Sistema único de saúde Flashcards
O QUE É O SUS?
O SUS – Sistema Único de Saúde
é a organização e formulação das ações de saúde no Brasil.
É único, uma vez que tem os mesmos princípios éticos doutrinários e operativos organizativos em todo o território nacional.
O SUS – Sistema Único de Saúde
Foi instituído pela _______________ de ______ (ano) e regulamentado pela lei orgânica da Saúde (______/90 e _____/90).
Constituição Federal de 1988 e regulamentado pela lei orgânica da Saúde (8080/90 e 8142/90).
COMO ERA O CENÁRIO DA SAÚDE NO BRASIL ANTES DA CRIAÇÃO DO SUS?
- Ministério da Previdência Social – INAMPS: ficava a cargo da assistência,
- Acesso aos serviços de saúde : era restrito aos trabalhadores que pagavam a previdência,
- Questões relacionadas a prevenção: ficava a cargo do Ministério da Saúde, como a vacinação e campanhas de controle de doenças.
O QUE É A LEI ORGÂNICA DA SAÚDE?
São as leis que regulamentam o Sistema Único de Saúde (SUS).
(pois após sua criação com a Constituição de 1988 precisava ser regulamentada)
QUAIS SÃO AS LEIS ORGÂNICAS DA SAÚDE?
8.080/90 e 8.142/90.
Qual a lei orgânica da saúde que dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes.
A lei 8.080/90
A lei 8.080/90
Objetivos:
organização, direção e gestão do SUS.
- Das competências e atribuições das três esferas de governo
- Do funcionamento e da participação complementar dos serviços privados de assistência a saúde
- Da formação de recursos humanos na área de saúde
- Dos recursos financeiros, da gestão financeira, do planejamento e do orçamento.
A lei 8.080/90
Objetivos do SUS:
- A identificação e divulgação dos fatores condicionantes** e **determinantes da saúde
- A formulação de politica de saúde destinada a promover nos campos econômicos e social que visem a redução dos riscos de doenças e outros agravos
- A assistência às pessoas: promoção; proteção; recuperação
- Realização integrada das áreas assistenciais e preventivas
Qual a lei orgânica da saúde que dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do SUS e sobre a transferência intergovernamental de recursos financeiros na área da saúde.
A lei 8.142/90
A lei 8.142/90
O SUS tem em cada esfera de governo com instâncias colegiadas que são:
- Conferência de saúde
- Conselho de Saúde
QUAIS OS PRINCÍPIOS ÉTICOS DOUTRINÁRIOS DO SUS?
- Universalidade
- Equidade
- Integralidade
OS PRINCÍPIOS ÉTICOS DOUTRINÁRIOS DO SUS:
A saúde é um direito de todas as pessoas e cabe ao Estado assegurar este direito, sendo que o acesso às ações e serviços deve ser garantido a todas as pessoas, independentemente de sexo, raça, ocupação, ou outras características sociais ou pessoais
Princípio de _________
Universalidade
OS PRINCÍPIOS ÉTICOS DOUTRINÁRIOS DO SUS:
Apesar de todas as pessoas possuírem direito aos serviços, as pessoas não são iguais e, por isso, têm necessidades distintas. Significa tratar desigualmente os desiguais.
Princípio de _________
Equidade
OS PRINCÍPIOS ÉTICOS DOUTRINÁRIOS DO SUS:
Considera as pessoas como um todo, atendendo a todas as suas necessidades. Para isso, é importante a integração de ações, incluindo a promoção da saúde, a prevenção de doenças, o tratamento e a reabilitação.
Princípio de _________
Integralidade
QUAIS OS PRINCÍPIOS ORGANIZATIVOS OPERATIVOS DO SUS? (6)
- A regionalização
- A hierarquização
- Descentralização
- Participação Popular
- Resolubilidade
- Complementariedade do setor privado
OS PRINCÍPIOS ORGANIZATIVOS OPERATIVOS DO SUS:
Delimitação de uma base territorial para organização das ações de saúde. É um processo de articulação entre os serviços que já existem, visando o comando unificado dos mesmos.
Princípio de ___________
Regionalização
OS PRINCÍPIOS ORGANIZATIVOS OPERATIVOS DO SUS:
É a organização em níveis de complexidade tecnológica – primária, secundária e terciária. Os serviços são organizados em níveis crescentes de complexidade planejados a partir de critérios epidemiológicos.
Princípio de ___________
Hierarquização
OS PRINCÍPIOS ORGANIZATIVOS OPERATIVOS DO SUS:
Redistribuição das responsabilidades entre os níveis de governo. Ao município, devem ser fornecidas condições gerenciais, técnicas, administrativas e financeiras para exercer esta função.
Princípio de ___________
Descentralização
OS PRINCÍPIOS ORGANIZATIVOS OPERATIVOS DO SUS:
Participação da população por meio de entidades representativas na formulação das políticas de saúde e controle de sua execução em todas as esferas de governo. Para isto, devem ser criados os Conselhos e as Conferências de Saúde em todos os níveis de governo.
Princípio de ___________
Participação Popular
OS PRINCÍPIOS ORGANIZATIVOS OPERATIVOS DO SUS:
Capacidade de resolução em seu nível de competência pelo serviço
Princípio de ___________
Resolubilidade
OS PRINCÍPIOS ORGANIZATIVOS OPERATIVOS DO SUS:
O SUS deve contratar os serviços privados quando os públicos forem insuficientes.
Princípio de ___________
Complementariedade do setor privado
COMO SÃO DIVIDIDAS AS RESPONSABILIDADES DE CADA ESFERA DE GOVERNO EM RELAÇÃO À GESTÃO DA SAÚDE? (3)
- Nível municipal
- Nível estadual
- Nivel Federal
COMO SÃO DIVIDIDAS AS RESPONSABILIDADES DE CADA ESFERA DE GOVERNO EM RELAÇÃO À GESTÃO DA SAÚDE?
Nível municipal:
Programação, execução e avaliação das ações de saúde.
COMO SÃO DIVIDIDAS AS RESPONSABILIDADES DE CADA ESFERA DE GOVERNO EM RELAÇÃO À GESTÃO DA SAÚDE?
Nivel Federal:
Lider nas ações de saúde e controle e fiscalização de procedimentos, produtos e substâncias de interesse para saúde.
COMO SÃO DIVIDIDAS AS RESPONSABILIDADES DE CADA ESFERA DE GOVERNO EM RELAÇÃO À GESTÃO DA SAÚDE?
Nível estadual:
Coordenação das ações e execução de algumas ações que os municípios não são capazes
O QUE É A FARMÁCIA POPULAR?
Farmácia Popular do Brasil tem como um dos seus principais objetivos a ampliação do acesso da população aos medicamentos básicos e essenciais, diminuindo, assim, o impacto do preço dos remédios no orçamento familiar, e é realizado por meio de transferência de recursos do Ministério da Saúde, aos estabelecimentos farmacêuticos credenciados. O paciente deve comparecer a uma farmácia credenciada e apresentar os seguintes documentos obrigatórios: documento oficial com foto e número do CPF ou documento de identidade que conste o número do CPF; e receita médica válida. Os medicamentos para o tratamento de hipertensão, diabetes e asma são dispensados de forma gratuita. Já os demais medicamentos, indicados para dislipidemia (colesterol), rinite, doença de Parkinson, osteoporose, glaucoma e anticoncepcionais, assim como as fraldas geriátricas, são dispensados com até 90% de desconto.
Os medicamentos podem ser adquiridos - de 30 em 30 dias os seguintes medicamentos: hipertensão, diabetes, dislipidemia, asma, rinite, parkinson e osteoporose.
Para medicamentos contra glaucoma, o intervalo deverá ser de 25 dias.
Já para os medicamentos anticoncepcionais, o intervalo é definido da seguinte forma: • Etinilestradiol 0,03mg;levonorgestrel 0,15mg (embalagem individual) – a cada 25 dias • Etinilestradiol 0,03mg;levonorgestrel 0,15mg (embalagem múltipla) – a cada 80 dias • Noretisterona 0,35mg – a cada 30 dias • Enantato de noretisterona 50mg; valerato de estradiol 5mg – a cada 25 dias • Acetato de medroxiprogesterona 150 mg/mL – a cada 90 dias
As fraldas geriátricas podem ser retiradas 40 unidades a cada 10 dias. As fraldas geriátricas poderão ser distribuídas com desconto para pessoas acima de 60 anos ou com deficiência. Para este caso específico, além do documento de identificação oficial, deve apresentar a prescrição, laudo ou atestado médico que indique a necessidade do uso de fralda geriátrica, e conste a respectiva Classificação Internacional de Doenças (CID). Em caso de impossibilidade de comparecer ao estabelecimento, as fraldas poderão ser adquiridas pelo representante legal.
QUAIS AS AÇÕES DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE?
Ações de promoção, prevenção e proteção à saúde, além de cura e recuperação.
O QUE SÃO AS CONFERÊNCIAS DE SAÚDE?
São instâncias colegiadas de caráter consultivo. Possui como objetivo avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes da política de saúde em cada nível de governo. A conferência é convocada pelo Poder Executivo ou, extraordinariamente, por esta ou pelo Conselho de Saúde, mas não deve ultrapassar - 4 anos.
O QUE SÃO OS CONSELHOS DE SAÚDE?
Conselho de Saúde: Participação da discussão das políticas de saúde, com a negociação de propostas e direcionamento de recursos, é um órgão colegiado e composto por representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários, sendo que o segmento dos usuários deve ser paritário com os demais segmentos. Isso quer dizer que 50% dos integrantes do conselho de saúde têm que ser usuários, 25% deve ser de profissionais de saúde e os outros 25% devem ser gestores e prestadores de serviço. Algumas pessoas não possuem Impedimentos para participação no conselho:
- Pessoas que pertençam ao legislativo e judiciário, Ministério público e cargos comissionados ou de chefia.
As funções dos conselheiros não têm direito à remuneração ou privilégios. As reuniões deverão ocorrer pelo menos uma vez ao mês, e extraordinariamente sempre que necessário. Estas devem ser abertas ao público e divulgadas previamente pela imprensa.
O QUE FORAM AS NORMAS OPERACIONAIS BÁSICAS?
Após a lei orgânica da saúde, a implantação do SUS foi regida pelas normas operacionais básicas e pelo Pacto da Saúde. Quatro NOBs foram publicadas:
NOB 1/91 - Editada pelo INAMPS/MS reproduz muitos dos elementos que compõem as Leis Orgânicas da Saúde, uma vez que elas constituem as bases de implantação e operacionalização do Sistema Único de Saúde, mas o enfoque está basicamente direcionado à normalização de mecanismos de financiamento do SUS - repasse, acompanhamento, controle e avaliação dos recursos financeiros do INAMPS para os Municípios e/ou Estados. Municípios e Estados figuravam como prestadores de serviços.
NOB 1/92 – Publicada pelo Ministério da saúde, ainda é priorizado a assistência hospitalar e ambulatorial, em processo de descentralização, vista como uma norma de transição.
NOB 01/93 – Publicada pelo Ministério da Saúde é a primeira a definir o gerenciamento do processo de descentralização nos três níveis de governo, através da Comissão Intergestores Tripartite, das Comissões Intergestores Bipartites e dos Conselhos Municipais. Iniciou a municipalização da saúde no país, onde as condições de gestão para municípios - Incipiente, Parcial e Semi-Plena e estados - Parcial e Semi-Plena.
NOB 01/96 - Sistemas Municipais como a base e os elementos fortalecedores do Sistema Nacional de Saúde. Reestruturação nos três níveis são propostas para viabilizar o exercício dos respectivos papéis. Institui a Programação Pactuada e Integrada (PPI) como instrumento essencial de reorganização do modelo de atenção e da gestão do SUS, de alocação dos recursos. Define as transferências de recursos fundo a fundo para a assistência ambulatorial e hospitalar - PAB, Incentivo ao PSF e PACS, FAE, TFAM, TFAE e IVR, ações de Vigilância Sanitária - PBVS, IVISA e ações de epidemiologia e controle de doenças.