Sistema urinário Flashcards
As duas principais causas de doença renal crónica são:
diabetes e hipertensão arterial
Cistite?
Inflamação da bexiga
Sintomas de cistite:
polaquiúria, disúria, urina turva, hematúria, cheiro anormal ou intenso a urina, dor pélvica (na mulher)
Sintomas da uretrite:
disúria, eventualmente com presença de corrimento
Causas de cistite?
Infeção bacteriana, cateter urinário, higiene fraca, diabetes, mulheres em pós-menopausa, cálculos renais ou biliares, ato sexual
Fatores de risco para cistite é o facto de ser mulher, pois … Este risco aumenta para mulheres
a uretra está mais perto do reto e é mais curta; sexualmente ativas
Pielonefrite?
Infeção urinária que afeta o rim
Sintomas de pielonefrite:
Dor lombar (agudizada pela percussão); febre alta; vómitos e náuseas; prostração; presença de bactérias e leucócitos na urina; sintomas de cistite: polaquiúria, disúria; hematúria…
Litíase renal?
Encravamento de um cálculo biliar
A cólica renal caracteriza-se inicialmente por …, sem alívio com … e com agudizações associadas a …
lombalgia; mudança de posição; náuseas e vómitos
A dor da litíase renal tem origem … e irradia para …
parede lombar posterior do tronco; baixo e para diante, indo-se fixar nos órgãos genitais externos
A litíase renal é … nos homens do que nas mulheres.
mais (cerca de 3x)
As 3 constrições anatómicas do ureter são:
junção ureteropélvica, quando cruza a artéria ilíaca externa, junção vesicoureteral.
A frequência de litíase renal é … à de litíase biliar nos países desenvolvidos. Isto indica que … e … são fatores de risco para litíase renal
superior; hábitos alimentares; sedentarismo
A maior parte das cólicas renais resolve-se … com tratamento médico e … intervenção cirúrgica.
rapidamente (3 dias); sem
Mais de 70% dos cálculos são de …, mais de 10% são de … e apenas uma pequena fração são de … 1% podem ser de …
sais de cálcio; sulfato de magnésio; ácido úrico; cisteína
A uma situação em que ocorreram cálculos de sulfato de magnésio chamamos…
struvite
Litotripsia?
Procedimento que recorre a ultrassons ou laser para conseguir fragmentar o cálculo renal
O primeiro episódio de nefrolitíase costuma ocorrer entre os … e … anos de idade, sendo que estas pessoas têm … risco de desenvolver novos episódios.
20; 50; maior
A hematúria é … nos casos de litíase renal. O sintoma mais típico é a …
frequente; cólica renal
Fatores de risco para litíase renal:
volume baixo de urina por ingestão insuficiente de líquidos; excesso de ingestão de substâncias que levam à formação de cristais na urina; histórico familiar; gota; alcoolismo; sedentarismo; doenças infecciosas; dieta rica em proteína animal e pobre em fibra e líquidos
Quanto à localização, a maior parte dos cálculos são … e em menor percentagem podem ocorrer … ou …
pedras no rim; ureter; bexiga
Incontinência urinária?
É a perda involuntária de urina.
A incontinência urinária é … frequente no sexo feminino sobretudo …
mais; em mulheres multíparas, que realizaram vários partos naturais, pois ocorre lesão dos músculos do períneo com descida da uretra, perdendo a sua relação com o esfíncter externo da uretra.
A incontinência urinária é … frequente no sexo masculino.
menos
A incontinência urinária pode ser de 3 tipos:
de urgência, de esforço ou misto
Incontinência urinária de urgência?
Perda de urina com um sentimento de urgência em ir à casa de banho; por falta de inibição da contração do detrusor
Incontinência urinária de esforço?
Perda de urina ao tossir, assoar-se, saltar; rir ou realizar atividade física; por aumento da pressão intra-abdominal
A incontinência urinária de esforço é … frequente na mulher.
mais. Isto ocorre sobretudo em mulheres multíparas com vários partos naturais ou devido ao envelhecimento
A incontinência urinária de esforço tem correção cirúrgica?
Sim: podemos fixar a uretra para a impedir de deslizar com o aumento da pressão intra-abdominal
A incontinência urinária de esforço baseia-se … enquanto a de urgência se relaciona com …
numa alteração anatómica; hiperreatividade da bexiga e do músculo detrusor
A incontinência urinária de urgência tem correção cirúrgica?
Não, o tratamento preferencial é farmacológico - uso de anticolinérgicos ou de toxina butolínica.
O que significa dizer que a bexiga é hiperativa?
O músculo detrusor contrai mesmo com pouco volume intravesical, o que se manifesta por uma necessidade urgente de urinar
Bexiga neurogénica? Quais as causas mais frequentes?
Secundária a perda da inervação da bexiga e dos seus esfíncteres. Cirurgia pélvica e lesão medular.
O nervo hipogástrico … o músculo detrusor durante o … e … os músculos da uretra e do colo da bexiga. O nervo hipogástrico é do tipo …
relaxa; enchimento; contrai; simpático
O nervo pélvico é do tipo … e …. o músculo detrusor.
parassimpático; contração
O nervo hipogástrico tem origem nos segmentes … da medula.
T10-L2
O nervo pélvico tem origem no centro de miccção sagrado que se situa nos segmentos … da medula.
S2-S4
… é o país da Europa que tem mais doentes per capita a fazer diálise renal.
Portugal
Em Portugal, a causa de falência renal está … associada a hipertensão do que à diabetes
mais
Marcadores sanguíneos de lesão renal:
creatinina e cistatina C
Como é que a diabetes pode ser fator de risco para o desenvolvimento de uma infeção urinária?
A excreção de glucose na urina estimula o crescimento das bactérias, que usam este substrato como fonte de energia
O tratamento farmacológico da litíase renal faz-se recorrendo a:
anti-inflamatórios; anti-espasmódicos (promove o relaxamento do ureter); anti-eméticos (evita o vómito); opiáceos (diminui a dor)
A intervenção cirúrgica para tratar a litíase renal pode ser essencial para cálculos superiores a …
5 mm de diâmetro
A infeção urinária é maioritariamente causada por …, mas duas outras bactérias que também pode causar esta patologia são:
E. coli (75-95% dos casos); Proteus mirabilis; Klebisella pneumoniae; Staphylococcus saprophyticus.
As infeções urinárias são … frequentes em mulheres sexualmente ativas.
mais
Poliúria?
Débito urinário aumentado
Disúria?
Dor ao urinar
Polaquiúria?
Aumento da frequência da miccção.
