Sjukdomar i smådjurens rörelseapparat

Question 1

Vilka olika frakturer finns det (etiologi)?

Answer 1

• trauma (påkörd, hoppat ner från en trottoarkant)
• patologiska frakturer (skelettet är redan skört av en sjukdom (tex tumör) och går av i vanliga aktiviteter, promenad)

Question 2

Vilka kliniska sjukdomstecken finns det (fraktur)?

Answer 2

• hastigt insättande hälta, kan variera i symtom (fissur = mildare tecken vs helt av)
• palpationsömhet
• svullnad
• instabilitet
• krepitation (knastrande när man känner/manipulerar)
• Det är inte alltid tecken ses.

Question 3

Vad bör man tänka på när man får in en fraktur akut?

Answer 3

• om trauma, se till att bedöma HELA patienten innan du gräver ner dig i frakturen, tex djur som är påkört.
• Finns det något annat som är mer akut?

Question 4

Hur ser omvårdnaden ut vid fraktur?

Answer 4

• anpassa rastning efter skada (katt -anpassa kattlåda (kant) och material)
• fixa stabilisering om inte sitter bra
• skötsel av ev. sår
• administrera ordinerade LM
  Efter kirurgi (samma som ovan men dessutom)
• regelbunden sårkontroll
• kontroll av temp extra viktigt
• ev. assisterad rastning

Question 5

Vad är osteokondros?

Answer 5

Bildas defekter i brosket, kan ibland ossificeras

Question 6

Hur behandlas osteokondros (konservativt)

Answer 6

• vila
• NSAID
• viktkontroll, inte ökad belastning på försvagade leder.
• Fodertillskott? (omega 3)

Question 7

Drabbas ffa stora eller små hundar av osteokondros?

Answer 7

Stora > 20 kg

Question 8

Vad är Legg perthes calves?

Answer 8

blodtillförsel till caput femoris försämras → caput femoris nekrotiseras → leder ofta till fraktur → akuta symtom.

Question 9

Vilka kliniska sjukdomstecken har Legg perthes calves?

Answer 9

• bakbenshälta
• smärta från höftled, hunden hoppar inte
• muskelatrofi bakben (undviker att använda dem)

Question 10

Hur ser behandlingen ut för legg perthes calves?

Answer 10

• kirurgi, caputresektion, man tar bort höftled, små djur ha så mycket strukturer som stöder höften att den inte riktigt behövs.
• rehabilitering
• Ofta god prognos pga lätta hundar.

Question 11

Vilka drabbas ffa av leges perthes calves?

Answer 11

Små hundar < 10 kg

Question 12

Vad är panosteit?

Answer 12

bennybildning, benhinnan reagerar på något och bildar små ben på benhinnan, smärtsamt. “inflammation”

Question 13

Vilka drabbas ffa av penosteit?

Answer 13

Drabbar främst unga hundar av storvuxna raser

Question 14

Vilka kliniska sjukdomstecken har penosteit?

Answer 14

• hälta, varierar från mild till kraftig, hältan är ofta vandrande, drabbar flera ben.
• Smärta vid djup palpation av peristiet
• Kan ha feber, trötthet, inappetens.

Question 15

Hur behandlas penosteit?

Answer 15

• smärtlindring (NSAID ev gabapentin, opioid)
• ev. kortison
• aktivitetsreducering ev. viktminskning.
• läker oftast själva när hunden blivit vuxen

Question 16

Vad är patella luxation?

Answer 16

Knäskålen hamnar ur sitt läge, medialt eller lateralt beroende på hur den åker, medialt är vanligast (små hundar). (lateralt är vanligare på större hundar)

Question 17

Vad har patella luxation för kliniska sjukdomstecken?

Answer 17

• vanligast med intermittent hälta
• “hoppsasteg” när patella kommit fel, och går “vanligt” när den ploppar tillbaka, svårt att veta då små hundar gärna går så ändå.
• akut hälta kan förekomma
• ledsvullnad
• upphakning, kan skrika till
• inga, upptäcks vid rutinkontroller

Question 18

Hur behandlas patella luxation?

Answer 18

• ofta kombineras både mjukdelskirurgi och benrekonstruktion, spänna åt leden då den har blivit lite slapp efter

Question 19

På vilket ben är korsbandsskada vanligast?

Answer 19

Det främre då det tar mest belastning.

Question 20

Hur ser typpatienten ut för korsbandsskada?

Answer 20

• överviktig
• äldre
• stor hund (8/10 vanligaste raserna är av molosserhund/mastiff)
• oregelbunden motion, tex jakthundar
  men kan drabba alla

Question 21

Hur är prognosen för korsbandsskada?

Answer 21

• relativt god vid kirurgi men kräver jobb!
• OBS! kräver mycket rehab!
• God kommunikation med djurägare krävs!
• Benkirurgi gör ont, så kanske inte värt att göra något om eftervården inte efterföljs.

Question 22

Vad är höftledsdysplasi (HD)?

Answer 22

Diagnos snarare än sjukdom där det blir en onormal utveckling av höftleden.

Question 23

Vilken storlek på hund drabbas ffa av höftledsdysplasi (HD)?

Answer 23

stora raser

Question 24

Hur ser behandling/ omvårdnad ut vid höftledsdysplasi (HD)?

Answer 24

• viktkontroll
• rörelseträning
• smärtlindrande/antiinflammatoriskt
• kirurgi, ovanligt, I grava fall

Question 25

Vad är armbågsdysplasi?

Answer 25

ingen sjukdom utan ett samlingsnamn av sekundära problem (som vi behandlar men radiologiskt så är det en AD).

Question 26

Vilken storlek på hund drabbas ffa av armbågsdysplasi (AD)?

Answer 26

Stora hundar

Question 27

Vad skiljer AD från HD?

Answer 27

• graderingen baseras på sekundära förändringar i leden
  osteofyter/entesiofyter (benpålagring i led/ benpålagring i ligament)
• Alltså har hunden AD har den redan sekundära förändringar i leden → kommer bli värre med tiden.
• Gradering 0-3

Question 28

Hur ser behandling/omvårdnad ut vid armbågsdysplasi (AD)?

Answer 28

• beror på bakomliggande orsak (typ av AD)
• artroskopi, kommer aldrig få en led som är helt frisk då redan sekundära påfrestningar finns.
• rehabilitering och träningsprogram
• smärtlindring
• viktkontroll
• kosttillskott?

Question 29

Hur är prognosen efter AD?

Answer 29

• beror på användningsområde och grad/typ av förändringar
• djuret kommer alltid ha en sjukdom i leden

Question 30

Hur ser behandling oh omvårdnad ut för osteoartrit (OA)?

Answer 30

• smärtlindring , ofta NSAID preparat (då även antiinflammatoriskt?)
• Injektion med Pentosanpolysulfatnatrium (Cartrophen vet, Osteopen vet) registrerade för hund, används ibland off-label till katt.
• Korrekt anpassad träning
• rehabilitering, träningsprogram hemma, beroende på vart osteoartriten är, kan drabba alla leder.
• anpassa hemmet, undvik hopp, erbjud ramper, mjuka liggplatser (men oftast vill gärna djuren ligga på något hårt), platser med olika värme.
• Vanligast hos äldre, har haft längre tid på sig att förstöra sina leder.

Question 31

Vad är osteosarkom?

Answer 31

Malign tumör utgående från benvävnad

Question 32

Hur är prognosen vid osteosarkom?

Answer 32

• metastaser mycket vanligt!
• ofta trist prognos, överlevnad ca 1,5 år med behandling (kort)
• vanligt med metastas i lungor

Question 33

Vilka är vanliga kliniska sjukdomstecken vid osteosarkom?

Answer 33

• hälta, på stora ben typ humerus
• ofta kronisk progressiv
• akut om patologisk fraktur uppkommer

Question 34

Vad är speciellt med felint osteosarkom?

Answer 34

ofta snällare än hos hund, mycket lägre metastas.

Question 35

Vilken art är bölder/bitskador vanligast på?

Answer 35

Katter (ffa utekatter)

Question 36

Hur ser omvårdnaden ut vid bölder/bitskador?

Answer 36

• sårvård
• rengöra kring dränage
• hålla ren och torr (runt om området, så ej sekret förstör huden)
• kontrollerad motion