Plaie et brûlure Flashcards
L’organisme expert en matière de plaies de pression, autant pour classification que recommandations
Le National Pressure Ulcer Advisory Panel
Atteinte de la peau et des tissus sous-jacents, pouvant s’étendre jusqu’à l’os, provoquée par le contact de la peau avec une source chaude, ou caustique, par une friction, un rayonnement, une combustion, un courant électrique ou un froid intense
Brûlure
Atteinte de la peau et des tissu sous-jacents, le plus souvent retrouvé au niveau d’une proéminence osseuse, cette dernière causant une pression indue sur la peau, une friction ou un cisaillement
Plaies de pression
Contrôle la graisse des cheveux et des boutons
Glande sébacée
Aide au niveau poussée des cheveux
Follicule
Classées en quatre catégories et l’ergo aide à ceux qui subissent_______ du 3e ou 4 degré
une brûlure
plus fréquentes aux proéminences osseuses, lors des positions couchées et assises maintenues longtemps
Plaie de pression
toute surface de peau peut-être atteinte.
Brûlure
Plus fréquent et plus pire région plaie
Région fessier
six catégories
Plaie de pression
Quatre niveaux
Brûlure
Lésion des tissus profonds suspectée mais sans bris de la peau
Plaie de pression 1.
Peau intacte avec un érythème qui persiste sous la pression du doigt
Plaie de pression 2. Stade I
Perte tissulaire impliquant l’épiderme seulement
Plaie de pression 3. Stade II
Perte tissulaire qui implique les tissus sous-cutanés et peuvent aussi atteinte l’aponévrose;
Plaie de pression 4. Stade III
Perte tissulaire avec destruction importante des tissus impliquant les muscles sous-jacents et même l’os
Plaie de pression 5. Stade IV
Plaie recouverte de tissus nécrotique qui ne permet pas d’en déterminer le stade
Plaie de pression 6. Stade V
brûlure superficielle qui affecte les premières couches de l’épiderme
Brûlure 1. Premier degré
brûlure plus profonde qui affecte tout l’épiderme jusqu’à la couche basale qui est intacte
Brûlure 2. Deuxième degré
Brûlures intermédiaires profondes alors que la couche basale est atteinte en partie ou en totalité.
Brûlure 3.
brûlure de toute l’épaisseur du derme. Le réseau vasculaire et nerveux est atteint. Il y a mort tissulaire, qui apparaît blanc
Brûlure 4. Troisième degré
Il est entendu que les plaies chez les personnes hospitalisées sont ________
sous-déclarées
3% des décès par blessures non intentionnelles
Brûlure
Facteurs: la friction et le cisaillement, pression de protubérance osseuse, facteurs intrinsèques (ex. ACV, diabète)
Plaies
Majorité brûlure causé par_______
une flame, feu
Type de brûlure (4)
Thermique, par rayonnement, chimique et électrique
principaux lieux où les personnes se blessent par brûlure
Domicile et milieu de travail
sévérité de la brûlure dépend de _______
La nature de l’agent causal et la durée d’exposition
Ce qui détermine le stade plaie et degré brûlure
L’ampleur de la destruction et l’étendue
Ce qui déposeront le collagène dans la plaie pour générer la cicatrisation
fibroblastes
Ce qui stimuleront la prolifération de fibroblastes
macrophages
Appartition plaie
rougeur, puis une plaie qui gagnera en étendue et en profondeur
Les plaies de ______sont douloureuses et celles qui dépassent ce stade le sont beaucoup
stade II
personne exprimera un inconfort
stade I
signes et symptômes des plaies sont directement en lien avec
le stade de la plaie et l’état de santé général de la personne
Plaie de pression ne sont pas toujours ________
évitable
signes et symptômes des brûlure sont en lien avec
- le degré
- l’étendue de la brûlure
- l’agent causal
rougeur, une sensibilité ou des douleurs, une enflure au site de la brûlure
brûlures de premier degré
la peau sera rosâtre, humide et molle et la douleur sera très vive. Il y aura apparition de cloques.
brûlure de deuxième degré
peau aura une apparence blanche et il n’y aura que peu ou pas de douleur initialement
brûlure de troisième degré
Ergo aide avec
Vêtement, positionnement, pensement, cousin adapter
se fera essentiellement par leur classification selon les stades et les degrés d’atteintes
Le diagnostique
De nombreuses échelles ont été conçues pour évaluer ce risque
Plaies de pression
Permet déterminé degré des brûlures
cartographie
- Sensibilité
- Humidité
- Activité
- Mobilité
- Nutrition
- Friction et frottement
Échelle Braden
- Condition physique
- Condition mentale
- Activité
- Mobilité
- Incontinence
Échelle de Norton
- Masse corporelle
- Aspect visuel de la peau
- Sexe et âge
- Incontinence
- Mobilité
- Appétit
- Malnutrition des tissus
- Déficience neurologique
- Médicament
Échelle Waterlow (pas valide et fidèle)
Prévention des brûlure s’intéresse à
Comportement, milieux et mesure préventive
Déterminant de la guérison
suivi du développement de l’atteinte de la peau et du processus de guérison
première étape de prévention des plaies
le positionnement en utilisant des surfaces adéquates pour éviter une pression constante
traitement médico-chirurgical plaies
nettoyage de la plaie, son débridement, la fermeture et au besoin une antibiothérapie
acronym pour traitement plaies
S-surface (right support) S-skin inspection (early detection) K-keep moving I-incontenence (clean and dry) N-nutrition (diet and fluid)
Traitement brûlure
- S’assurer dégagement des voies
- Nettoyer surfaces à l’eau froide
- application pensement propre
si la surface nécrotique est grande
greffe de peau peut être nécessaire
l’agent causal, l’étendue et le profondeur des brûlures, et le processus de cicatrisation
pronostic des brûlures est directement en lien avec
stade des plaies, au soutien du milieu, aux capacités de guérison de la personne
pronostic des plaies de pression
