Atteinte des articulation Flashcards
processus inflammatoires
polyarthrite rhumatoïde
Les processus initialement non inflammatoire
arthrose
est auto-immune (notre corps détruit les bonne cellule), inflammatoire, touchant les articulations périphériques, de façon bilatérale et symétrique, provoquant la destruction des structures articulaires
polyarthrite rhumatoïde
une érosion articulaire progressive chronique qui provoque la destruction du cartilage articulaire accompagné et la formation d’ostéophytes.
arthrose
présente dans toutes les articulation, mais principalement au membre inférieur
arthrose
Dans le monde, environ 1 % de la population est atteinte
polyarthrite rhumatoïde
femmes sont plus touchées que les hommes et la maladie débute le plus souvent après 35 ans
polyarthrite rhumatoïde
l’atteinte articulaire la plus fréquente
arthrose
présente chez presque toutes les personnes de plus de 80 ans
arthrose
Les hommes de moins de 40 ans sont plus atteints et les femmes de 40 à 70 ans sont plus nombreuses
arthrose
Au Canada, 16% de la population de plus de 12 ans souffre
polyarthrite rhumatoïde
Au Canada, 13 % des adultes souffrent
arthrose
Causes imprécises
polyarthrite rhumatoïde
Deux forme sont connu: primitive et secondaire
arthrose
sera classée selon la section du membre atteint (main et pied, hanche, genou) et quand plusieurs régions sont atteintes elle sera classée arthrose primitive généralisée
L’arthrose primitive
fait suite à un traumatisme important, à une anomalie congénitale, à un défaut métabolique, à une infection, à une maladie endocrinienne ou neurologique, ou à une problématique qui altère la structure normale de l’articulation
L’arthrose secondaire
Causes potentielle
polyarthrite rhumatoïde
Causes potentielle de la polyarthrite rhumatoïde
- prédisposition génétique
2. Facteur environnementaux (ex. infections virales)
les globules blancs (plasmocytes, macrophages et leucocytes) réagissent à la membrane synoviale, produisant une réaction inflammatoire, détruisant la membrane et le liquide synoviaux, et le cartilage articulaire et l’os
polyarthrite rhumatoïde
Apparition de fissures d’origine mécanique dans le cartilage articulaire, par la transmission de médiateurs de l’inflammation de la synoviale dans les cartilages. Le processus de réparation stimule la production d’enzymes qui détruisent le cartilage ! L’os sous-chondral se durcit : apparition d’ostéophytes.
Arthrose
fatigue, raideurs articulaires matinales, sensation de malaise généralisée, nodule, déformation articulaire fixé en flexion anorexie, douleurs et gonflements articulaires.
polyarthrite rhumatoïde
Articulations typiquement atteintes : interphalangiennes, métacarpophalangiennes, poignets, coudes, épaules, chevilles, genoux, hanches
polyarthrite rhumatoïde
Usure cartilage observés : Les interphalangiennes distales et proximales;
Les articulations carpométacarpiennes du pouce et métatarsophalangienne du gros orteil;
Les articulations vertèbres / disques intervétébraux, principalement cervicales et lombaires;
La hanche et le genou.
Arthrose
Le diagnostic de l’arthrite se fait principalement sur trois éléments
- L’imagerie radiologique.
- La présence du facteurs rhumatoïde (RA)
- L’histoire et le tableau clinique
Les critères diagnostics arthrite sont les suivant, au moins trois :
(1) arthrite dans trois articulations ou plus, (2) raideurs matinales, (3) nodules,
(4) atteintes symétriques,
(5) facteur rhumatoïde,
(6) anomalies à la radiographie;
radiographie simple
Arthrose
verra des ostéophytes, un pincement de l’espace articulaire, les kystes sous-chondraux, le remodelage osseux et un épanchement articulaire
Radiographie simple
Atteinte fonctionnelle
Marche, tenir fourchette, brosser dents, cuisiner, transfert, écrire, taper
intervention chirurgical
Arthrose et arthrite pour les déformation articulaire majeure
AINS et d’antalgiques. Les injections intra-articulaires de hyaluronanes peuvent être efficaces sur des durées d’une année
Arthrose
AINS, suivie de la médication qui pourra modifier la progression
polyarthrite rhumatoïde
positionnement, gestion de la douleur. L’objectif sera de réduire la douleur et maintenir les amplitudes
Arthrose
positionnement et la protection des articulations atteintes, la gestion de la douleur, la gestion de la fatigue
polyarthrite rhumatoïde
Conservation d’énergie, positionnement et les orthèses, alimentation normal, AINS, arthroplastie
polyarthrite rhumatoïde
douleur difficile à gérer au quotidien. Les rétractions, ou contractures, peuvent avoir un impact majeur sur la capacité de la personne à bien se positionner et à réaliser ses activités quotidiennes
Arthrose
douleurs et déformations articulaires, effets systémiques de la maladie et effets secondaires de la médication. Les complications cardiaques, infectieuses et hémorragiques peuvent mettre en péril la vie de la personne
polyarthrite rhumatoïde
n’a pas d’impact majeur sur l’espérance de vie
Arthrose
10% des personnes qui vivront éventuellement un handicap sévère malgré un traitement complet
polyarthrite rhumatoïde
réduit l’espérance de vie de 3 à 7 ans si : atteinte cardiaque, infectieuse ou hémorragique gastro-intestinale
polyarthrite rhumatoïde
polyarthrite rhumatoïde = pronostic plus sombre pour….
femme, personnes qui développent des nodules, personnes qui développent les symptômes plus tardivement, chez celles qui auront plus de 20 % des articulations atteintes et celles chez qui le facteur rhumatoïde sera plus élevé
pronostic est très variable selon l’expression des symptômes. Chez certaines personnes, aucun symptôme ne sera jamais apparent, alors que pour d’autres, la chirurgie sera éventuellement inévitable
Arthrose
atteintes des articulations vertébrales, hanches et genoux sont difficiles pour le positionnement et la mobilité
Arthrose
