SKP, Site marking Flashcards
Sebutkan 2 teknik komunikasi efektif!
SBAR (Situation - Background - Asessment - Recommendation) –> utk pelaporan
TBaK: Tulis - Baca - Konfirmasi –> menerima instruksi
Obat apa yg tidak boleh verbal/telepon?
Obat epidural dan obat high alert –> harus resep
Kecuali emergensi, harus dicatat di rekam medis
Penerima instruksi Obat LASA harus bagaimana?
Petugas yg menerima harus mengeja per huruf
Pelaporan hasil kritis (critical result)
- Penyampaian ke dokter < 30 menit
2. Nilai hasil kritis: hasil dx/penunjang (lab, radiologi, POCT) sesuai nilai kritis
POCT
Gula darah dan laktat
Alur pelaporan hasil kritis!
hasil ada yg kritis–>
10 menit pertama: hub dokter/ppds yg meminta –>
10 menit kedua: hub perawat/dokter ruangan pasien –> bila tidak bisa dihub: kordinator pengembangan pelayanan atau ketua KSM
Catat pesan, tgl, jam, nama penelepon dengan TBaK di RM
10 menit ke 3:
penerima pesan menyampaikan hasil kritis ke dokter yang merawat
Informasi serah terima
- identitas pasien
- Diagnosis
- Derajat transfer (!)
- Px/ penunjang terkini, hasil nilai kritis
- Terapi (farmako& non)
- Rencana tindakan yg akan dilakukan di tujuan
- risiko yg teridentifikasi pd pasien
Derajat transfer
Dengan perawat & transporter
Derajat 0: hemodinamik stabil
Transporter/nakes & perawat/dokter Derajat 1: (ada dokter) - ABC & hemodinamik stabil, tp potensi tidak stabil - psikiatri: gaduh gelisah - Pasien akan mendapat tind operasi
Transporter/nakes + perawat & dokter Derajat 2: (diantar 3 org, ada dokter) - hemodinamik tidak stabil - butuh observasi ketat - kegagalan satu sistem organ - post op besar - tidak memerlukan bantuan alat nafas
Transporter/nakes + perawat & dokter yg kompeten utk kritis
Derajat 3
- hemodinamik tidak stabil dan butuh alat bantu napas
Obat high alert dan daftarnya!
memiliki risiko tinggi menyebabkan cedera bermakna pada pasien bila diigunakan secara salah
Elektrolit pekat, elektrolit, anestesi umum, antineoplatik, obat yang memengaruhi darah, antidiabetik, vasokonstriktor, penghambat neuromuskular.
Ditempel stiker merah
Stiker obat ada 2 warna!
Stiker merah: high alert
stiker ungu: obat kanker, sitostatistika
Daftar LASA ada 3 jenis yaitu…
- Kekuatan berbeda
- Zat aktif bebeda
- Nama obat sound alike
Daftar elektrolit pekat (4)
- KCl 7,46%
- NaCl 3%
- Kalium dihidrogen phosphat
- Natrium gliserofosfat pentahidrat
Hanya boleh disimpan di ruang perawatan intensif dan OK jantung
Penandaan yg wajib di formulir tapi tidak di tubuh
- Pasien dengan luka bakar
- Pasien yang menolak dilakukan site marking (harus ada surat penolakannya)
- Bayi prematur
- Tindakan pada gigi (dilakukan juga dengan memberi tanda pada rontgen foto gigi bila ada)
Yg tidak perlu penandaan di tubuh dan formulir! (4)
Apendiktomi, SC, perianal, mukosa
Komunikasi SBAR digunakan untuk melaporkan pasien… (4)
- Kondisi kritis
- Memiliki hasil nilai kritis
- Pengobatan dengan pengawasan khusus
- Monitoring keta
Wajib ditandai di tubuh dan formulir site marking! (3)
- Memiliki 2 sisi –> mata pada dahi pasien sesuai sisi operasi
- Multi level, misal jari
- Multi struktural, misal vertebra, ruas jari
Protokol universal site marking! (3)
- Penandaan lokasi operasi/prosedur
- Verifikasi pra operasi/prosedur
- Time out
Sebutkan 4 poin penandaan lokal operasi/prosedur!
- Dokter operator menandai daerah operasi di ruang rawat dgn spidol 70/skin marker dgn melibatkan pasien
- paling lambat di ruang persiapan
- Penandaan: tulisan “ya” di lokasi insisi
- operasi mukosa: penandaan pada gambar di RM dan form catatan keperawatan pra-operasi
Sebutkan 3 poin verifikasi pra operasi/prosedur!
- Benar sisi/lokasi, benar prosedur, dan benar pasien
- Benar dokumentasi (surat persejutuan tindakan & imaging)
- peralatan/implan yg digunakan
Sebutkan langkah saat time out!
Seluruh anggota tim operasi melakukan komunikasi verbal dan mendokumentasikan prosedur tome out sesaat sblm op –> checklist keselamatan operasi/prosedur
Kapan maksimal pelaksanaan site marking dilakukan?
Sebaiknya site marking dilakukan di ruang rawat inap, tapi paling lambat boleh dilakukan di ruang penerimaan OK (ruang persiapan)
Sebutkan kriteria wajib site marking di formulir tp tidak wajib di tubuh! (4)
- luka bakar
- pasien menolak
- bayi prematur
- tindakan pada gigi (di foto gigi)
Yg tidak perlu site marking di tubuh dan formulir (4)
- Apendiktomi
- SC
- Perianal
- Mukosa
Bagaimana proses transfer eksternal?
- Formulir Pindah Rumah Sakit
- Baik rujuk untuk rawat/ tindakan/pemeriksaan tertentu lalu kembali lagi ke RSCM
Komponen utama dalam form transfer antar ruang (harusnya dibuat oleh dokter)
- Alasan dirawat
- Temuan penting (risiko jatuh dll)
- Dx/
- Prosedur yg telah dilakukan
- Obat dan terapi
- Kondisi pasien saat pindah
