Aparelho reprodutor masculino Flashcards
Função dos túbulos seminíferos:
produção de espermatozoides
Função dos tubos coletores:
Transporte e armazenamento dos espermatozoides
Função do epidídimo:
Transporte, maturação e ejaculação
Função do vas deferente:
Transporte e ejaculação
Função das vesículas seminais:
Produzem o líquido seminal que é rico em frutose, fornecendo energia para o espermatozoides
Função das glândulas prostáticas:
Produzem o líquido prostático que é alcalino - permite neutralizar o pH da vagina e a sobrevivência dos espermatozoides.
Função da glândula de Cowper:
Produz secreções (muco) que lubrifica
Função da uretra:
Passagem de urina e espermatozoides
Função do pénis:
Copulação
Camadas do escroto:
Pele (epiderme > derme > tecido celular subcutâneo/hipoderme > músculo Dartos > Fáscia Dartos) + fáscia espermática externa + fáscia espermática média (cremáster) + fáscia espermática interna + túnica vaginal (folheto parietal e visceral do peritoneu) + albugínea
A pigmentação do escroto é … do que noutras regiões da pele. Esta pele apresenta ainda:
mais densa; folículos pilosos, glândulas sebáceas e sudoríparas
Quistos epidérmicos?
Alteração da pele do escroto; frequentes no início da puberdade; derivam das glândulas sebáceas
Alterações da pele do escroto incluem:
infeções cutâneas (como as micoses); psoríase; angioqueratoma; basalioma; melanoma
A micose por Candida albicans da pele do escroto tem aspeto em …
couve-flor
A micose por Staphylococcus da pele do escroto tem aspeto …
de pênfigo, purulenta e amarelo-esverdeada.
Psoríase?
Inflamação cutânea crónica de áreas localizadas da pele por doença autoimune. Formam-se espessamentos cutâneos avermelhados e em escama, associados a prurido. Atinge mais frequentemente as pregas do cotovelo e do joelho.
O tratamento da psoríase é do tipo … com uso de:
paliativo tópico; anti-inflamatórios e, recentemente, agentes biológicos
Angioqueratoma?
Tumor benigno misto, associado a lesão vascular e hiperqueratose.
Tumores malignos da pele:
melanoma e carcinoma espinocelular
A alteração da mancha melânica (sinal) pode fazer suspeitar de melanoma:
aumento do tamanho; irregularidade do contorno; mudança de cor ou heterogeneidade da cor.
O tumor da pele mais comum em caucasianos é … e deve-se
basalioma ou carcinoma basocelular; a exposição excessiva e repetida ao sol
O basalioma tende a …, mas não costuma ….
ulcerar; metastizar, pelo que a exérese cirúrgica é quase sempre curativa.
Lipoma?
Tumor benigno de tecido gordo (adipócitos)
Lipossarcoma?
Tumor maligno de tecido gordo (adipócitos)
Pode haver continuidade entre a pequena cavidade peritoneal da túnica vaginal e a cavidade peritoneal que …
permite a disseminação de infeções ou peritonites
Hidrocelo?
Acumulação de líquido entre os dois folhetos da túnica vaginal. Pode ser primário/congénito ou secundário (a trauma, orquite ou tumor maligno).
Qual a importância da transiluminação de uma massa?
Permite excluir a hipótese de tumor, indicando que o conteúdo é líquido.
O hidrocelo regride … durante o 1º ano de vida.
espontaneamente
O que causa o hidrocelo na mulher?
Deve-se a patência do canal de Nuck (corresponde ao canal inguinal no homem). O hidrocelo localiza-se na profundidade dos grandes lábios.
Hematocelo?
Acumulação de sangue no interior da túnica vaginal
Espermatocelo?
Cavidade quística do epidídimo preenchida por espermatozoides mortos que extravasaram dos túbulos seminíferos.
O componente que ocupa mais espaço no cordão espermático é …
plexo venoso pampiniforme
Função do plexo venoso pampiniforme:
Regular a temperatura do testículo, pois a sua dilatação leva a perda de calor.
As varizes do plexo pampiniforme são mais comuns do lado … porque …
esquerdo; a drenagem da veia testicular esquerda para a veia renal tem menor caudal do que a da veia testicular direita para a VCI
Varicocelo?
Dilatação venosa do plexo pampiniforme que é visível subcutaneamente e está associado a dor e inflamação.
O varicocelo é mais comum entre os .. e os … de idade.
15; 30
A etiologia do varicocelo é … com incidência de … nos homens e está presente em … dos homens com infertilidade.
idiopática; 15-20%; 40%
Se o varicocelo ocorrer à direita:
é necessário fazer o despiste de um possível causa secundária que pode estar a causar estase venosa.
Se o varicocelo ocorre após aos 40 anos, suspeitamos em primeiro lugar …
de uma causa maligna que pode estar a comprimir o sistema venoso.
A causa mais comum de varicocelo secundário é …
tumor maligno do rim que comprime a drenagem da veia renal à esquerda ou da VCI à direita.
Síndrome do quebra-nozes?
Causa não maligna de varicocelo secundário; deve-se a diminuição do ângulo desenhado pela pinça vascular do abdómen, isto é, a artéria mesentérica superior comprime a veia renal esquerda.
Torsão testicular?
Ocorre quando um testículo anormalmente móvel sofre rotação excessiva do cordão espermático com oclusão da artéria testicular.
A torsão testicular ocorre … (altura da vida)
na infância e na adolescência
Abordagem da torção testicular:
é uma emergência médica, pois após 6 horas ocorre necrose irreversível do testículo e orquidetomia. É muito doloroso.
Apêndice testicular?
Estrutura vestigial do canal embrionário de Muller que se localiza mais frequentemente junto ao polo superior do testículo e à cabeça do epidídimo
O que ocorre quando o apêndice está inflamado?
Quando há torção e inflamação do apêndice testicular, este apresenta-se como uma pequena massa papável no polo superior do testículo - sinal do ponto azul. Não compromete a irrigação, nem causa necrose.
Qual o tratamento para a torsão do apêndice testicular?
Exérese cirúrgica, sem sequelas.
Elefantíase?
Falência do sistema de drenagem linfática do testículo e escroto, habitualmente por ausência congénita de vasos linfáticos.
Linfangioma?
Tumor vascular benigno misto, porque envolve vasos sanguíneos e linfáticos.
Orquidite? Causas? Consequências no sistema reprodutor masculino?
Também se pode chamar orquite ou orqueíte. Deve-se a doenças virais (papeira ou sarampo) ou a DST. Ocorre aumento do epidídimo e do testículo, com hidrocelo e espessamento da parede escrotal.
Criptorquidia? Quais as consequências?
Descida incompleta de testículo para a bolsa escrotal que se apresenta vazia. O testículo abdominal é infértil e é mais propenso a originar tumores malignos.
Seminoma?
Tumor maligno de células que derivam da linhagem germinativa do testículo; tumor testicular mais frequente; as suas metástases são facilmente curáveis por quimioterapia e radioterapia
95% dos tumores do testículo são …
seminomas
Os seminomas ocorrem entre … e os … anos. A taxa de sobrevida a 5 anos é superior a …
20; 40; 90
Epididimite? Quais as causas?
Infeção do epidídimo. Por DST (Clamidia ou Neisseria gonorreia), Streptococcus e Staphylococcus
A epididimite é … frequente que a prostatite e … frequente que a orquite, em termos de DST.
menos; mais
Vasectomia?
Interrupção cirúrgica dos canais deferentes, o que resulta em infertilidade. É um método de contracepção masculina.
A vesícula seminal raramente origina tumores ou sofre inflamação, mas pode ser invadida pelo crescimento de tumores …
da próstata.
Para os urologistas, a próstata pode ser dividida em zonas:
periférica; central; de transição; anterior fibromuscular
Para os anatomistas, a próstata pode ser dividida em lobos:
posterior; médio; anterior; laterais
A zona periférica corresponde a … do tecido prostático, localiza-se sobretudo na metade … da próstata e pode ser avaliada …
70-80%; posterior; no toque retal
A zona central apenas corresponde a … do tecido prostático e rodeia …
5%; os canais ejaculadores
A zona de transição rodeia … e completa-se com a porção anterior que não tem glândulas e, por isso, se diz …
a uretra proximal; fibromuscular
A hiperplasia benigna da próstata deve-se a hipertrofia da zona …
de transição
A maioria dos tumores malignos da próstata formam-se na zona …
periférica.
A zona … raramente apresenta transformação maligna.
fibromuscular ou anterior
A hiperplasia benigna da próstata apresenta sintomas em … dos homens a partir dos … anos
todos; 70 anos
A hipertrofia benigna da próstata tem os seguintes sintomas:
dificuldade em iniciar a miccção
O … é o tumor maligno mais frequente no homem a partir dos 65 anos.
adenocarcinoma da próstata
Para classificar os adenocarcinomas da próstata podemos recorrer à classificação de …
Gleason
Quanto mais … , mais maligno é o tumor.
indiferenciado
Qual o marcador plasmático usado no diagnóstico de cancro da próstata?
PSA (prostate specific antigen) - proteína que a próstata produz normalmente em concentração baixa; a subida da PSA é indicação de que se deve investigar a possibilidade de cancro da próstata, mas na maioria dos casos corresponde apenas a prostatite. Para distinguir inflamação de cancro, usamos a razão PSA total/livre: rácio elevado com pouco PSA livre aumenta a probabilidade de cancro da próstata (descida superior a 25%)
Após a remoção cirúrgica da próstata, a maior dos homens sofre de incontinência urinária … pois …
mista ; a remoção da próstata leva a lesão, pelo menos transitória, do esfíncter externo da uretra ou da sua inervação.
Exercícios de Kegel? Qual a sua utilidade?
Exercícios que aumento o tónus dos músculos do períneo, facilitando a recuperação do controlo da micção em homens sujeitos a prostatectomia, mas também em mulheres multíparas.
Através da RMN, o radiologista classifica a próstata em 5 grupos de …
PI-RADS (prostate imaging reporting and data system) que determinam a probabilidade de desenvolver cancro da próstata
Fimose? Manifestações?
Situação em que o homem não consegue fazer a retração completa da pele do prepúcio, logo, a glande peniana não fica descoberta. A retração é importante para a higiene da glande do pénis e diminui as DST. Pode estar associada a estrangulamento do pénis durante a ereção com consequente dor e incapacidade em manter a ereção, bem como dificuldade na micção.
O tratamento da fimose é cirúrgico e passa por … ou …
secção do freio do prepúcio para permitir a retração da pele, se não houver estrangulamento, ou circuncisão que é a remoção completa do prepúcio, se houver.
Fimose extraprepucial? Manifestações clínicas?
Anel estreitado na pele que cobre o corpo do pénis e que requer cirurgia, pois irá comprometer a micção e está associada a ereção dolorosa.
Hipospádias?
Malformação congénita do meato urinário com abertura anormal ao longo da face ventral do pénis. Também pode abrir no escroto, mas é mais raro. Frequente: 1/300. Corrigido por cirurgia reconstrutiva.
Epispádias?
Malformação congénita do meato urinário com abertura anormal ao longo da face dorsal do pénis. Também pode abrir no escroto, mas é mais raro. Raro.
Difalo?
pénis duplo - é uma anomalia congénita rara
Doença de Peronie?
Curvatura anormal do pénis por formação de uma placa de tecido fibroso. Resulta de traumatismo com cicatrização fibrótica. Correção cirúrgica. Não causa infertilidade.
Para que servem as próteses penianas?
Tratar a impotência ou corrigir curvaturas muito marcadas que impedem a penetração.
A formação de 1 espermatozoide leva cerca de …
90 dias
Aspermia?
Sem sémen
Azoospermia?
Sem espermatozoides
Hipospermia?
Volume baixo de ejaculado (<2ml)
Oligoospermia?
Baixo número de espermatozoides no ejaculado (< 15 milhões/ml)
Astenozoospermia?
Baixa mobilidade dos espermatozoides
Teratozoospermia?
Número anormalmente elevado de espermatozoides com morfologia anormal
A infertilidade por fatores apenas masculinos é … prevalente que a infertilidade apenas por fatores femininos.
igualmente
Na hipospádias, a maioria dos casos é do tipo …
coronal
Fimose é .. frequente que hipospádias e esta é … frequente que epispádias
mais; mais
