Endokrina sjukdomar häst Flashcards

1
Q

Vad är insulinresistens?

A

Nedsatt förmåga att reagera på normala nivåer av insulin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hästar med fetma/övervikt har en ökad risk att drabbas av diverse sjukdomstillstånd, vilka är dessa?

A
  • Insulinresistens (IR)
  • Förhöjt blodtryck
  • Hyperlipemi
  • Försämrad reprodukion
  • Sänkt prestation
  • Försämrad termoreglering
  • Intraabdominella lipom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Det är vanligt att djurägare skattar sina hästars hull fel, är det vanligast att de underskattar eller överskattar?

A
  • underskattar (de har högre BCS än vad djurägare tror)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Är övervikt och fetma vanligt bland hästpopulationen?

A

Ja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur mycket ska en häst äta för att inducera viktnedgång?

A

I regel är det rimligt att fodra hästen 70 – 75 % av underhållsbehovet för målvikten
för att inducera viktnedgång

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är viktigt att tänka på inför bantning av häst?

A
  • att aldrig banta dräktiga/ digivande ston
  • Att aldrig ge mindre än: 1 kg TS (grovfoder)/100 kg kroppsvikt/dygn
  • att tillräcklig ättid uppnås även i kaloriunderskott.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad kan vara viktigt att tänka på när det kommer till djurägaren som ska banta sin häst?

A

Vi behöver hjälpa, och stötta djurägare i samband med viktminskning hos häst

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad står EMS för?

A

Ekvint metabolt syndrom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är EMS (ekvint metabolt syndrom)?

A

En endokrin rubbning som kan bero på flera olika komponenter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilka är de vanligaste/huvudsakliga rubbningarna som utgör EMS?

A

*insulinresistens (IR)
*Hyperinsulinemi (onormalt höga nivåer av insulin i blod)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

EMS hästar tenderar att utveckla ett visst sjukdomstillstånd. Vilket?

A

Fång

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Varför är EMS hästar benägna att utveckla fång?

A

hyperinsulinemi kan inducera fång hos friska hästar, därav viktigt att minska insulinfrisättningen hos hästar med EMS.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur diagnosticeras EMS?

A
  • fasteprover glukos och insulin
  • Oralt glukostoleranstest (OGT) - bästa
  • Uteslut PPID (om klinisk misstanke förekommer)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad har EMS hästar för klinisk bild?

A
  • regional eller generell fetma, men många gånger kan de se ut att vara helt normalvikitga!
  • Beteassocierad fång, men kan även få fång på annan tid av året.
  • Fetma leder inte per automatik till IR, studie, kan därav inte bara ses på bilder.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är OGT (Oralt glukostoleranstest)?

A

Ett test som görs på fastande mage med Dan sukker glukossirap→ efterliknar utfodring av kolhydratrik diet

Testet ger ett kraftigt insulinsvar hos häst med EMS (Blodprov tas före (ev.) samt efter 60-90 min)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur behandlas EMS?

A
  • finns ingen medicinsk behandling
  • i kosten ska hästen ha ett foder reducerat i lättlösligt socker (WSC) samt undvika kraftfoder (rikt på kolhydrater).
  • Ej tillräckligt för häst med kraftig IR.
  • bantning om hästen är överviktig
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hur gör man för att minska WSC i grovfodergivan?

A
  • Fodret ska vara sent skördat (plantmognad → äldre växt = mindre socker)
  • lägre WSC i ensilage före blötläggning jmf med hö efter 24 h efter blötläggning → konservering effektivt sätt att minska sockerhalten.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad är ett utmanande fall med en EMS häst?

A

underviktig/normalviktig häst med insulinresistens.
- Vi behöver utfodra med mindre socker samtidigt som hästen behåller sin vikt/går upp.
- Kan därför behöva komplettera sitt vallfoder med fett- eller proteinrika fodermedel.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Varför är motion bra för hästar med EMS?

A
  • Ökad fysisk aktivitet viktminskning, bättre
    insulinkänslighet. Dock krävs det högintensivt arbete.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Varför är motion bra för hästar med EMS?

A
  • Ökad fysisk aktivitet → viktminskning, bättre insulinkänslighet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Varför är det ofta svårt att motionera hästar med EMS?

A

De har ofta fång (orsakat av hyperinsulinemi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vad är en viktig omvårdnadsåtgärd som vi behöver motivera för djurägaren (EMS)?

A

Motivera djurägare att utfodra hästen korrekt! Då detta kan vara det enda behandlingssättet → undvika fång.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hur kan vi behöva stötta en djurägaren med EMS häst?

A

Motivera djurägare vid ev. bantning (när hästen är överviktig) även när det går trögt! Svårt med compliance.
Tips kan vara att föra en träningsdagbok, anteckna hull samt lära ut hur man hullbedömmer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vad är viktigt att tänka på med EMS hästar som även har fång?

A

Korrekt hovvård viktigt! hoven får läka av.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Behöver vi följa upp hästar med EMS?

A

Ja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hur följer vi upp hästar med EMS?

A

Med OTD eller MTT.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Varför är det viktigt att följa upp EMS-hästar (OTD eller MTT)?

A
  • För att se om hästen har blivit bättre, göt vi rätt saker, efter viktminskning och korrigerad foderstat.
  • Djurägare bättre motiverad med faktiska resultat även om hästen inte gått ner i vikt!
  • I framtiden efter insatt medicinsk behandling?
27
Q

Vad är PPID en förkortning av?

A

Hypofysär pars
intermedia dysfuktion

28
Q

Vad är PPID (Hypofysär pars
intermedia dysfuktion)?

A

PPID = brist på dopamin
- Dopamin har en hämmande effekt på ACTH-frisättning från hypofysens Pars intermedia –> brist på dopamin –> kortisol upp.

29
Q

Vid vilken ålder är det vanligast att få PPID?

A

> 15 år

30
Q

Vad delas symtomen för PPID in i?

A

Tidiga och sena symtom

31
Q

Vilka är de tidiga symtomen för PPID?

A
  • prestationen går ner
  • Slöhet/håglöshet
  • Regional hypertrikos, ökad behåring, vissa delar på kroppen
  • Minskad muskelmassa i överlinjen
  • Fång
32
Q

Vilka är de sena symtomen för PPID?

A
  • slöhet/håglöshet
  • Fång
  • Generell hypertrikos, ökad behåring över hela kroppen.
  • Försenad fällning
  • generell muskelatrofi, leder till →
    Bukighet
  • PU/PD (polyuri och polydipsi)
  • Svettning
  • Återkommande infektioner
  • Regional fetma, liknande EMS hästar men hästar med PPID kan även lägga fett över ögonlocken
33
Q

Hur diagnosticeras PPID?

A
  • Plasma - ACTH
  • Dexametasonhämningstest
  • OGT (för IR, alla PPID hästar har ej IR –> kan därför vara bra att veta).
34
Q

Vad vet vi om PPID hästar som får fång?

A

De är insulinresistenta (IR), och därmed känsliga för foder med lättlösligt socker (WSC)

35
Q

Hur behandlas PPID?

A
  • Livslång behandling med Prascend (dopamin), respons inom 30 dagar.
36
Q

Vad finns det för vanliga biverkningar med prascend?

A
  • inappetens (ofta övergående)
  • Slöhet, depression
  • Diarré, kolik
  • Mild ataxi
  • Beteendeförändringar
37
Q

Hur utfodras en PPID-häst som har IR (innan behandlingseffekt på prascend)?

A
  • lågt sockerinnehåll (WSC), sent skördat
  • Undvik kraftfoder och bete
  • komplettera med mineraler (vitaminiserat)
  • Långa ättider
  • Likt EMS men då PPID hästar inte behöver gå ned i vikt, möjlighet att ge fri tillgång på foder.
38
Q

Hur utfodras en PPID-häst som inte har IR efter behandlingseffekt på prascend?

A
  • inte lika viktigt med lågt WCS
  • fodra efter aktuellt näringsbehov
  • undvik kraftfoder, komplettera med fett, protein och mineraler (vitaminserat)
39
Q

Efter hur lång tid görs en uppföljning för PPID häst efter insatt behandling på prascend?

A

1 mån ( Kliniska symptom, Blodprov för plasma-ACTH, OGT – är hästen fortsatt insulinresistent eller ej)

40
Q

Vad kan PPID hästar kräva för extra omvårdnad?

A
  • regelbunden hov- och pälsvård
  • PPID relaterat till ökad infektionsrisk (kontrollera tandvård, vaccination, träckprov för kontroll av parasitbörda, Övervakning för tecken på infektioner)
41
Q

Vad är fång?

A
  • Inflammation i hovens mjukdelar (lamellagret)
  • ”Upphängningsanordningen” av hovbenet i hoven påverkas hovbenssänkning eller hovbensrotation
42
Q

Vad är fång?

A
  • Inflammation i hovens mjukdelar (lamellagret)
  • ”Upphängningsanordningen” av hovbenet i hoven påverkas → hovbenssänkning eller hovbensrotation
43
Q

Fång uppstår vid flera olika sjukdomstillstånd, ge några förslag.

A
  • endokrina sjukdomar (vanligaste orsaken), såsom PPID och EMS
  • kraftfoderförätning/ överätning av färskt gräs.
  • systemisk inflammation (kolit, enterit, kvarbliven efterbörd)
  • överbelastning
44
Q

Vilka kliniska symtom har fång?

A
  • Skiftar vikten onormalt ofta
  • Rör sig stelt, framför allt på hårt underlag
  • Kan uppvisa sk dubbelslag
  • Vill ej lyfta ben vid tex kratsning
  • Ovillig att röra sig
  • Fördelar vikt mot bakdelen, står med ”bakdelen under sig”
  • Ligger mer än normalt
45
Q

Hur behandlas fång?

A
  • behandla bakomliggande orsak
  • boxvila
  • smärtlindring
  • mjukt underlag
  • fångtofflor
  • anpassad utfodring (lågt WCS vid IR, upphöjt hönät för att undvika smärtsam belastning).
  • godkänd hovslagare verka hovarna efter akuta fasen.
46
Q

Vad är skillnaden mellan hyperlipemi och hyperlipidemi?

A
  • Hyperlipidemi är lindrigt förhöjda blodfetter utan kliniksa symtom. (kortvarig svält)
  • Hyperlipemi är förhöjda blodfetter med kliniska symtom. (längre tid av hypofagi)
47
Q

Vad ökar risken för hyperlipemi?

A
  • Insulinresistens, Hämmat upptag av fett i celler samt ökad nedbrytning av fettväv
  • Ökat energibehov, laktation, träning m.m.
  • Övervikt.
48
Q

Vad är det som är farligt vid hyperlipemi?

A

anorexi + ökat energibehov + IR → snabb mobilisering av fettväv → levern klarar inte av att transportera ut alla fettsyror → ansamlas i levern → leverförfettning. Även förfettning i njurar och andra organ.

49
Q

Vad har hyperlipemi för kliniska sjukdomstecken?

A

ospecifika
- anorexi
- Letargi
- Svaghet
- Ataxi
- Diarré, koliksymtom
- Ödem
- Ikterus, hepatisk encephalopati

50
Q

Hur diagnosticeras hyperlipemi?

A

Klinisk bild i kombination med anamnes
- Blodprov: okulär besiktning av plasma (lipemisk plasma), Triglycerider ökar, Ofta förhöjda levervärden.

51
Q

Hur behandlas hyperlipemi?

A
  • hålla koll på riskpatienter för att kunna identifiera sjukdom tidigt, innan sjukdomen.
  • Bota bakomliggande sjukdom
  • Öka foderintag - vad som helst som hästen kan tänka sig att äta!
  • Glukos po alt. glukosinfusion eller kombinerad glukos/insulininfusion. Undvik att koppla av glukosinfusionen. (CRI)

Dålig prognos vid långt gången sjukdom trots behandling → avlivning

52
Q

Varför ska man ej koppla ifrån glukosinfusion innan insulininfusion?

A
  • effekten av insulin kvarstår längre än glukos –> glukos kopplas av innan insulin –> hypoglykemi
53
Q

Hur behandlas en häst med både hyperglykemi och insulinresistens?

A
  • genom både CRI glukos och insulin, men risken är hög för hypoglykemi.
54
Q

Vad har hypoglykemi för kliniska symtom?

A
  • blinkningar
  • huvudryckningar
  • slickar på inredningen
  • Medvetslöshet och kramper i allvarliga fall
55
Q

Hur behandlas hypoglykemi?

A

bolusdos av glukos 500 mg/ml (kan upprepas) (dos ordineras av vet).

56
Q

Vad är korsförlamning?

A

Varierande grad av smärta/stelhet i bakben som uppkommer under eller efter träning

57
Q

Det finns två olika typer av korsförlamning, vilka?

A
  • spontan form
  • kronisk form
    drabbar olika raser
58
Q

Skiljer sig behandling mellan kronsik och spontan korsförlamning?

A

Nej, det är samma behandling.

59
Q

Hur behandlas / profylax för korsförlamning?

A

Behandling
- gradvis återgång till arbete
Förebyggande är:
- Regelbunden träning,
- mycket hagvistelse (inget grönbete pga högt WCS)
-fodra efter aktuellt energibehov = undvik överutfodring samt utfodring med höga mängder WSC och stärkelse.

60
Q

Vad är osteokondros/OC (häst)?

A

Störning i endokondral ossifiering hos unga individer som leder till defekter i ledbrosket
En av flertalet ortopediska utvecklingsrubbningar, alla har nutritionell påverkan.

61
Q

Vilka symtom har osteokondros häst?

A
  • hälta, böjprovsreaktion
  • ledgalla
  • svårigheter att resa sig (dubbelsidig)
    Många gånger symtomfria
62
Q

Vad har OC/osteokondros för
nutritionella rekommendationer?

A
  • en balanserad foderstat baserad på vallfoder som supplement till mjöl
  • Balanserat innehåll av råprotein och mineraler
  • Undvik att överutfodra WSC och stärkelse till unga individer , minskar också risk för övervikt, IR, magsår m.m.
63
Q

Vad är symtomen för leversvikt?

A

80% av levern är skadad innan symtom uppkommer, men det finns ospecifika symtom:
* Viktförlust
* Nedsatt AT
* Nedsatt Aptit - Anorexi
* Ikterus
* HE
* Kolik
* Fotosensibilisering
* Feber
* Ökad blödningstendens

64
Q

Vilka generella rekommendationer har leversvikt?

A
  • dålig aptit - truuga! (samma tänk som vid hyperlipidemi)
  • Högt kolhydratinnehåll, balanserat innehåll, lågt av råprotein (underlätta matsmältningen, involvera levern på lite som möjligt (lågt protein) → nya människostudier kan mena att detta är kontraproduktiv då kroppen iställer bryter ned egna proteinkällor).
  • Små mål som fodras ofta pga hämmad glukoneogenes (hämmad pga lever).
  • Gärna bete (men skydd från sol pga. risk för fotosensibilisering)
65
Q

Vad har njursvikt för omvårdnad?

A

målsättning = bibehålla hull och aptit (truga, kraftfoder, bete…)