p. ex: herpès) déclencherait une réponse immunitaire secondaire faisant en sorte que le système attaque ses propres cellules nerveuses. (peut amener un déclanchement, peut être un autre virus latent aussi)
Composante infectieuse
Une susceptibilité génétique
Composante héréditaire
une protéine participant au mécanisme de coagulation sanguine pourrait être un élément déclencheur de la réponse immunitaire.
Composante protéique
les populations des régions nordiques semblent plus susceptibles de développer la maladie (manque d’exposition au soleil). =manque vitamine D
Composante Environnementale
la démyélinisation des axones entraîne l’accumulation de ________ sous forme de _________ dans le SNC.
cellules gliales
plaques fibreuses
Ces plaques se situent plus particulièrement dans la matière blanche des régions ________et périventriculaire du _______, ________et________
- latérales, postérieures
- cerveau
- du cervelet
- du tronc cérébral
L’existence de ces plaques nuit à la __________________
conduction nerveuse axonale
Dans la majorité des cas, les premiers signes de la maladie sont ____________
des troubles de la vision
le symptôme le plus marquant pour la plupart des personnes atteintes est_________
la fatigue induite par la somme d’énergie requise pour la conduction de l’influx nerveux dans les axones
symptômes de la maladie varient d’une personne à l’autre, puisqu’ils dépendent
des régions du système nerveux qui sont touchées par la démyélinisation et la formation de plaques qui s’ensui
caractérisée, le plus souvent, par des périodes _______et ____________ dont la fréquence et l’apparition varient d’une personne atteinte à l’autre
d’exacerbation et de rémission
certaines formes plus rares de la maladie ne s’expriment que par ________
un déclin, sans rémission
Signes et symptômes (6)
- fourmillement et engourdissement
- Distraction visuelle
- fatigue musculaire
- perturbation démarche et motricité fine
- Ataxie
- difficulté contrôler vessie
50% gens atteint éprouvent _______
pertes cognitive
cette forme plus rare de la SP consiste en une progression graduelle, donc un déclin continu, ponctuée de rechutes soudaines
forme progressive avec rechutes
cette forme de la maladie se traduit par une alternance entre rechutes et rémissions suivies d’un déclin graduel
forme progressive secondaire
cette forme de la maladie se caractérise par une évolution graduelle, soit un déclin, sans période très nette de rémission ni d’exacerbation, mais pouvant comporter des plateaux
forme progressive primaire
cette forme de la maladie est caractérisée par une alternance entre des périodes d’exacerbation et de rémission pouvant durer des mois ou des années;
forme caractérisée par une alternance de rémissions et de rechutes
Atteinte fonctionnelle
Très variable (dépend localisation des plaques)
Corticostéroïdes et glucocorticoïdes
Pour abréger les exacerbations
Immunomodulateurs (ex: interférons, glatiramer)
Prévention et réduction de la fréquence et de la sévérité des exacerbations aiguës
Antispasmodiques (ex: baclofen ou tizanidine)
Diminution de la spasticité
Gabapentin, antidépresseurs tricycliques, anticonvulsivants et opioïdes
Soulagement de la douleur associée à la paresthésie
Antidépresseurs
Soulagement de la dépression
Amantadine, modafinil, amphétamine à libération prolongée, Prokarin, pemoline, 4-amino-pyridene
Réduction de la fatigue
Amantadine, modafinil, amphétamine à libération prolongée, Prokarin, pemoline, 4-amino-pyridene
Réduction de la fatigue
Outil de diagnostique
IRM du cerveau et de ma moelle épinière
évaluation de la concentration des __________ et _________dans le __________
- lymphocytes
- d’Immunoglobuline G
- liquide céphalorachidien
Soutien psychologique de la personne et sa famille, éducation relativement à la maladie, pratique régulière d’activités physiques, suppléments de vitamine D, réadaptation et remédiation cognitive, contrôle du stress et de la fatigue
Traitements paramédicaux
vue pour maintenir les fonctions intactes ou tenter de minimiser le déclin et les atteintes fonctionnelles, et pour adapter les activités et l’environnement aux capacités résiduelles de la personne
Traitements en réadaptation
groupes de soutien par les pairs, services de soutien à domicile, programmes municipaux et provinciaux d’adaptation domiciliaire, programmes de prêts d’équipements, entre autres
recours à la Société canadienne de la sclérose en plaques
Le plus souvent détectée entre ________et_______ans
20 et 45 ans
Complications possible (3)
infections respiratoires, plaies de pression, contractures
La durée des rémissions peut varier de ______________à______________
quelques mois à plus de 10 ans.
Chez la plupart des personnes atteintes, elle débute par une ___________ et par la suite, les ____________et de __________ se succèdent
- névrite optique
2. périodes d’exacerbations et de rémissions
