Andar supramesocólico Flashcards
Onde se insere o mesocólon transverso?
Hilo renal direito, segunda porção do duodeno, cabeça do pâncreas, bordo inferior do corpo e cauda do pâncreas, face anterior do rim esquerdo.
O que significa dizer que há coalescência do mesocólon transverso com o grande epiplon?
Fusão destas pregas de peritoneu, formando uma membrana com 4 folhetos peritoneais.
Subdivisão do andar supramesocólico é feito pelo …
ligamento falciforme. Divide em metades direita e esquerda.
Subdivisão do andar inframesocólico pelo …
mesentério. Divide em porção supramesentérica (direita e superior) e inferomesentérica (esquerda e inferior, compreendendo o compartimento pélvico).
O ligamento falciforme é constituído por … folhetos de peritoneu que suspendem … do ….
2; fígado do diafragma
O ligamento falciforme separa … na face … do fígado
separa os lobos direito e esquerdo anatómicos; superior
Inserções do ligamento falciforme:
face superior e anterior do fígado; diafragma; parede anterior do abdómen até ao umbigo
Na face posterior do fígado, os dois folhetos do ligamento falciforme separam-se para formar …
ligamento coronário, que deixa uma área nua do fíago para contacto direto com a veia cava inferior
O bordo inferior do ligamento falciforme dirige-se para o …. e contém o ligamento … e as veias … que hipertrofiam na hipertenão portal.
hilo hepático; ligamente redondo; veias paraumbilicais
Abaixo do bordo … do ligamento falciforme, há comunicação entre as duas metades do fígado, através …
inferior; retro-cavidade dos epiplons
Quais as 3 pregas peritoneais hepáticas:
ligamento falciforme (antero-superior), ligamento coronário (posterior) e pequeno epiplon (inferior).
O andar supramesocólico apresenta comunicação com o andar inframesocólico …
nas porções laterais: à direita a partir do espaço sub-hepático e à esquerda a partir do espaço subfrénico.
Em que situação patológica é possível detetar rediologicamente o ligamento falciforme isolado por dois espaço aéreas subdiafragmáticos?
Pneumoperitoneu.
O espaço subdiafragmático é dividido pelo ligamento … em …
falciforme em espaço subdiafragmático direito (relaciona-se com o fígado) e esquerdo (relaciona-se com o baço e estômago).
Numa situação de pneumoperitoneu, os espaços subdiafragmáticos podem expandir, sendo que o direito expande … que o esquerdo, porque …
menos; devido ao volume do fígado
O espaço supramesocólico direito divide-se em:
subdiafragmático direito; subhepático direito e átrio da retro-cavidade dos epiplons. O espaço subhepático subdivide-se em anterior/subhepático propriamente dito e posterior/hepatorrenal de Morison.
O espaço hepatorrenal de … comunica com o átrio da retro-cavidade dos epiplons através do …
Morison; buraco epiploico ou buraco de Winslow.
O átrio da retro-cavidade dos epiplons comunica com a porção maior da retro-cavidade (bolsa omental) através de um buraco epiploico desenhado …
pelas foices peritoneais da gástrica esquerda e da hepática comum.
O que é o espaço subhepático propriamente dito?
Porção anterior do espaço subhepático direito
Limites do espaço subhepático propriamente dito?
Superior - face inferior do lobo direito do fígado e pela vesícula biliar.
Medial - pars densa do pequeno epiplon
Ao nível do bordo anterior do lobo direito, comunica com o espaço subfrénico direito.
O espaço subhepático propriamente dito comunica com o espaço subdiafragmático direito através … e com o átrio da retrocavidade dos epiplons através…
bordo anterior do lobo direito do fígado; buraco de Winslow ou buraco epiploico
A vesícula pode tornar-se palpável na …
parede anterior do abdómen subcostal direita, ligeiramente medial e inferior ao cruzamento da linha médioclavicular direita e do rebrodo costal
Colecistite? Qual a causa mais comum? Aparência?
Inflamação principalmente por oclusão da via biliar por um cálculo biliar. Acinzentada, edematosa e dilatada.
Se a colecistite não for tratada pode evoluir para necrose … da vesícula biliar com aparência … e pode complicar se ocorrer …
grangrenosa; cor preta ou verde escura; perfuração.
A parede da vesícula biliar inflamada está sobre tensão e pode … formando … ou …
romper; formando uma fístula com o espaço subcutâneo abdominal ou com o intestino, particularmente o duodeno. Também pode originar um abcesso biliar subhepático.
Irradição da dor na vesícula biliar?
Localmente (para diante, para a área subcostal do abdómen, do lado direito) e para o ombro direito (por irritação/inflamação do nervo frénico).
O espaço de Morison separa … da …
o rim direito da metade posterior da face inferior do fígado.
O espaço de Morison projeta-se na parede lombar …
entre as duas últimas costelas (11-12).
Na ascite ou hemoperitoneu é comum o preenchimento com líquido do …
espaço de Morrison.
Biloma?
Coleção de bílis na cavidade abdominal.
Colecistectomia?
Remoção cirúrgica da vesícula biliar.
A porção mais inferior do espaço subhepático direito corresponde ao …
átrio da retrocavidade dos epiplons.
Onde se localiza o átrio da retrocavidade dos epiplons?
Na porção mais inferior do espaço subhepático direito; posterior e à esquerda do buraco epiploico.
Área retroperitoneal superior localiza-se … e é limitada por …
Área do andar supramesocólico que se situa na face posterior do fígado, mais concretamente na área nua. Ligamento coronário que se divide em dois ligamentos triangulares.
Qual a região supramesocólica em que há comunicação entre a cavidade torácica e a abdominal? Qual a relevância desta informação?
Área retroperitoneal superior; facilita a disseminação de infeções a partir da área nua do fígado para a pleura
O espaço subdiafragmático esquerdo comunica com …
a goteira paracólica esquerda
O espaço subhepático diretio está limitado à esquerda pelo …
pequeno epiplon
O espaço supramesocólico esquerdo divide-se em 3:
espaço subdiafragmático esquerdo; retro-cavidade dos epiplons e espaço periesplénico.
O espaço subdiafragmático é limitado por (5):
cúpula diafragmática, parede superior do lobo esquerdo do fígado, esófago, estômago e pólo superior do baço.
Abcesso subdiafragmático esquerdo pode ser resultado de …
gastrectomia parcial; apendicite aguda complicada por peritonite.
Paredes da bolsa omental:
anterior - face posterior do estômago, grande epiplon e epiplon gastro-esplénico; posterior - pâncreas e diafragma; superior - diafragma e esófago abdominal; inferior - mesocólon transverso; direita - foices da gástrica esquerda e hepática comum, delimitando o buraco epiploico que comunica com o átrio; esquerda - baço.
A bolsa omental pode ser preenchida por líquido em situações de …
ascite ou hemorragia
Espaço periesplénico localiza-se … entre …
na região posterior do espaço subdiafragmático esquerdo entre o baço e a parede posterior do abdómen.
O espaço periesplénico é limitado:
anterior - face posterior do baço, que pode estar nua de peritoneu; posterior - parede posterior do abdómen; ligamento frenocólic e epiplon gastro-esplénico.
O espaço periesplénico comunica … com o andar inframesocólico do abdómen através da …
em baixo; goteira paracólica esquerda.
O líquido peritoneu circula
entre os folhetos parietal e visceral do peritoneu
O que causa a peritonite?
Fuga de conteúdo dos órgãos abdominais para a cavidade abdominal.
A comunicação à direita entre os dois andares do abdómen faz-se entre …
o espaço sub-hepático direito e a goteira paracólica
A comunicação à esquerda entre os dois andares do abdómen faz-se entre …
o espaço periesplénico e a goteira paracólica
A comunicação entre os dois andares do abdómen é mais larga …
à esquerda.
Anteriormente ao buraco omental estão:
ligamento hepatoduodenal (com o ducto biliar comum, artéria hepática própria e a veia portal hepática).
Posteriormente ao buraco omental passam:
VCI
Superiormente ao buraco omental passam:
Lobo caudado do fígado
Inferiormente ao buraco omental:
início do duodeno e da artéria hepática comum
À esquerda do buraco omental:
ligamento gastroesplénico e esplenorrenal
As regiões do abdómen em que a circulação de líquido peritoneal se encontra mais dificultada é
na passagem entre os dois andares do abdómen
