Sjukdomar i rörelseapparaten (häst)

Question 1

Vad är osteoartrit?

Answer 1

Patologisk imbalans mellan nedbrytande och uppbyggande processer i leden

Question 2

Vad kan orsaka osteoartrit?

Answer 2

• osteokondros
• tillfällig/akut överbelastning
• repetetiv/långdragen överbelastning
• Degemerativa (ålders-) förändringar

Question 3

Vilka kliniska symtom har osteoartrit?

Answer 3

Hästarna har oftast hälta av varierande grad, samt ovilja till arbete
Akut
- galla
- periartikulär svullnad,
- värme, ömhet vid palpation och böjning
Kronisk
- Ev. galla
- ev. periartikulärauppdrivningar
- nedsatt böjbarhet (ev. ankylos)
- oftast ömhet vid böjning

Question 4

Hur ser omvårdnaden ut för en häst som har behandlas för osteoartrit (OA)?

Answer 4

• Boxvila första dagen (hygienskäl), därefter vila ensam i sjukhage med bra underlag
• Kontrollera temp dagligen i minst en vecka
• Bandage kan tas av efter 2-3 dagar, inget nytt behövs
• Kontrollerad skrittmotion, (Börja med tex 2 x 10 min, öka successivt till 2 x 30 min, Oftast vid hand initialt)
• Återbesök efter 2-4 veckor

Question 5

Hur ser omvårdnaden ut för en häst innan den har behandlats/ del av behandlingen för osteoartrit?

Answer 5

Vila från arbete/anpassat arbete
* Skadad vävnad behöver tid att läka
* Fullständig vila/stillastående undviks helst
* Begränsad mängd kontrollerad motion (Ofta skrittmotion till att börja med, ev. hage)
* fodertillskott (bla Glukosamin, hindra nedbrytning av brosk) kan ges, finns osäkerhetsfaktorer)

Question 6

Vad är Septisk artrit/bursit/tenosynovit?

Answer 6

Infektion i led/bursa/senskida

Question 7

Hur allvarligt är septisk artrit/bursit/tenosynovit?

Answer 7

allvarligt! mycket akut

Question 8

Vad är särskilt viktigt att kolla vid septisk artrit/bursit/tenosynovit?

Answer 8

Tetanus profylax (om hästen är vaccinerad mot stelkramp)

Question 9

Hur ser omvårdnaden ut efter behandling av septisk artrit/bursit/tenosynovit?

Answer 9

På klinik till ab i.v. kan sättas ut
- bandage tills ev. sårskada läkt (Minst en vecka efter stygntagning om artroskopi, kom ihåg att kontrollera och byta )
- boxvila + skrittmotion initialt (långsam igångsättning)
- administrera ordinerade LM.

Question 10

Vad är ett annat namn för osteokondros?

Answer 10

“lösa benbitar”

Question 11

Vad är “lösa benbitar” för sjukdom?

Answer 11

Osteokondros

Question 12

Vad är osteokondros?

Answer 12

Rubbning som kan leda till förekomst av lösa ben- eller broskbitar i leder (osteochondrosis dissecans) vilket ger hälta. Då skelett växer bildas först tillväxtbrosk, vilket i normalfallet sedan förbenas/ossificeras

Question 13

Vid vilken ålder märker man oftast osteokondros?

Answer 13

• i samband med att hästen börjar tränas.

Question 14

Hur ser omvårdnaden ut vid osteokondros postoperativt (artroskopi)?

Answer 14

• 6 veckors konvalescens, boxvila + skrittmotion initialt
• Stygntagning efter 10-14 dagar (sterilt)
• Skyddsbandage till 1 vecka efter stygntagning

Question 15

Vad är tendit?

Answer 15

inflammation i sena/senskada

Question 16

Hur ser omvårdnaden ut vid tendit?

Answer 16

Mål- återställa funktion (leden blir stelare efter tendit)
* Aktiv men restriktiv motion under hela konvalescensen.
* Minst 6 mån begränsad träning krävs för läkning. (Vanligen ökad mängd skritt de första 4 månaderna, därefter introduceras trav) Individanpassning
* Uppföljande UL var 6-8 vecka.
* Efter 3 månader bör kliniska symtom vara borta

Question 17

Vad har skett vid hovböld?

Answer 17

Bakterier har tagit sig in vid en skada/spricka i hovkapseln. Bölden bildas vanligen i bärranden

Question 18

Vad är viktigt att kolla med en häst som har hovböld?

Answer 18

Tetanus profylax

Question 19

Hur behandlas hovböld?

Answer 19

• Hovgips för att skydda defekten, tills defekten inte längre ger efter för tumtryck
• Ev. sko med sula därefter
• Vila tills hästen är ohalt
• Samarbete med godkänd hovslagare, många hovbölder sköts av hovslagare hemma i stallet

Question 20

Varför får hästar frakturer?

Answer 20

orsakas av ett akut trauma eller av upprepat kroniskt trauma
- kronsik trauma (tex hård galoppträning)
- akut trauma (tex spark, feltramp i hög fart)

Question 21

Varför uppstår frakturer?

Answer 21

frakturer uppstår när belastning (Stress) överstiger benets hållfasthet

Question 22

Vad ska man tänka på när man misstänker fraktur på häst?

Answer 22

hantera akut uppkomna kraftiga hältor som frakturer till motsatsen bevisats.

Question 23

Hur ser omvårdnaden ut vid fraktur?

Answer 23

• stabilisering av frakturen om möjlig
• ge smärtlindring
• minska risk att frakturen förvärras
  immobilisering av leden distalt och proximalt om frakturen
• RJ- bandage/gips/skenor (byts ca var 14:e dag (föl oftare) Risk för bandagetryck, Felaktigt lagda bandage kan förvärra skadan).
• behandling av ev. sårskada, mjukdelsskada
• boxvila ev. hängmatta, lina, stödbandage + ev. fångtossa kontralateralt ben, risk att hästen överbelastar sina friska ben → överbelastningsfång
  allmän omvårdnad, låg konvalescens.
• Läkning sker med kallusbildning = olämpligt vid tex ledinvolvering

Question 24

Varför uppkommer hovbensfraktur?

Answer 24

• Orsakas av trauma alt hård belastning, olika typer (typ I- VI)

Question 25

Hur ser omvårdnaden ut vid hovbensfraktur?

Answer 25

• boxvila
• administrera smärtlindring
• Hovgips initialt, därefter sjukbeslag med kappor
  Generellt god prognos, risk för OA vid involvering av hovled.

Question 26

Vad finns det för komplikationer vid griffelbensfraktur?

Answer 26

• Kraftig kallusbildning- tryck mot gaffelband
• Infektion om öppen fraktur
• Instabilitet- OA i carpus/tarsus

Question 27

Hur ser omvårdnaden ut vid griffelbensfraktur?

Answer 27

• Boxvila initialt därefter skritt vid hand
• Skyddsbandage om sårskada
• Gips/RJ-bandage behövs sällan

Question 28

Vad är speciellt med radius fissur?

Answer 28

Tickande bomb- risk att utvecklas till
komplett fraktur med utsiktslös prognos

Question 29

Hur ser behandlingen ut för radius fissur?

Answer 29

• Ev. högt bandage med splint som går upp
  över boghöjd inför transport, OBS! Bandage som slutar strax ovanför carpus ökar risken för fraktur
• Hängmatta i ca 8 veckor
• Följs upp med röntgen
• Oftast utan bandage i hängmattan, Ev. högt bandage med splint som går upp över boghöjd inför transport