SKP, Site marking

Question 1

Sebutkan 2 teknik komunikasi efektif!

Answer 1

SBAR (Situation - Background - Asessment - Recommendation) –> utk pelaporan

TBaK: Tulis - Baca - Konfirmasi –> menerima instruksi

Question 2

Obat apa yg tidak boleh verbal/telepon?

Answer 2

Obat epidural dan obat high alert –> harus resep

Kecuali emergensi, harus dicatat di rekam medis

Question 3

Penerima instruksi Obat LASA harus bagaimana?

Answer 3

Petugas yg menerima harus mengeja per huruf

Question 4

Pelaporan hasil kritis (critical result)

Answer 4

1. Penyampaian ke dokter < 30 menit

2. Nilai hasil kritis: hasil dx/penunjang (lab, radiologi, POCT) sesuai nilai kritis

Question 5

POCT

Answer 5

Gula darah dan laktat

Question 6

Alur pelaporan hasil kritis!

Answer 6

hasil ada yg kritis–>
10 menit pertama: hub dokter/ppds yg meminta –>

10 menit kedua: hub perawat/dokter ruangan pasien –> bila tidak bisa dihub: kordinator pengembangan pelayanan atau ketua KSM
Catat pesan, tgl, jam, nama penelepon dengan TBaK di RM

10 menit ke 3:
penerima pesan menyampaikan hasil kritis ke dokter yang merawat

Question 7

Informasi serah terima

Answer 7

1. identitas pasien
2. Diagnosis
3. Derajat transfer (!)
4. Px/ penunjang terkini, hasil nilai kritis
5. Terapi (farmako& non)
6. Rencana tindakan yg akan dilakukan di tujuan
7. risiko yg teridentifikasi pd pasien

Question 8

Derajat transfer

Answer 8

Dengan perawat & transporter
Derajat 0: hemodinamik stabil

Transporter/nakes & perawat/dokter
Derajat 1: (ada dokter)
- ABC & hemodinamik stabil, tp potensi tidak stabil
- psikiatri: gaduh gelisah
- Pasien akan mendapat tind operasi

Transporter/nakes + perawat & dokter
Derajat 2: (diantar 3 org, ada dokter)
- hemodinamik tidak stabil
- butuh observasi ketat
- kegagalan satu sistem organ
- post op besar
- tidak memerlukan bantuan alat nafas

Transporter/nakes + perawat & dokter yg kompeten utk kritis
Derajat 3
- hemodinamik tidak stabil dan butuh alat bantu napas

Question 9

Obat high alert dan daftarnya!

Answer 9

memiliki risiko tinggi menyebabkan cedera bermakna pada pasien bila diigunakan secara salah

Elektrolit pekat, elektrolit, anestesi umum, antineoplatik, obat yang memengaruhi darah, antidiabetik, vasokonstriktor, penghambat neuromuskular.

Ditempel stiker merah

Question 10

Stiker obat ada 2 warna!

Answer 10

Stiker merah: high alert

stiker ungu: obat kanker, sitostatistika

Question 11

Daftar LASA ada 3 jenis yaitu…

Answer 11

1. Kekuatan berbeda
2. Zat aktif bebeda
3. Nama obat sound alike

Question 12

Daftar elektrolit pekat (4)

Answer 12

1. KCl 7,46%
2. NaCl 3%
3. Kalium dihidrogen phosphat
4. Natrium gliserofosfat pentahidrat

Hanya boleh disimpan di ruang perawatan intensif dan OK jantung

Question 13

Penandaan yg wajib di formulir tapi tidak di tubuh

Answer 13

• Pasien dengan luka bakar
• Pasien yang menolak dilakukan site marking (harus ada surat penolakannya)
• Bayi prematur
• Tindakan pada gigi (dilakukan juga dengan memberi tanda pada rontgen foto gigi bila ada)

Question 14

Yg tidak perlu penandaan di tubuh dan formulir! (4)

Answer 14

Apendiktomi, SC, perianal, mukosa

Question 15

Komunikasi SBAR digunakan untuk melaporkan pasien… (4)

Answer 15

• Kondisi kritis
• Memiliki hasil nilai kritis
• Pengobatan dengan pengawasan khusus
• Monitoring keta

Question 16

Wajib ditandai di tubuh dan formulir site marking! (3)

Answer 16

• Memiliki 2 sisi –> mata pada dahi pasien sesuai sisi operasi
• Multi level, misal jari
• Multi struktural, misal vertebra, ruas jari

Question 17

Protokol universal site marking! (3)

Answer 17

1. Penandaan lokasi operasi/prosedur
2. Verifikasi pra operasi/prosedur
3. Time out

Question 18

Sebutkan 4 poin penandaan lokal operasi/prosedur!

Answer 18

• Dokter operator menandai daerah operasi di ruang rawat dgn spidol 70/skin marker dgn melibatkan pasien
• paling lambat di ruang persiapan
• Penandaan: tulisan “ya” di lokasi insisi
• operasi mukosa: penandaan pada gambar di RM dan form catatan keperawatan pra-operasi

Question 19

Sebutkan 3 poin verifikasi pra operasi/prosedur!

Answer 19

• Benar sisi/lokasi, benar prosedur, dan benar pasien
• Benar dokumentasi (surat persejutuan tindakan & imaging)
• peralatan/implan yg digunakan

Question 20

Sebutkan langkah saat time out!

Answer 20

Seluruh anggota tim operasi melakukan komunikasi verbal dan mendokumentasikan prosedur tome out sesaat sblm op –> checklist keselamatan operasi/prosedur

Question 21

Kapan maksimal pelaksanaan site marking dilakukan?

Answer 21

Sebaiknya site marking dilakukan di ruang rawat inap, tapi paling lambat boleh dilakukan di ruang penerimaan OK (ruang persiapan)

Question 22

Sebutkan kriteria wajib site marking di formulir tp tidak wajib di tubuh! (4)

Answer 22

• luka bakar
• pasien menolak
• bayi prematur
• tindakan pada gigi (di foto gigi)

Question 23

Yg tidak perlu site marking di tubuh dan formulir (4)

Answer 23

• Apendiktomi
• SC
• Perianal
• Mukosa

Question 24

Bagaimana proses transfer eksternal?

Answer 24

• Formulir Pindah Rumah Sakit

- Baik rujuk untuk rawat/ tindakan/pemeriksaan tertentu lalu kembali lagi ke RSCM

Question 25

Komponen utama dalam form transfer antar ruang (harusnya dibuat oleh dokter)

Answer 25

• Alasan dirawat
• Temuan penting (risiko jatuh dll)
• Dx/
• Prosedur yg telah dilakukan
• Obat dan terapi
• Kondisi pasien saat pindah