Sistema urinário

Question 1

As duas principais causas de doença renal crónica são:

Answer 1

diabetes e hipertensão arterial

Question 2

Cistite?

Answer 2

Inflamação da bexiga

Question 3

Sintomas de cistite:

Answer 3

polaquiúria, disúria, urina turva, hematúria, cheiro anormal ou intenso a urina, dor pélvica (na mulher)

Question 4

Sintomas da uretrite:

Answer 4

disúria, eventualmente com presença de corrimento

Question 5

Causas de cistite?

Answer 5

Infeção bacteriana, cateter urinário, higiene fraca, diabetes, mulheres em pós-menopausa, cálculos renais ou biliares, ato sexual

Question 6

Fatores de risco para cistite é o facto de ser mulher, pois … Este risco aumenta para mulheres

Answer 6

a uretra está mais perto do reto e é mais curta; sexualmente ativas

Question 7

Pielonefrite?

Answer 7

Infeção urinária que afeta o rim

Question 8

Sintomas de pielonefrite:

Answer 8

Dor lombar (agudizada pela percussão); febre alta; vómitos e náuseas; prostração; presença de bactérias e leucócitos na urina; sintomas de cistite: polaquiúria, disúria; hematúria…

Question 9

Litíase renal?

Answer 9

Encravamento de um cálculo biliar

Question 10

A cólica renal caracteriza-se inicialmente por …, sem alívio com … e com agudizações associadas a …

Answer 10

lombalgia; mudança de posição; náuseas e vómitos

Question 11

A dor da litíase renal tem origem … e irradia para …

Answer 11

parede lombar posterior do tronco; baixo e para diante, indo-se fixar nos órgãos genitais externos

Question 12

A litíase renal é … nos homens do que nas mulheres.

Answer 12

mais (cerca de 3x)

Question 13

As 3 constrições anatómicas do ureter são:

Answer 13

junção ureteropélvica, quando cruza a artéria ilíaca externa, junção vesicoureteral.

Question 14

A frequência de litíase renal é … à de litíase biliar nos países desenvolvidos. Isto indica que … e … são fatores de risco para litíase renal

Answer 14

superior; hábitos alimentares; sedentarismo

Question 15

A maior parte das cólicas renais resolve-se … com tratamento médico e … intervenção cirúrgica.

Answer 15

rapidamente (3 dias); sem

Question 16

Mais de 70% dos cálculos são de …, mais de 10% são de … e apenas uma pequena fração são de … 1% podem ser de …

Answer 16

sais de cálcio; sulfato de magnésio; ácido úrico; cisteína

Question 17

A uma situação em que ocorreram cálculos de sulfato de magnésio chamamos…

Answer 17

struvite

Question 18

Litotripsia?

Answer 18

Procedimento que recorre a ultrassons ou laser para conseguir fragmentar o cálculo renal

Question 19

O primeiro episódio de nefrolitíase costuma ocorrer entre os … e … anos de idade, sendo que estas pessoas têm … risco de desenvolver novos episódios.

Answer 19

20; 50; maior

Question 20

A hematúria é … nos casos de litíase renal. O sintoma mais típico é a …

Answer 20

frequente; cólica renal

Question 21

Fatores de risco para litíase renal:

Answer 21

volume baixo de urina por ingestão insuficiente de líquidos; excesso de ingestão de substâncias que levam à formação de cristais na urina; histórico familiar; gota; alcoolismo; sedentarismo; doenças infecciosas; dieta rica em proteína animal e pobre em fibra e líquidos

Question 22

Quanto à localização, a maior parte dos cálculos são … e em menor percentagem podem ocorrer … ou …

Answer 22

pedras no rim; ureter; bexiga

Question 23

Incontinência urinária?

Answer 23

É a perda involuntária de urina.

Question 24

A incontinência urinária é … frequente no sexo feminino sobretudo …

Answer 24

mais; em mulheres multíparas, que realizaram vários partos naturais, pois ocorre lesão dos músculos do períneo com descida da uretra, perdendo a sua relação com o esfíncter externo da uretra.

Question 25

A incontinência urinária é … frequente no sexo masculino.

Answer 25

menos

Question 26

A incontinência urinária pode ser de 3 tipos:

Answer 26

de urgência, de esforço ou misto

Question 27

Incontinência urinária de urgência?

Answer 27

Perda de urina com um sentimento de urgência em ir à casa de banho; por falta de inibição da contração do detrusor

Question 28

Incontinência urinária de esforço?

Answer 28

Perda de urina ao tossir, assoar-se, saltar; rir ou realizar atividade física; por aumento da pressão intra-abdominal

Question 29

A incontinência urinária de esforço é … frequente na mulher.

Answer 29

mais. Isto ocorre sobretudo em mulheres multíparas com vários partos naturais ou devido ao envelhecimento

Question 30

A incontinência urinária de esforço tem correção cirúrgica?

Answer 30

Sim: podemos fixar a uretra para a impedir de deslizar com o aumento da pressão intra-abdominal

Question 31

A incontinência urinária de esforço baseia-se … enquanto a de urgência se relaciona com …

Answer 31

numa alteração anatómica; hiperreatividade da bexiga e do músculo detrusor

Question 32

A incontinência urinária de urgência tem correção cirúrgica?

Answer 32

Não, o tratamento preferencial é farmacológico - uso de anticolinérgicos ou de toxina butolínica.

Question 33

O que significa dizer que a bexiga é hiperativa?

Answer 33

O músculo detrusor contrai mesmo com pouco volume intravesical, o que se manifesta por uma necessidade urgente de urinar

Question 34

Bexiga neurogénica? Quais as causas mais frequentes?

Answer 34

Secundária a perda da inervação da bexiga e dos seus esfíncteres. Cirurgia pélvica e lesão medular.

Question 35

O nervo hipogástrico … o músculo detrusor durante o … e … os músculos da uretra e do colo da bexiga. O nervo hipogástrico é do tipo …

Answer 35

relaxa; enchimento; contrai; simpático

Question 36

O nervo pélvico é do tipo … e …. o músculo detrusor.

Answer 36

parassimpático; contração

Question 37

O nervo hipogástrico tem origem nos segmentes … da medula.

Answer 37

T10-L2

Question 38

O nervo pélvico tem origem no centro de miccção sagrado que se situa nos segmentos … da medula.

Answer 38

S2-S4

Question 39

… é o país da Europa que tem mais doentes per capita a fazer diálise renal.

Answer 39

Portugal

Question 40

Em Portugal, a causa de falência renal está … associada a hipertensão do que à diabetes

Answer 40

mais

Question 41

Marcadores sanguíneos de lesão renal:

Answer 41

creatinina e cistatina C

Question 42

Como é que a diabetes pode ser fator de risco para o desenvolvimento de uma infeção urinária?

Answer 42

A excreção de glucose na urina estimula o crescimento das bactérias, que usam este substrato como fonte de energia

Question 43

O tratamento farmacológico da litíase renal faz-se recorrendo a:

Answer 43

anti-inflamatórios; anti-espasmódicos (promove o relaxamento do ureter); anti-eméticos (evita o vómito); opiáceos (diminui a dor)

Question 44

A intervenção cirúrgica para tratar a litíase renal pode ser essencial para cálculos superiores a …

Answer 44

5 mm de diâmetro

Question 45

A infeção urinária é maioritariamente causada por …, mas duas outras bactérias que também pode causar esta patologia são:

Answer 45

E. coli (75-95% dos casos); Proteus mirabilis; Klebisella pneumoniae; Staphylococcus saprophyticus.

Question 46

As infeções urinárias são … frequentes em mulheres sexualmente ativas.

Answer 46

mais

Question 47

Poliúria?

Answer 47

Débito urinário aumentado

Question 48

Disúria?

Answer 48

Dor ao urinar

Question 49

Polaquiúria?

Answer 49

Aumento da frequência da miccção.