Sjukdomar i lever och pankreas (hund och katt) Flashcards
(38 cards)
Vad är portavenen?
den ven som för blod fr. gastrointestinalkanalen till levern. (blodet i GI passerar alltså levern)
Vad är leverns funktioner?
- Otroligt viktig i metabolismen
- Lagringsplats för vitaminer
- tillverkar gallan som lagras i gallblåsa eller rakt ut i tarmen
- Tillverkning av koagulationsfaktorer (2a hemostasen)
- tillverkning av plasmaproteiner (albumin)
- Nedbrytning av toxiner och LM
- Tillverkning av urea, mindre toxisk variant som kan utsöndras i urin.
- Utsöndring av röda blodkroppar och bilirubin
Vad är Hepatisk encefalopati?
Kan bero på både kronsik och akut leversvikt och ger neurologiska symtom
Vilka neurologiska sjukdomstecken har Hepatisk encefalopati?
- skakningar
- darrningar
- vinglighet
- cirkelgång
- Head pressing, hunden trycker huvudet mot väggen → konstigt beteende, kan vara bra att fråga extra om till djurägare.
- Kortikal blindhet, blindhet orsakad av NS och ej ögat.
Vad är hepatit?
Leverinflammation
Vilken art är hepatit vanligast på?
Hund
Vad är akut hepatit?
- ofta orsakat av förgiftning eller LM, t.ex. xylitol (tuggummi är toxiskt för djur)
- Kan vara infektiöst t.ex. Leptospiros (bakteriell sjukdom som sprid vid vatten från t.ex. pöl, förr var det endast utomlands), HCC
- Trauma, t.ex. påkörd av bil
Vad är kronsik hepatit?
- Annan underliggande orsak, tex parodontit (inflammation i tändernas stödjevävnader),
- GI- problematik.
- Levern är ej grundproblem utan beror på något annat.
Vilka kliniska sjukdomstecken har akut hepatit?
- Letargi, utmattning alltså utmattad/trött på
- Anorexi/inappetens
- Kräkning
- Diarré
- PU/PD
Vilka kliniska kännetecken har värre fall med akut hepatit?
- Ikterus
- Hepatisk encephalopati
- Blödningar
Hur behandlas akut hepatit?
- om bakomliggande orsak kan hittas, behandla detta, t.ex. förgiftning → använd antidot om det finns.
- ofta vet man ej orsak.
- Antioxidanter fångar fria radikaler (e– kan skada vävnad).
Hur ser omvårdnaden ut när det kommer till hepatit?
- ofta nedsatt aptit, stimulera aptiten, truga, god mat
- Anpassa efter patient och kliniska sjukdomstecken
- Anpassa kost (nutrition leversvikt)
Vilka kliniska kännetecken har kronisk hepatit?
- samma som akut, men de kommer mer smygande.
(ofta nedsatt aptit, stimulera aptiten, truga, god mat
Anpassa efter patient och kliniska sjukdomstecken
Anpassa kost (nutrition leversvikt)
Hur ser omvårdnaden ut vid kronisk hepatit?
Behandla om möjligt, underliggande orsak
- Ev. Kortison, dämpar inflammation ( ganska vanligt) men är ej snällt mot levercellerna, kan få som små blåsor/vakuoler i sig.
- Anpassa kost
- Ev. tillskott (antioxidanter)
- Ursodeoxylxholinsyra (OBS, humanprepparat, oral lösning innehåller xylitol)
Vad är hepatisk lipidos?
fettlever
Vilken art drabbas ffa av hepatisk lipidos?
Katter
Vad orsakar fettlever?
- fetma predisponerar
- lång tid utan mat (anorexi)
Hur behandlas hepatisk lipidos?
- Kost, mycket fett och protein pga negativ energibalans så behöver man foder med hög näringsdensitet (energirikt)
- Vätsketerapi!
- Ofta sond, ffa esophagussond
- Behandla underliggande faktorer om sådan finns (t.ex. tandproblem)
- Antimetika
- Smärtlindring om smärtpåverkad, dock inte vanligt vid fettlever.
- ev. B12- injektion/dropp ingen klinisk förklaring, men vanligt att man använder då det inte skadar katten att få extra B-vitamin.
Hur ser omvårdnaden ut för hepatisk lipidos?
- Mycket viktigt att de får i sig foder för att levern ska återhämta sig!
- Omvårdnaden och monitoreringen är av största vikt!
- Omvårdnad: Gör matningschema och se till att det efterföljs, truga med mat, konvalescensfoder, ev sond, kan ta ett par veckor innan de vill äta själva
- Se till att mat inte står där inne hela tiden (illamående och vill gärna inte ha maten)
- TLC
- Skötsel av krage och nos, mat på krage och nos uppskattas inte. Ta bort krage när man är med dem så det kan utföra naturliga rörelser (tvätta sig) → kan öka apetit efteråt.
Vad är refeeding syndrome?
En risk som ffa katter får vid igångmatning efter längre period av svält.
- När de börjar få upp glukos i blod efter svält → insulin
frisätts → kalium, fosfor och mg tas upp i cellerna →
koncentrationen (K, P, Mg) i blodet droppar. Risk för
hemolytisk anemi (P), Riske för hjärtpåverkan (K)
Hur kan refeeding syndrome undvikas?
Genom att göra en långsam igångmatning, ca 25% av RER.
Vad är en portosystemisk shunt?
Blodet shuntas förbi levern (tar fel väg) p.g.a att ett kärl inte har slutit sig normalt. Passerar alltså levern utan att den har filtrerat ut viktiga delar.
Vad finns det för typer av portosystemisk shunt?
Extrahepatiska shuntar
→ blodet går genom levern men blir ändå fel väg, drabbar ffa. små hundar.
Inhepatiska shuntar
→ blodet går aldrig in i levern, drabbar ffa. större hundar.
Förekommer på katt men ovanligt.
Vad har portosystemisk shunt för omvårdnad?
Viktigt med diet (klinisk nutrition)
- måttliga halter högkvalitativt protein (animaliskt/växtbaserat/hydrolyserat), för mycket protein ger ökat amoniak.
- måttliga halter fett
- ökad mängd vattenlösliga vitaminer, förlorar mer iom PU/PD samt miskad lagringskapacitet
Ofta högre halter fettlösliga vitaminer, lägre lagrinskapacitet
