Andar supramesocólico Flashcards

1
Q

Onde se insere o mesocólon transverso?

A

Hilo renal direito, segunda porção do duodeno, cabeça do pâncreas, bordo inferior do corpo e cauda do pâncreas, face anterior do rim esquerdo.

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2
Q

O que significa dizer que há coalescência do mesocólon transverso com o grande epiplon?

A

Fusão destas pregas de peritoneu, formando uma membrana com 4 folhetos peritoneais.

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3
Q

Subdivisão do andar supramesocólico é feito pelo …

A

ligamento falciforme. Divide em metades direita e esquerda.

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4
Q

Subdivisão do andar inframesocólico pelo …

A

mesentério. Divide em porção supramesentérica (direita e superior) e inferomesentérica (esquerda e inferior, compreendendo o compartimento pélvico).

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5
Q

O ligamento falciforme é constituído por … folhetos de peritoneu que suspendem … do ….

A

2; fígado do diafragma

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6
Q

O ligamento falciforme separa … na face … do fígado

A

separa os lobos direito e esquerdo anatómicos; superior

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7
Q

Inserções do ligamento falciforme:

A

face superior e anterior do fígado; diafragma; parede anterior do abdómen até ao umbigo

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8
Q

Na face posterior do fígado, os dois folhetos do ligamento falciforme separam-se para formar …

A

ligamento coronário, que deixa uma área nua do fíago para contacto direto com a veia cava inferior

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9
Q

O bordo inferior do ligamento falciforme dirige-se para o …. e contém o ligamento … e as veias … que hipertrofiam na hipertenão portal.

A

hilo hepático; ligamente redondo; veias paraumbilicais

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10
Q

Abaixo do bordo … do ligamento falciforme, há comunicação entre as duas metades do fígado, através …

A

inferior; retro-cavidade dos epiplons

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11
Q

Quais as 3 pregas peritoneais hepáticas:

A

ligamento falciforme (antero-superior), ligamento coronário (posterior) e pequeno epiplon (inferior).

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12
Q

O andar supramesocólico apresenta comunicação com o andar inframesocólico …

A

nas porções laterais: à direita a partir do espaço sub-hepático e à esquerda a partir do espaço subfrénico.

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13
Q

Em que situação patológica é possível detetar rediologicamente o ligamento falciforme isolado por dois espaço aéreas subdiafragmáticos?

A

Pneumoperitoneu.

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14
Q

O espaço subdiafragmático é dividido pelo ligamento … em …

A

falciforme em espaço subdiafragmático direito (relaciona-se com o fígado) e esquerdo (relaciona-se com o baço e estômago).

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15
Q

Numa situação de pneumoperitoneu, os espaços subdiafragmáticos podem expandir, sendo que o direito expande … que o esquerdo, porque …

A

menos; devido ao volume do fígado

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16
Q

O espaço supramesocólico direito divide-se em:

A

subdiafragmático direito; subhepático direito e átrio da retro-cavidade dos epiplons. O espaço subhepático subdivide-se em anterior/subhepático propriamente dito e posterior/hepatorrenal de Morison.

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17
Q

O espaço hepatorrenal de … comunica com o átrio da retro-cavidade dos epiplons através do …

A

Morison; buraco epiploico ou buraco de Winslow.

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18
Q

O átrio da retro-cavidade dos epiplons comunica com a porção maior da retro-cavidade (bolsa omental) através de um buraco epiploico desenhado …

A

pelas foices peritoneais da gástrica esquerda e da hepática comum.

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19
Q

O que é o espaço subhepático propriamente dito?

A

Porção anterior do espaço subhepático direito

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20
Q

Limites do espaço subhepático propriamente dito?

A

Superior - face inferior do lobo direito do fígado e pela vesícula biliar.
Medial - pars densa do pequeno epiplon
Ao nível do bordo anterior do lobo direito, comunica com o espaço subfrénico direito.

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21
Q

O espaço subhepático propriamente dito comunica com o espaço subdiafragmático direito através … e com o átrio da retrocavidade dos epiplons através…

A

bordo anterior do lobo direito do fígado; buraco de Winslow ou buraco epiploico

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22
Q

A vesícula pode tornar-se palpável na …

A

parede anterior do abdómen subcostal direita, ligeiramente medial e inferior ao cruzamento da linha médioclavicular direita e do rebrodo costal

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23
Q

Colecistite? Qual a causa mais comum? Aparência?

A

Inflamação principalmente por oclusão da via biliar por um cálculo biliar. Acinzentada, edematosa e dilatada.

24
Q

Se a colecistite não for tratada pode evoluir para necrose … da vesícula biliar com aparência … e pode complicar se ocorrer …

A

grangrenosa; cor preta ou verde escura; perfuração.

25
A parede da vesícula biliar inflamada está sobre tensão e pode ... formando ... ou ...
romper; formando uma fístula com o espaço subcutâneo abdominal ou com o intestino, particularmente o duodeno. Também pode originar um abcesso biliar subhepático.
26
Irradição da dor na vesícula biliar?
Localmente (para diante, para a área subcostal do abdómen, do lado direito) e para o ombro direito (por irritação/inflamação do nervo frénico).
27
O espaço de Morison separa ... da ...
o rim direito da metade posterior da face inferior do fígado.
28
O espaço de Morison projeta-se na parede lombar ...
entre as duas últimas costelas (11-12).
29
Na ascite ou hemoperitoneu é comum o preenchimento com líquido do ...
espaço de Morrison.
30
Biloma?
Coleção de bílis na cavidade abdominal.
31
Colecistectomia?
Remoção cirúrgica da vesícula biliar.
32
A porção mais inferior do espaço subhepático direito corresponde ao ...
átrio da retrocavidade dos epiplons.
33
Onde se localiza o átrio da retrocavidade dos epiplons?
Na porção mais inferior do espaço subhepático direito; posterior e à esquerda do buraco epiploico.
34
Área retroperitoneal superior localiza-se ... e é limitada por ...
Área do andar supramesocólico que se situa na face posterior do fígado, mais concretamente na área nua. Ligamento coronário que se divide em dois ligamentos triangulares.
35
Qual a região supramesocólica em que há comunicação entre a cavidade torácica e a abdominal? Qual a relevância desta informação?
Área retroperitoneal superior; facilita a disseminação de infeções a partir da área nua do fígado para a pleura
36
O espaço subdiafragmático esquerdo comunica com ...
a goteira paracólica esquerda
37
O espaço subhepático diretio está limitado à esquerda pelo ...
pequeno epiplon
38
O espaço supramesocólico esquerdo divide-se em 3:
espaço subdiafragmático esquerdo; retro-cavidade dos epiplons e espaço periesplénico.
39
O espaço subdiafragmático é limitado por (5):
cúpula diafragmática, parede superior do lobo esquerdo do fígado, esófago, estômago e pólo superior do baço.
40
Abcesso subdiafragmático esquerdo pode ser resultado de ...
gastrectomia parcial; apendicite aguda complicada por peritonite.
41
Paredes da bolsa omental:
anterior - face posterior do estômago, grande epiplon e epiplon gastro-esplénico; posterior - pâncreas e diafragma; superior - diafragma e esófago abdominal; inferior - mesocólon transverso; direita - foices da gástrica esquerda e hepática comum, delimitando o buraco epiploico que comunica com o átrio; esquerda - baço.
42
A bolsa omental pode ser preenchida por líquido em situações de ...
ascite ou hemorragia
43
Espaço periesplénico localiza-se ... entre ...
na região posterior do espaço subdiafragmático esquerdo entre o baço e a parede posterior do abdómen.
44
O espaço periesplénico é limitado:
anterior - face posterior do baço, que pode estar nua de peritoneu; posterior - parede posterior do abdómen; ligamento frenocólic e epiplon gastro-esplénico.
45
O espaço periesplénico comunica ... com o andar inframesocólico do abdómen através da ...
em baixo; goteira paracólica esquerda.
46
O líquido peritoneu circula
entre os folhetos parietal e visceral do peritoneu
47
O que causa a peritonite?
Fuga de conteúdo dos órgãos abdominais para a cavidade abdominal.
48
A comunicação à direita entre os dois andares do abdómen faz-se entre ...
o espaço sub-hepático direito e a goteira paracólica
49
A comunicação à esquerda entre os dois andares do abdómen faz-se entre ...
o espaço periesplénico e a goteira paracólica
50
A comunicação entre os dois andares do abdómen é mais larga ...
à esquerda.
51
Anteriormente ao buraco omental estão:
ligamento hepatoduodenal (com o ducto biliar comum, artéria hepática própria e a veia portal hepática).
52
Posteriormente ao buraco omental passam:
VCI
53
Superiormente ao buraco omental passam:
Lobo caudado do fígado
54
Inferiormente ao buraco omental:
início do duodeno e da artéria hepática comum
55
À esquerda do buraco omental:
ligamento gastroesplénico e esplenorrenal
56
As regiões do abdómen em que a circulação de líquido peritoneal se encontra mais dificultada é
na passagem entre os dois andares do abdómen