Sjukdomar i lever och pankreas (hund och katt) Flashcards

1
Q

Vad är portavenen?

A

den ven som för blod fr. gastrointestinalkanalen till levern. (blodet i GI passerar alltså levern)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är leverns funktioner?

A
  • Otroligt viktig i metabolismen
  • Lagringsplats för vitaminer
  • tillverkar gallan som lagras i gallblåsa eller rakt ut i tarmen
  • Tillverkning av koagulationsfaktorer (2a hemostasen)
  • tillverkning av plasmaproteiner (albumin)
  • Nedbrytning av toxiner och LM
  • Tillverkning av urea, mindre toxisk variant som kan utsöndras i urin.
  • Utsöndring av röda blodkroppar och bilirubin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är Hepatisk encefalopati?

A

Kan bero på både kronsik och akut leversvikt och ger neurologiska symtom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka neurologiska sjukdomstecken har Hepatisk encefalopati?

A
  • skakningar
  • darrningar
  • vinglighet
  • cirkelgång
  • Head pressing, hunden trycker huvudet mot väggen → konstigt beteende, kan vara bra att fråga extra om till djurägare.
  • Kortikal blindhet, blindhet orsakad av NS och ej ögat.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är hepatit?

A

Leverinflammation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilken art är hepatit vanligast på?

A

Hund

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är akut hepatit?

A
  • ofta orsakat av förgiftning eller LM, t.ex. xylitol (tuggummi är toxiskt för djur)
  • Kan vara infektiöst t.ex. Leptospiros (bakteriell sjukdom som sprid vid vatten från t.ex. pöl, förr var det endast utomlands), HCC
  • Trauma, t.ex. påkörd av bil
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är kronsik hepatit?

A
  • Annan underliggande orsak, tex parodontit (inflammation i tändernas stödjevävnader),
  • GI- problematik.
  • Levern är ej grundproblem utan beror på något annat.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilka kliniska sjukdomstecken har akut hepatit?

A
  • Letargi, utmattning alltså utmattad/trött på
  • Anorexi/inappetens
  • Kräkning
  • Diarré
  • PU/PD
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilka kliniska kännetecken har värre fall med akut hepatit?

A
  • Ikterus
  • Hepatisk encephalopati
  • Blödningar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur behandlas akut hepatit?

A
  • om bakomliggande orsak kan hittas, behandla detta, t.ex. förgiftning → använd antidot om det finns.
  • ofta vet man ej orsak.
  • Antioxidanter fångar fria radikaler (e– kan skada vävnad).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur ser omvårdnaden ut när det kommer till hepatit?

A
  • ofta nedsatt aptit, stimulera aptiten, truga, god mat
  • Anpassa efter patient och kliniska sjukdomstecken
  • Anpassa kost (nutrition leversvikt)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka kliniska kännetecken har kronisk hepatit?

A
  • samma som akut, men de kommer mer smygande.
    (ofta nedsatt aptit, stimulera aptiten, truga, god mat
    Anpassa efter patient och kliniska sjukdomstecken
    Anpassa kost (nutrition leversvikt)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur ser omvårdnaden ut vid kronisk hepatit?

A

Behandla om möjligt, underliggande orsak
- Ev. Kortison, dämpar inflammation ( ganska vanligt) men är ej snällt mot levercellerna, kan få som små blåsor/vakuoler i sig.
- Anpassa kost
- Ev. tillskott (antioxidanter)
- Ursodeoxylxholinsyra (OBS, humanprepparat, oral lösning innehåller xylitol)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är hepatisk lipidos?

A

fettlever

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilken art drabbas ffa av hepatisk lipidos?

A

Katter

17
Q

Vad orsakar fettlever?

A
  • fetma predisponerar
  • lång tid utan mat (anorexi)
18
Q

Hur behandlas hepatisk lipidos?

A
  • Kost, mycket fett och protein pga negativ energibalans så behöver man foder med hög näringsdensitet (energirikt)
  • Vätsketerapi!
  • Ofta sond, ffa esophagussond
  • Behandla underliggande faktorer om sådan finns (t.ex. tandproblem)
  • Antimetika
  • Smärtlindring om smärtpåverkad, dock inte vanligt vid fettlever.
  • ev. B12- injektion/dropp ingen klinisk förklaring, men vanligt att man använder då det inte skadar katten att få extra B-vitamin.
19
Q

Hur ser omvårdnaden ut för hepatisk lipidos?

A
  • Mycket viktigt att de får i sig foder för att levern ska återhämta sig!
  • Omvårdnaden och monitoreringen är av största vikt!
  • Omvårdnad: Gör matningschema och se till att det efterföljs, truga med mat, konvalescensfoder, ev sond, kan ta ett par veckor innan de vill äta själva
  • Se till att mat inte står där inne hela tiden (illamående och vill gärna inte ha maten)
  • TLC
  • Skötsel av krage och nos, mat på krage och nos uppskattas inte. Ta bort krage när man är med dem så det kan utföra naturliga rörelser (tvätta sig) → kan öka apetit efteråt.
20
Q

Vad är refeeding syndrome?

A

En risk som ffa katter får vid igångmatning efter längre period av svält.
- När de börjar få upp glukos i blod efter svält → insulin
frisätts → kalium, fosfor och mg tas upp i cellerna →
koncentrationen (K, P, Mg) i blodet droppar. Risk för
hemolytisk anemi (P), Riske för hjärtpåverkan (K)

21
Q

Hur kan refeeding syndrome undvikas?

A

Genom att göra en långsam igångmatning, ca 25% av RER.

22
Q

Vad är en portosystemisk shunt?

A

Blodet shuntas förbi levern (tar fel väg) p.g.a att ett kärl inte har slutit sig normalt. Passerar alltså levern utan att den har filtrerat ut viktiga delar.

23
Q

Vad finns det för typer av portosystemisk shunt?

A

Extrahepatiska shuntar
→ blodet går genom levern men blir ändå fel väg, drabbar ffa. små hundar.
Inhepatiska shuntar
→ blodet går aldrig in i levern, drabbar ffa. större hundar.
Förekommer på katt men ovanligt.

24
Q

Vad har portosystemisk shunt för omvårdnad?

A

Viktigt med diet (klinisk nutrition)
- måttliga halter högkvalitativt protein (animaliskt/växtbaserat/hydrolyserat), för mycket protein ger ökat amoniak.
- måttliga halter fett
- ökad mängd vattenlösliga vitaminer, förlorar mer iom PU/PD samt miskad lagringskapacitet
Ofta högre halter fettlösliga vitaminer, lägre lagrinskapacitet

25
Q

Vad är colangit?

A

Cholangit förekommer ofta i kombination med pankreatit och inflammatorisk tarmsjukdom

26
Q

Vad är triadit?

A

Kombinationen när ett djur har cholangit, pankreatit och inflammatorisk tarmsjukdom.

27
Q

Hur behandlas colagit/triadit?

A
  • Diet, anpassade efter inflammatorisk tarmsjukdom och pankreatit, foder med minskat fettinnehåll. ev. sond
  • TLC (tender love and care)
  • Ev. antimetika, taskig mot lever och utsöndras via galla, bedöms för fall till fall.
28
Q

Är tumörsjukdomar i lever vanligt?

A

Nja, primärtumörer är vanligt men metastaser är vanligare.

29
Q

Vad finns det för riskfaktorer för att drabbas av pankreatit (hund)?

A
  • övervikt/fetma
  • Äldre djur
  • Endokrinologisk sjukdom, t.ex. hyperadrenocorticism, hypotyreos och DM
  • Fettrik måltid (t.ex. snott julmat)/hyperlipemi
  • Vissa LM
  • kirurgi
  • Svält.
30
Q

Hur behandlas pankreatit (hund)?

A
  • diet (klinisk nutrition)
  • Smärtlindring i form av opioider, risken är att det stoppar tarmrörelsen ( det vi har problem med, djuret blir rätt lätt personlighetsförändrade, försök undvika att göra djuren helt borta). (otroligt smärtsamt) Obs ej Nsaid då det finns risk att det ger pankreatit.
  • Antimetika
  • vätsketerapi
  • Ev. ab (vid risk för sepsis)
31
Q

Hur ska man utfodra en hund med pankreatit?

A
  • måttligt med protein
  • lågt i fett
  • relativt högt i kolhydrater.
  • högt energiinnehåll.
32
Q

Vad ska man tänka på när det kommer till pankreatit hos katt?

A
  • ofta kopplat till problem i tarm och lever (tradit)
  • Glöm ej att behandla grundorsak om den finns
  • Risk för hepatisk lipidos
  • Ofta kronisk pankreatit, kan vara svårare att diagnoticera
33
Q

Vad är Exokrin pankreasinsufficiens (EPI)?

A

Otillräcklig produktion av pankreas enzymer

34
Q

Vilken art drabbas ffa av exokrin pankreasinsufficiens (EPI)?

A

Hund

35
Q

Hur ser omvårdnaden ut vid EPI?

A
  • ge flera mindre måltider
  • foder av god kvalitet
  • Öppna kapslar och bland med fodret (vanligt att djurägare missa att öppna kapseln och hälla pulvret i maten).
  • Se till att patienten håller sig ren och torr
  • noga övervakning av avföring och vikt.
36
Q

Vad finns det för komplikationsrisker vid EPI?

A
  • Bristtillstånd, vit B12, Vit E
  • Risk för bakteriell överväxt i tarm
37
Q

Hur utfodrar man ett djur med leversvikt?

A
  • högt energiinnehåll (djuren är generellt dåliga på att äta, minska katabolismen (nedbrytandet) av aminosyror och energi.
  • Högkvalitativa proteiner med hög smältbarhet, vegetabiliska proteiner/mjölkproteiner ev. bättre än animaliska.
  • generellt måttliga halter fett (låga vid bla pankreatit)
  • Generellt mer kolhydrater då fodret innehåller mindre fett och protein (bör ha hög smältbarhet).
  • tillsätta vattenlösliga vitaminer och mineraler pga att de förloras vid PU/PD
  • minska fettlösliga vitaminer då de inte finns lika mycket vävnad att lagra i.
38
Q

Vad är insulinom?

A
  • tumör med ursprung i pankeras som producerar insulin.