Nyeri Management Flashcards
Dokumentasi skrining nyeri awal pasien rawat jalan dilakukan di mana? Lalu untuk kunjungan rawat jalan selanjutnya ditulis di mana?
- Skrining nyeri awal rawat jalan: Form Pengkajian Keperawatan Rawat Jalan
- Asesmen nyeri kunjungan rawat jalan selanjutnya: CPPT
Dokumentasi skrining nyeri awal pasien rawat inap dilakukan di mana? Lalu untuk re-asesmennya ditulis di mana?
*Skrining nyeri awal Rawat Inap: Pengkajian Awal Keperawatan Pasien
Terintegrasi Rawat Inap
*Re-asesmen nyeri rawat inap: Formulir Monitoring Harian Pasien
6 Elemen Esensial prosedur nyeri adalah..
6 Elemen esensial Prosedur Nyeri
*Before: Planning, Preoperation, Pharmacological
- During: Physical, Psychological
- After: Promoting recovery and Resilience
Sebutkan tools nyeri!
- Dewasa (6 – 18 tahun)
1. Numerical Pain Rating Scale
2. Wong Baker FACES scale
3. Visual Analog Scale (utk pasien dewasa atau anak2 yg sudah sekolah) - Neonatus, Bayi, Anak
1. Neonatus: Pengkajian Nyeri Neonatus
- Bayi (28 hari–1 tahun) dan anak (1-5 tahun) –> Skala FLACC (Face, Legs, Activity, Cry, Consolability)
- Non Verbal Pain Scale (NVPS):
Pasien dewasa/anak dengan penurunan kesadaran atau ada kendala komunikasi verbal dan non verbal - Behavioral Pain Scale (BPS):
Untuk pasien dewasa/anak dengan penurunan kesadaran dan menggunakan ventilator (diintubasi)
Jelaskan skoring pada Pengkajian Nyeri Neonatus!
Skor > 5: PCT dan NCM
Skor > 10: PCT/opioid & NCM
Apakah NCM itu?
Nursing Comfort Measure
Jelaskan waktu asesmen ulang sesuai derajat nyeri!
Nyeri ringan: per 8 jam
Nyeri sedang: per 2 jam (di alur 1 jam)
Nyeri berat: per 1 jam
Jelaskan perbedaan nyeri somatik dengan nyeri viseral (organ)!
Somatic
• Nyeri konstan, tumpul/ tajam, memburuk dgn pergerakan, dan terlokalisir
• Contoh : bone, joints, connective tissue, muscles
Visceral (Organ)
• Nyeri konstan/ kram, tidak terlokalisir dan menjalar
• Ca pancreas, bowel obst.
Kategori Nyeri (3)
Nyeri akut
Nyeri kronik
Nyeri kanker
Nyeri nociceptive
- Somatik: (NSAID)
- terlokalisir
Visceral (organ)
- sulit dilokalisir
- referred pain: tidak sesuai dermatomal (beda dengan radiating)
Selain nociceptive: Neuropatik
Allodynia adalah..
bukan stimulus nyeri tapi dirasakan sebagai nyeri (diusap tapi terasa nyeri)
Hiperestesi adalah..
Nyeri dirasakan berlebihan, tidak sesuai intensitas
ERAS
Early Recovery After Surgery
Fisiologi Nyeri
- Transduksi
- Transmisi
- Descending modulation
- Percepsi
Kontraindikasi Absolut Anestesi
- Penolakan pasien
- Dokter tidak kompeten
- Penyakit koagulasi berat atau minum antikoagulan
- Infeksi ditempat penyuntikan
- Alergi thd obat anestesi
Alur tatalakana Nyeri
- Keluhan nyeri –> skor –> ringan atau sedang - hebat
- Ringan: lapor DPJP –> bisa diatasi DPJP utama dan tim (PPDS dan perawat) –> NSAID
- Sedang - Berat/hebat:
- DPJP tatalaksana –> 1 jam dipantau -> masih nyeri: lapor DPJP: th/ –> masih nyeri setelah > 1x terapi –> konsul tim tatalaksana nyeri
- bila sudah terkontrol –> masuk nyeri ringan –> kontrol tiap 8 jam
Nursing Comfort Measures
Reposisi,
membedong bayi, menenangkan bayi, berbicara
kepada bayi, mengganti popok, menawarkan
boneka/minuman, dan kurangi rangsangan
lingkungan dengan sukrosa 33%, mengacu pada
protokol
PENILAIAN NYERI KOMPREHENSIF
ASPEK PSIKOSOSIAL
Mnemonic: ACTUP
- Activities: terganggu/tdk
- Coping: cara mengatasi nyeri
- Think: persepsi tentang nyeri yg dialami
- Upset : kecewa/sedih
People: respon orang sekitar
Polifarmaka vs multimodal
Polifarmaka:
Satu golongan
Multimodal: beda golongan tapi bekerja sinergi
PENILAIAN NYERI KOMPREHENSIF
Karakter Nyeri
Mnemonic: PQRST
P: provocation & palliative
Q: Quality: deskripsi nyeri
R: Radiates/refers: regio & penjalaran
S: Severity: skala/derajat
T: Time: terus2an atau hilang timbul
Nyeri di RS karena apa saja? (4)
- Nyeri pra bedah/penyakit
- Intraoperatif
- Pasca operasi
- Procedural pain
Terapi farmakologik nyeri! (4 step)
Step 4: blok saraf, alat pompa PCA, stimulator saraf
Step 3: analgetik opioid kuat (morfin, fentanyl, dll)
Step 2: Opioid lemah
Step 1: analgesik non opioid, NSAIDs
Terapi non farmakologik nyeri! (6)
Perawat:
- Edukasi & conditioning
DPJP SpKJ
- Hipnosis
- Comforting
- Terapi fisik dan okupasi
- Terapi psikososial/konseling
DPJP SpKFR dan SpAk
- Stimulasi saraf
Sebutkan masing2 skor VAS (3)
VAS < 4 –> nyeri ringan
VAS 4-6 –> sedang
VAS >=7 –> berat
