Situation 3 Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’une grossesse à terme?

A

Entre 37+0 et 42+0

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Q

Comment appelle-t’on une grossesse au-delà de 40+0 SA?

A

Grossesse prolongée

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3
Q

Qu’est-ce qu’une grossesse post-terme

A

Au-delà de 42+0

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4
Q

Quels sont les facteurs qui contribuent au dépassement de terme?

A
  • ATCD de grossesse post-terme
  • Sexe foetal masculin
  • Surpoids
  • AMA
  • Dépression et/ou anxiété
  • Faible parité
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5
Q

Quels sont les risques pour la mère lors du dépassement de terme?

A

Les risques sont surtout associés à la taille augmentant du fœtus comme la dystocie des épaules, les déchirures périnéales, les naissances instrumentées et les HPP.

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6
Q

Quels sont les risques pour le fœtus du dépassement de terme?

A

Pour le fœtus, les risques sont associés soit à un dysfonctionnement placentaire qui cause un oligohydramnios ou au contraire une croissance prolongée de l’enfant qui résulte en une macrosomie. Les risques liés à l’oligohydramnios sont le RCIU et l’aspiration méconiale tandis que les risques de la macrosomie sont les blessures osseuses, l’hypoxie et les hémorragies cérébrales.

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7
Q

En quoi consiste le décompte des mouvements fœtaux? Dans quel contexte devrait-il être utilisé?

A

Prêter attention aux mouvements du fœtus à partir de 26 SA. Si la personne enceinte sens moins de 6 mouvements en 2 heures, elle devrait contacter sa SF.
En cas d’inquiétude seulement.

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8
Q

Qu’est-ce que le test de réactivité fœtal?

A

Examen qui se fait à l’aide d’un moniteur cardiaque foetal. 2 capteurs sont installés sur le ventre: un pour enregistrer la FCF et l’autre pour enregistrer l’activité utérine. Ce test se déroule sur une période de 20 min. On cherche à observer une variabilité dans la FCF, car c’est un indicateur de bien-être.

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9
Q

Quels sont les critères évalués par le profil biophysique?

A

Mouvements respiratoires
Tonus et réflexes
Réactivité de la FCF
Mouvements fœtaux globaux
Quantité de liquide amniotique

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10
Q

À quoi correspond l’indice de liquide amniotique?

A

Somme des mesures verticales du liquide amniotique dans chaque quadrant de l’utérus. Un indice normal va de > 5 à < 24 cm; des valeurs ≤ 5 cm indiquent un oligohydramnios.

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11
Q

Quelles sont les trois artères qui peuvent être sujet à un doppler en fin de grossesse?

A

Artère ombilicale
Artère utérine ou
Artère cérébrale du fœtus

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12
Q

Quel est le but de cette intervention?

A

On cherche à savoir si l’utérus, le placenta et le cerveau fœtal sont irrigués optimalement, car il s’agit d’un facteur déterminant dans l’apparition de plusieurs pathologies, dont la prééclampsie et le retard de croissance intra-utérin.

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13
Q

Qu’est-ce que le grade placentaire?

A

Évaluation de la maturité du placenta à l’aide de l’échographie. Division de l’état du placenta en 4 grade (0-3) selon l’état de la plaque chorionique et la quantité de calcification.

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14
Q

Quelles sont les trois recommandations de surveillance de la grossesse qui se prolonge selon la SOGC?

A

*Les personnes enceintes devraient se voir offrir un stripping entre 38 et 41 SA après une discussion sur les risques et avantages.
*Les personnes enceintes devraient se voir offrir une induction entre 41+0 et 42+0 étant donné que les données probantes démontrent une diminution du taux de mortalité périnatale sans augmentation du taux de césarienne.
*La surveillance de la grossesse entre 41 et 42 SA devrait inclure au moins un TRF et une évaluation du liquide amniotique.

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15
Q

Donner une brève description de l’herpès.

A

Une infection virale causée par le virus herpès simplex type 2 ou de type 1. Le type 2 est généralement associé à l’herpès génital tandis que le type 1 est associé à l’herpès labial et la kératite herpétique. Après la première infection, le HSV, comme les autres herpès virus, reste dans l’organisme à vie sous une forme inactive. Il se peut que l’infection latente ne provoque plus jamais de symptômes, ou bien elle peut se réactiver régulièrement et provoquer des symptômes.

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16
Q

Quels sont les risques de la primo-infection au 1e trimestre?

A

Augmentation du risque d’avortement spontanée

17
Q

Quels sont les risques d’une primo-infection à la fin du 2e trimestre et au 3e trimestre?

A

Augmentation du risque de travail prématuré, de RCIU et de transmission materno-foetale à l’accouchement.

18
Q

Quels sont les trois stades de l’herpès chez le nouveau-né?

A

1e stade : infection cutanée et des muqueuse
2e stade : atteinte du SNC avec convulsions
3e stade : infection disséminée

19
Q

À quel moment devrait-être effectué le dépistage de l’herpès?

A

En début de grossesse

20
Q

Quelle est la CAT en présence de lésions semblant indiquer une infection au VHS chez les femme présentant une infection récurrente lors de l’accouchement?

A

Césarienne

21
Q

Quelle est la CAT pour une primo-infection au 3e trimestre?

A

Offre d’une césarienne étant donné le risque de transmission.

22
Q

Quelle les la CAT pour les femmes atteintes d’une infection récurrente au VHS sans présence de lésions?

A

Traitement suppressif à partir de 36 SA.

23
Q

Quelles sont les trois options de traitement suppressif pour l’VHS en grossesse?

A

Acyclovir 400 mg tid
Acyclovir 200 mg qid
Valacyclovir 500 mg bid

24
Q

Quel cas relié à l’VHS nécessiterait un transfert ou une consultation?

A

Transfert en cas d’herpès génital actif