Endokrina sjukdomar (hundar och katter) Flashcards

1
Q

Vad heter Addisons sjukdom med ett annat namn?

A

Hypoadrenocorticism

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad innebär Addisons sjukdom/hypoadrenocorticism?

A

Brist på binjurebarkshormoner.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilken art drabbas ffa av Addisons sjukdom/hypoadrenocorticism?

A

Hundar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vid vilken ålder är det vanligast att få Addisons sjukdom/hypoadrenocorticism?

A

Unga-medelålders

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad kan Addisons sjukdom/hypoadrenocorticism orsakas av?

A
  • nedbrytning av binjurebarken –> på kortisol och aldosteron
  • Tumör eller liknande på hypofysen –> brist på ACTH –> brist på kortisol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka är vanliga sjukdomstecken på Addisons sjukdom/hypoadrenocorticism?

A
  • “the great pretender” symtomen kan vara få/inga alls till väldigt dramatiska.
  • ofta diffusa/intermittenta (kan komma och gå)
  • GI problem (kortisol skyddar magen –> brist på kortisol –> magproblem). (diarré, viktnedgång)
  • hälta (kortisol minskar smärta –> brist på kortisol –> mer smärta i leder).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur diagnosticeras Addisons sjukdom/hypoadrenocorticism?

A
  • blodprov
  • ACTH-stimulering (kan man tvinga binjuren att tillverka dess hormoner?)
  • urindensitet (för att utesluta njursvikt, viktig differentialdiagnos).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är en komplikation av Addisons sjukdom/hypoadrenocorticism?

A
  • Addisonkris, livshotande tillstånd.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur behandlas Addisons sjukdom/hypoadrenocorticism?

A
  • Ersättning av de hormoner som inte fungerar (mineralkortikoider/glukokoritikoider)
  • mineralkortikoider, finns tabletter (billig men för människa) /injektioner (för djur men måste ges på klinik)
  • Glukokortikoider, ger en mer naturlig top och dal som vanligt kortisol.
  • regelbundna kontroller av behandling.
  • ev. ge extra salt mat, brist på aldrosteron ger brist på natrium (addisonkris).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är ett annat ord för cushings syndrome?

A

Hyperadrenokorticism.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilken art drabbas främst av cushings syndrome/hyperadrenokorticism?

A

vanligast hos hund

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vid vilken ålder drabbas ffa djuren av cushings syndrome/hyperadrenokorticism?

A

Medelålders-äldre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad orsakas cushings syndrome/hyperadrenokorticism av?

A
  • tumör i hypofysen (överproduktion av ATCH –> ökad produktion av kortisol i binjuren) eller funktionell tumör i binjure (ovanligare än i hypofys).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad finns det för kliniska sjukdomstecken för cushings syndrome/hyperadrenokorticism?

A
  • PU/PD
  • Polyfagi –> ökad kortisol –> ökad aptit
  • Bukighet –> kortisol bryter ned bukmuskler
  • flåsiga
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur diagnosticeras cushings syndrome/hyperadrenokorticism?

A
  • Destametasolhämning
  • kliniska sjukdomstecken och anamnes
  • blodprov (generellt höga värden och dåliga levervärden, finns alltså inget specifikt test)
  • urinprov
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur behandlas cushings syndrome/hyperadrenokorticism?

A
  • medicinskt eller kirurgiskt
  • medicinsk = vetryl, LM som hämmar produktion av kortisol, mineralkortekoider och ACTH. Kapslarna får ej delas, tvätta händer vid hantering och LM ska inte hanteras av gravida.
  • Kirurgisk, ovanligt i Sverige.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hur göra man med omvårdnad och monitorering vid cushings syndrome/hyperadrenokorticism?

A
  • övervaka kliniska parametrar
  • hanteras försiktigt, kan lätt få blåmärken.
  • övervaka vattenintag samt se till att vatten alltid finns.
  • se till att patienten är ren och torr.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Överproduktion av tyroideahormoner är vanligast hos…

A

katt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Underproduktion av tyroideahormoner är vanligast hos…

A

hund

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hypotyreodism/hypotyreos innebär…

A

underproduktion av tyroideahormoner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

vid vilken ålder är Hypotyreodism/hypotyreos vanligast?

A

unga- vuxna till medelålders.

22
Q

Vad finns det för kliniska sjukdomstecken för Hypotyreodism/hypotyreos?

A
  • neurologiska problem, förlamade bakben (likt diskbråck).
  • förändringar i hud och päls (alopeci, råttsvans)
  • söker sig till varma platser och viktuppgång (långsam metabolism)
23
Q

Hur diagnosticeras Hypotyreodism/hypotyreos?

A
  • klinisk bild + anamnes
  • Blodprov, inte alltid lätt att diagnosticera, T4 och TSH mäts b.la. Är THS hög medan T4 är lågt så försöker kroppen få upp hormonerna utan lycka.
24
Q

Hur behandlas Hypotyreodism/hypotyreos?

A
  • syntetiskt hormon, Levothyroxin (tex Forthyron smak vet, m.m), 1 eller 2 ggr om dagen
  • regelbundna återbesök för dosjustering
  • Kan ta tid innan alla symtom försvinner, som råttsvans tar tid, men energi kommer tillbaka relativt snabbt.
  • Livslång behandling, olika intervaller.
25
Q

Vad måste man tänka på vid behandling av Hypotyreodism/hypotyreos?

A

Upptag hämmas av samtidigt foderintag, viktigt att informera djurägare att alltid konsekvens ge med eller utan foder (man får inte blanda), ökad dos tillsammans med föda. Kan underlätta för djurägare att ge tillsammans med mat.

25
Q

Ska man tänka på något speciellt när det kommer till utfodring av djur med Hypotyreodism/hypotyreos?

A
  • vanligt med samtidig hyperlipemi, ska därför utfodras med foder med relativt låg fetthalt < 13%.
26
Q

Vad är hypertyreos/hypertyreoidism?

A

Överproduktion av tyroideahormoner

27
Q

Vad har hypertyreos/hypertyreoidism för kliniska sjukdomstecken?

A
  • polyfagi men samtidig avmagring (metabolism på högvarv)
  • förändrat beteende som rastlöshet, vokalisering.
  • blåsljud, brukar försvinna med behandling mot hypertyreos/hypertyreoidism.
28
Q

Hur diagnosticeras hypertyreos/hypertyreoidism?

A
  • anamnes, signalement samt klinisk bild.
  • ibland möjligt att palpera en förstorad tyroidea.
  • Blodprov (T4)(obs, försiktig hantering!!!) Stresskänsliga pga av redan hyper, kan dö om det stressar för mycket, håll ej fast.
29
Q

Hur behandlas hypertyreos/hypertyreoidism?

A
  • Medicinsk behandling (livslång), tvätta händer efter medicinering, dela ej tabletterna, regelbunden uppföljning.
  • Radioaktiv jod, effektiv men kostsam behandling, vill gärna behandlas medicinskt innan så det inte finns underliggande sjukdomar.
  • kirurgisk behandling (svårt pga paratyreoidea)
  • jodfattigt dietfoder, får ej kombineras, strikt diet.
30
Q

Varför vill man behandla hypertyreos/hypertyreoidism medicinskt innan radioaktiv jod?

A
  • njurvärden
  • hjärtpåverkan
31
Q

Vad är viktigt att informera om vid hemgång för en katt som har behandlats med radioaktivt jod?

A
  • under de första 2 veckorna ska de hållas inne (om utekatt), undvika närkontakt (tex ligga i säng), ej ha kontakt med gravida eller barn.
  • efter rengöring av låda ska händerna tvättas noga och avföring spolas ner i toalett (avföringen är till en början radioaktiv).
31
Q

Hur ser omvårdnaden ut kring hypertyreos/hypertyreoidism?

A
  • försiktig hantering, vill inte stressa djuret (tvinga tex inte att tempa)
  • tillgång till vatten
  • Ge ett foder med högt energiinnehåll och proteininnehåll (metabolism på högvarv –> magra katter).
32
Q

Vad tillverkas (bla) i endokrina pankreas?

A
  • insulin och glukagon
33
Q

Vad är speciellt med insulin?

A
  • tillverkas av B-cellerna i endokrina pankreas
  • anabolt hormon, öppnar upp för att ta glukos från blodet in i cellerna, minskar lipolysen (motsatt kortisol)
34
Q

Vad är diabetes mellitus?

A
  • underskott av insulin (två typer)
  • typ 1 = brist på insulin –> ökad blodglukos
  • typ 2 = Insulin Resistens (IR), det finns insulin som inte räcker till –> ökad blodglukos.
35
Q

Hur diagnosticeras diabetes mellitus?

A
  • blodprov (förhöjd blodglukos)
  • urinprov (kan finnas glukos i urin)
  • fruktos-prov (stressade katter får en ökad blodglukos, så på klinik kan man ta fruktosprov vilket blir som ett blodsockerminne (har blodglukos varit hög under lång tid eller ej).
36
Q

Hur delar man in kliniska sjukdomstecken för diabetes mellitus?

A
  • sena
  • tidiga
37
Q

Vilka är tidiga kliniska sjukdomstecken på diabetes mellitus?

A
  • Ökad törst
  • PU/PD (hund)
  • kissar mer (katt)
  • Viktnedgång
  • Polyfagi (kroppen upplever svält pga cellerna inte får glukos)
38
Q

Vilka är sena kliniska sjukdomstecken på diabetes mellitus (katt)?

A
  • letargi
  • minskat vätskeintag
  • anorexi
  • kräkning
  • minskad interaktion med individer
  • torr, matt päls. Tvättar sig mindre.
39
Q

Vilka drabbas främst av (hund) diabetes mellitus?

A
  • tikar och äldre hundar
40
Q

Vilka raser är predisponderade för (hund) diabetes mellitus?

A
  • jämthund, svensk lapphund… beror på vart i världen man kollar.
41
Q

Kan typ 1 av (hund) diabetes mellitus vara reversibel?

A

Nja, egentligen inte, men kastrering av tikar kan göra att LGF1 frisättningen försvinner –> reversibel diabetes.

42
Q

Finns det några komplikationer vid (hund) diabetes mellitus?

A

ja, UVI, katarakt (linsen blir grumlig) samt uveit (sjukdomen långt gången).

43
Q

Hur behandlas (hund) diabetes mellitus?

A
  • insulin s.c. injektioner (kom ihåg att kolla sprutans mängd (speciella enheter)).
  • Återbesök inom 1 vecka
  • lämpligt foder och utfodringsrutiner
  • Motion, regelbunden och likvärdig, för att undvika dippar med glukos m.m.
44
Q

Hur ser omvårdnad och monitorering ut för (hund) diabetes mellitus?

A
  • anpassad diet och utfodring (högt protein och fiberinnehåll samt försiktiga foderbyten p.g.a glukoset).
  • Innan behandling tar effekt, rasta ofta och ge vatten/vätsketerapi
  • Instruera ägaren noga. Ge skriftliga instruktioner och visa på kliniken!
  • Lämpligt foder 2 ggr per dag (kan behöva ges flera gånger per dag), ges i samband med insulingiva
    noga med att djurägaren följer korrekt utfodring.
  • Kräver motiverade och noggranna djurägare
  • Noggrann övervakning för att fånga upp symtom på hyper- eller hypoglykemi
45
Q

För vilken art kan diabetes typ 1 hos människa liknas med?

A
  • den hos hund
46
Q

För vilken art kan diabetes typ 2 hos människa liknas med?

A
  • den hos katt
47
Q

Vilken ålder drabbas ffa av (katt) diabetes mellitus?

A
  • medelålders - äldre katter
48
Q

Vilka katter löper större risk att få (katt) diabetes mellitus?

A
  • de som behandlas med kortison
  • de som har låg aktivitet.
  • överviktiga
  • hankatter
49
Q

Vilka komplikationer finns det för (katt) diabetes mellitus?

A
  • diabetisk neuropati (ofta bakben, vill inte hoppa, kan gå på haserna) Kan gå tillbaka vid behandling men inte alla gånger (demyalisering)
50
Q

Hur behandlas (katt) diabetes mellitus?

A
  • insulin injektioner 2 ggr/dag (samma som hund)
  • Identifiera grundproblem och åtgärda, tex övervikt, kronisk pankreatit, hypertyreos.
    (- Tablettbehandling med LM som ökar insöndringen av insulin kan vara ett alternativ men bör ej eftersträvas)