Doenças ocupacionais e do trabalho Flashcards

1
Q

DOENÇA PROFISSIONAL E DO TRABALHO

Corresponde a Doença que se relacionada ao desempenho da atividade laborativa, apresentam como síndrome típica em outros trabalhadores de mesma situação.

a) Doença de trabalho
b) Doença profissional

A

Doença profissional

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2
Q

DOENÇA PROFISSIONAL E DO TRABALHO

Corresponde a Doença adquirida ou desencadeada em função de condições especiais em que o trabalho é realizada:

a) Doença de trabalho
b) Doença profissional

A

Doença de trabalho

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3
Q

DOENÇA PROFISSIONAL E DO TRABALHO

Doença profissional

Definição:

A

relacionada ao desempenho da atividade laborativa, apresentam como síndrome típica em outros trabalhadores de mesma situação.

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4
Q

DOENÇA PROFISSIONAL E DO TRABALHO

Doença de trabalho

Definição:

A

Adquirida ou desencadeada em função de condições especiais em que o trabalho é realizado

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5
Q

DE ACORDO COM A CLASSIFICAÇÃO DE SCHILLING QUAIS SÃO AS CATEGORIAS RELACIONADAS AO TRABALHO COMO FATOR DE ADOECIMENTO ?

A

(VER INAGEM)

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6
Q

O QUE É A LER/DORT?

A

Lesões por Esforços Repetitivos

(também denominada como distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho - DORT).

São doenças caracterizadas pelo desgaste de estruturas do sistema musculoesquelético.

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7
Q

QUAIS OS FATORES CONTRIBUEM PARA O DESENVOLVIMENTO DA LER/DORT ?

A
  • tem fator multicausal
  • repetitividade de movimento,
  • esforço físico,
  • trabalho muscular estático,
  • choques e impactos,
  • frio,
  • vibração
  • invariabilidade de tarefa.
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8
Q

O QUE É A PAIR?

A

Perda Auditiva Induzida por Ruído (Pair)

(perda provocada pela exposição por tempo prolongado ao ruído).

Configura-se como uma perda auditiva do tipo neurossensorial, geralmente bilateral, irreversível e progressiva com o tempo de exposição ao ruído.

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9
Q

Perda Auditiva Induzida por Ruído (Pair)

Características?

A
  • perda auditiva do tipo neurossensorial,
  • geralmente bilateral,
  • irreversível e
  • progressiva com o tempo de exposição ao ruído.
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10
Q

QUAIS OS SINTOMAS ASSOCIADOS A PAIR?

A

Sintomas auditivos frequentes – perda auditiva, dificuldade de compreensão de fala, zumbido e intolerância a sons intensos

Outros sintomas auditivos menos frequentes: algiacusia, sensação de audição “abafada”, dificuldade na localização da fonte sonora. –, o trabalhador portador de Pair também apresenta queixas, como cefaléia, tontura, irritabilidade e problemas digestivos, entre outros como transtornos cardiovasculares e hormonais.

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11
Q

QUAIS OS LIMITES DE EXPOSIÇÃO AO RUÍDO CONTINUO OU INTERMITENTE?

A

A Norma Regulamentadora n.º 15 (NR-15), da Portaria MTb n.º 3.214/1978 (BRASIL, 1978), estabelece os limites de exposição a ruído contínuo, conforme a Tabela:

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12
Q

A POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE DO TRABALHADOR E DA TRABALHADORA?

Define os ________, as _______ e as _______ a serem observados pelas três esferas de gestão do Sistema Único de Saúde (SUS), para o desenvolvimento da _______________, com ênfase na vigilância.

A

princípios, as diretrizes e as estratégias

para o desenvolvimento da atenção integral à saúde do trabalhador, com ênfase na vigilância,

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13
Q

A POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE DO TRABALHADOR E DA TRABALHADORA:

Visa a _________ e a ________ da saúde dos trabalhadores e a redução da _____________ decorrente dos modelos de desenvolvimento e dos processos produtivos.

A

visando a promoção e a proteção

a redução da morbimortalidade decorrente dos modelos de desenvolvimento e dos processos produtivos.

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14
Q

QUAIS OS TRABALHADORES DEVEM SER CONTEMPLADOS PELA A POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE DO TRABALHADOR E DA TRABALHADORA?

A

Deverá contemplar todos os trabalhadores priorizando, entretanto, pessoas e grupos em situação de maior vulnerabilidade.

(como aqueles inseridos em atividades ou em relações informais e precárias de trabalho, em atividades de maior risco para a saúde, submetidos a formas nocivas de discriminação, ou ao trabalho infantil, na perspectiva de superar desigualdades sociais e de saúde e de buscar a equidade na atenção).

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15
Q

QUAIS OS OBJETIVOS DA POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE DO TRABALHADOR E DA TRABALHADORA? (7)

A

I – fortalecer a Vigilância em Saúde do Trabalhador (VISAT) e a integração com os demais componentes da Vigilância em Saúde, o que pressupõe: a) identificação das atividades produtivas da população trabalhadora e das situações de risco à saúde dos trabalhadores no território; b) identificação das necessidades, demandas e problemas de saúde dos trabalhadores no território; c) realização da análise da situação de saúde dos trabalhadores; d) intervenção nos processos e ambientes de trabalho; e) produção de tecnologias de intervenção, de avaliação e de monitoramento das ações de VISAT; f) controle e avaliação da qualidade dos serviços e programas de saúde do trabalhador, nas instituições e empresas públicas e privadas; g) produção de protocolos, de normas técnicas e regulamentares; e h) participação dos trabalhadores e suas organizações;

II – promover a saúde e ambientes e processos de trabalhos saudáveis, o que pressupõe: a) estabelecimento e adoção de parâmetros protetores da saúde dos trabalhadores nos ambientes e processos de trabalho; b) fortalecimento e articulação das ações de vigilância em saúde, identificando os fatores de risco ambiental, com intervenções tanto nos ambientes e processos de trabalho, como no entorno, tendo em vista a qualidade de vida dos trabalhadores e da população circunvizinha; c) representação do setor saúde/saúde do trabalhador nos fóruns e instâncias de formulação de políticas setoriais e intersetoriais e às relativas ao desenvolvimento econômico e social; d) inserção, acompanhamento e avaliação de indicadores de saúde dos trabalhadores e das populações circunvizinhas nos processos de licenciamento e nos estudos de impacto ambiental; e) inclusão de parâmetros de proteção à saúde dos trabalhadores e de manutenção de ambientes de trabalho saudáveis nos processos de concessão de incentivos ao desenvolvimento, nos mecanismos de fomento e outros incentivos específicos; f) contribuição na identificação e erradicação de situações análogas ao trabalho escravo; g) contribuição na identificação e erradicação de trabalho infantil e na proteção do trabalho do adolescente; h) desenvolvimento de estratégias e ações de comunicação de risco e de educação ambiental e em saúde do trabalhador;

III – garantir a integralidade na atenção à saúde do trabalhador, que pressupõe a inserção de ações de saúde do trabalhador em todas as instâncias e pontos da Rede de Atenção à Saúde do SUS, mediante articulação e construção conjunta de protocolos, linhas de cuidado e matriciamento da saúde do trabalhador na assistência e nas estratégias e dispositivos de organização e fluxos da rede, considerando os seguintes componentes: a) atenção primária em saúde; b) atenção especializada, incluindo serviços de reabilitação; c) atenção pré-hospitalar, de urgência e emergência, e hospitalar; d) rede de laboratórios e de serviços de apoio diagnóstico; e) assistência farmacêutica; f) sistemas de informações em saúde; g) sistema de regulação do acesso; h) sistema de planejamento, monitoramento e avaliação das ações; i) sistema de auditoria; e j) promoção e vigilância à saúde, incluindo a vigilância à saúde do trabalhador;

IV – ampliar o entendimento de que a saúde do trabalhador deve ser concebida como uma ação transversal, devendo a relação saúde-trabalho ser identificada em todos os pontos e instâncias da rede de atenção;

V – incorporar a categoria trabalho como determinante do processo saúde-doença dos indivíduos e da coletividade, incluindo-a nas análises de situação de saúde e nas ações de promoção em saúde;

VI – assegurar que a identificação da situação do trabalho dos usuários seja considerada nas ações e serviços de saúde do SUS e que a atividade de trabalho realizada pelas pessoas, com as suas possíveis conseqüências para a saúde, seja considerada no momento de cada intervenção em saúde;

VII – assegurar a qualidade da atenção à saúde do trabalhador usuário do SUS.

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16
Q

O QUE É A ASBESTOSE?

A

deposição de fibras de asbesto nos alvéolos pulmonares, o que reduz a capacidade de realizar trocas gasosas, além de promover a perda da elasticidade pulmonar e da capacidade respiratória.

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17
Q

QUAIS OS SINTOMAS RELACIONADOS A INTOXICAÇÃO PELO CHUMBO?

O conjunto de sinais e sintomas decorrentes da presença de chumbo no organismo humano é denominado de __________

A

Saturnismo.

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18
Q

QUAIS OS SINTOMAS RELACIONADOS A INTOXICAÇÃO PELO CHUMBO?

A

O conjunto de órgãos mais sensível ao envenenamento por chumbo é

- o sistema nervoso, sendo que a encefalopatia é um dos mais sérios desvios tóxicos induzidos pelo chumbo em crianças e adultos.

- A anemia é uma descoberta extraordinária no envenenamento por chumbo, não estando necessariamente associada com deficiência de ferro. Além disso, pode estar relacionado aos efeitos endocrinológicos, renais, reprodutivos e gastrintestinais.

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19
Q

QUAIS OS SINTOMAS RELACIONADOS A INTOXICAÇÃO PELO BENZENO?

O quadro clínico do Benzenismo se caracteriza por uma repercussão _______________ , em que o comprometimento da ___________ é o componente mais frequente e significativo, sendo a causa básica de diversas alterações hematológicas.

A

orgânica múltipla; medula óssea

As complicações podem ser agudas, quando ocorre exposição a altas concentrações com presença de sinais e sintomas neurológicos, ou crônicas, com sinais e sintomas clínicos diversos, podendo ocorrer complicações a médio ou a longo prazos localizadas principalmente no sistema hematopoético.

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20
Q

O QUE É O PMCSO?

A

Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional - PCMSO

(tem como objetivo de promoção e preservação da saúde do conjunto dos seus trabalhadores).

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21
Q

O PMCSO

Qual norma estabelece a obrigatoriedade de elaboração e implementação, por parte de todos os empregadores e instituições que admitam trabalhadores como empregados, o Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional - PCMSO.

A

NR 7

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22
Q

O PCMSO deve incluir, entre outros, a realização obrigatória dos exames médicos: (5)

A

a) admissional;
b) periódico;
c) de retorno ao trabalho;
d) de mudança de função;
e) demissional.

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23
Q

O PMCSO

Qual o objetivo da implementação do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional - PCMSO?

A

promoção e preservação da saúde do conjunto dos seus trabalhadores.

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24
Q

O QUE É CEREST?

A

Centros de Referências Especializados em Saúde do Trabalhador

  • são eixos estruturantes da Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador (RENAST), integrando os serviços do Sistema Único de Saúde-SUS, voltados à assistência e a prevenção.
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25
Q

QUAIS OS POSSÍVEIS EFEITOS DOS AGROTÓXICOS ?

A
  • Dificuldade para dormir,
  • esquecimento,
  • aborto,
  • impotência,
  • depressão,
  • problemas respiratórios graves,
  • alteração do funcionamento do fígado e dos rins,
  • anormalidade da produção de hormônios da tireoide, dos ovários e da próstata,
  • incapacidade de gerar filhos,
  • malformação e problemas no desenvolvimento intelectual e físico das crianças,
  • câncer.
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26
Q

EFEITOS DOS AGROTÓXICOS

Alguns agrotóxicos como os organofosforados apresentam sintomas associados ao sistema nervoso, como:

A
  • desordens de personalidade
  • psiquiátricas (psicoses, ansiedade, depressão, alucinações e agressividade).
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27
Q

EFEITOS DOS AGROTÓXICOS

Estudos vêm mostrando o potencial de desenvolvimento de _______ relacionado a diversos agrotóxicos, justificando a recomendação de precaução para com o uso e contato.

A

câncer

A associação entre exposição a agrotóxicos e desenvolvimento de câncer ainda gera polêmicas, principalmente porque os indivíduos estão expostos a diversas substâncias, sem contar outros fatores genéticos. Porém, é importante salientar que estudos vêm mostrando o potencial de desenvolvimento de câncer relacionado a diversos agrotóxicos, justificando a recomendação de precaução para com o uso e contato.

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28
Q

O QUE É O PPRA?

A

Programa de Prevenção de Riscos Ambientais de uma empresa.

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29
Q

QUAIS ETAPAS DO PPRA?

A

O Programa de Prevenção de Riscos Ambientais deverá incluir as seguintes etapas: a) antecipação e reconhecimentos dos riscos; b) estabelecimento de prioridades e metas de avaliação e controle; c) avaliação dos riscos e da exposição dos trabalhadores; d) implantação de medidas de controle e avaliação de sua eficácia; e) monitoramento da exposição aos riscos; f) registro e divulgação dos dados.

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30
Q

QUAIS AS RESPONSABILIDADES DO TRABALHADOR EM RELAÇÃO A PPRA?

A

De acordo com a NR 09 os trabalhadores devem:

  • colaborar e participar na implantação e execução do PPRA;
  • seguir as orientações recebidas nos treinamentos oferecidos dentro do PPRA;
  • informar ao seu superior hierárquico direto ocorrências que, a seu julgamento, possam implicar riscos à saúde dos trabalhadores.
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31
Q

O PPRA

Qual o objetivo do Programa de Prevenção de Riscos Ambientais de uma empresa - PPRA?

A

preservação da saúde e integridade física de seus trabalhadores de acordo com as prescrições da Norma Regulamentadora 9

32
Q

O PPRA

Qual o objetivo do Programa de Prevenção de Riscos Ambientais de uma empresa - PPRA?

preservação da saúde e integridade física de seus trabalhadores de acordo com as prescrições da Norma Regulamentadora ___

A

Norma Regulamentadora 9

33
Q

QUAIS OS PRINCIPAIS RISCOS NO AMBIENTE LABORAL?

A
  • Riscos de acidentes
  • Riscos ergonômicos
  • Riscos físicos
  • Riscos químicos
  • Riscos biológicos
34
Q

RISCOS NO AMBIENTE LABORAL

Qualquer fator que coloque o trabalhador em situação vulnerável e possa afetar sua integridade, e seu bem estar físico e psíquico.

Riscos de _________

A

Riscos de acidentes

35
Q

RISCOS NO AMBIENTE LABORAL

Qualquer fator que possa interferir nas características psicológicas e fisiológicas do trabalhador, causando desconforto ou afetando sua saúde, como repetitividade e a postura inadequada de trabalho.

Riscos _________

A

Riscos ergonômicos

36
Q

RISCOS NO AMBIENTE LABORAL

Consideram-se agentes de risco _________ as diversas formas de energia a que possam estar expostos os trabalhadores, como o ruído ou calor, por exemplo.

A

Riscos físicos

37
Q

RISCOS NO AMBIENTE LABORAL

Consideram-se agentes de risco ________ as substâncias, compostos ou produtos que possam ser inalados, nas formas de poeiras como fumos, gases e névoas

A

Riscos químicos

38
Q

RISCOS NO AMBIENTE LABORAL

Consideram-se como agentes de risco _______ as bactérias, vírus, fungos, parasitos.

A

Riscos biológicos

39
Q

QUAL A NR REFERENTE A UTILIZAÇÃO DO EPI?

A

NR06

(considera-se Equipamento de Proteção Individual - EPI, todo dispositivo ou produto, de uso individual utilizado pelo trabalhador, destinado à proteção de riscos suscetíveis de ameaçar a segurança e a saúde no trabalho).

40
Q

QUAIS AS AÇÕES CABEM AO EMPREGADOR EM RELAÇÃO AO EPI?

A

Cabe ao empregador quanto ao EPI : a) adquirir o adequado ao risco de cada atividade; b) exigir seu uso; c) fornecer ao trabalhador somente o aprovado pelo órgão nacional competente em matéria de segurança e saúde no trabalho; d) orientar e treinar o trabalhador sobre o uso adequado, guarda e conservação; e) substituir imediatamente, quando danificado ou extraviado; f) responsabilizar-se pela higienização e manutenção periódica; e, g) comunicar ao MTE qualquer irregularidade observada. h) registrar o seu fornecimento ao trabalhador, podendo ser adotados livros, fichas ou sistema eletrônico.

41
Q

QUAIS AS AÇÕES CABEM AO EMPREGADO EM RELAÇÃO AO EPI?

A

Cabe ao empregado quanto ao EPI: a) usar, utilizando-o apenas para a finalidade a que se destina; b) responsabilizar-se pela guarda e conservação; c) comunicar ao empregador qualquer alteração que o torne impróprio para uso; e, d) cumprir as determinações do empregador sobre o uso adequado.

42
Q

O QUE É A CAT?

A

é a Comunicação de Acidente do Trabalho (CAT)

(é o instrumento de notificação de acidente ou doença relacionada ao trabalho para o INSS)

43
Q

A Comunicação de Acidente do Trabalho (CAT) que deverá ser emitida pela empresa até quantos dias seguinte ao do acidente?

A

até o primeiro dia útil seguinte ao do acidente.

44
Q

Em caso de morte, a Comunicação de Acidente do Trabalho (CAT) deve ser feita quando?

A

deve ser feita imediatamente.

45
Q

Comunicação de Acidente do Trabalho (CAT)

Em caso de doença, considera-se o dia do diagnóstico como sendo o dia__________

A

dia inicial do evento.

46
Q

SOMENTE A EMPRESA PODE EMITIR A CAT?

A

Não!

47
Q

Caso a empresa se negue a emitir a CAT, poderão fazê-Io:

A
  • o próprio acidentado,
  • seus dependentes,
  • a entidade sindical competente,
  • o médico que o assistiu
  • qualquer autoridade pública.
48
Q

QUAL A CONDUTA DO SISTEMA DE SAÚDE DIANTE DE UM ACIDENTE DE TRABALHO OU DOENÇA RELACIONADA AO TRABALHO?

A
  1. Condução clínica dos casos (diagnóstico, tratamento e alta) para aquelas situações de menor complexidade, estabelecendo os mecanismos de referência e contra-referência necessários.
  2. Encaminhamento dos casos de maior complexidade para serviços especializados em Saúde do Trabalhador, mantendo o acompanhamento dos mesmos atéa suaresolução.
  3. Notificação dos casos, mediante instrumentos do setor saúde: Sistema de Informações de Mortalidade - SIM; Sistema de Informações Hospitalares do SUS - SIH; Sistema de Informações de Agravos Notificáveis - SINAN e Sistema de Informação da Atenção Básica - SIAB.
  4. Solicitar à empresa a emissão da CAT4, em se tratando de trabalhador inserido no mercado formal de trabalho. Ao médico que está assistindo o trabalhador caberá preencher o item 2 da CAT, referente a diagnóstico, laudo e atendimento.
  5. Investigação do local de trabalho, visando estabelecer relações entre situações de risco observadas e o agravo que está sendo investigado. 6. Realizar orientações trabalhistas e previdenciárias, de acordo com cada caso. 7. Informar e discutir com o trabalhador as causas de seu adoecimento.
49
Q

O QUE SÃO AS NRS?

A

As Normas Regulamentadoras (NR) são disposições complementares, consistindo em obrigações, direitos e deveres a serem cumpridos por empregadores e empregados com o objetivo de garantir trabalho seguro e sadio, prevenindo a ocorrência de doenças e acidentes de trabalho.

50
Q

QUAL O OBJETIVO DA CIPA?

A

A Comissão Interna de Prevenção de Acidentes - CIPA - tem como objetivo a prevenção de acidentes e doenças decorrentes do trabalho, de modo a tornar compatível permanentemente o trabalho com a preservação da vida e a promoção da saúde do trabalhador. Devem constituir CIPA, por estabelecimento, e mantê-la em regular funcionamento as empresas privadas, públicas, sociedades de economia mista, órgãos da administração direta e indireta, instituições beneficentes, associações recreativas, cooperativas, bem como outras instituições que admitam trabalhadores como empregados.

51
Q

O QUE É A SINDROME DE BOURNOUT?

A

A Síndrome de Burnout é um estado físico, emocional e mental de exaustão extrema, resultado do acúmulo excessivo em situações de trabalho que são emocionalmente exigentes e/ou estressantes, que demandam muita competitividade ou responsabilidade, especialmente nas áreas de educação e saúde, não pela falta de contato interpessoal.

52
Q

O QUE É O TRANSTORNO DO ESTRESSE PÓS -TRAUMÁTICO?

A

O transtorno do estresse pós-traumático é um transtorno mental causado por uma situação estressante ameaçadora ou catastrófica, provocando, na maioria dos indivíduos, perturbações psíquicas. É considerada uma doença relacionada ao trabalho quando ocorre no ambiente de trabalho ou no exercício dele, motivado por agressão, sabotagem ou terrorismo praticado por terceiros ou colegas de trabalho. Os sintomas agudos de TEPT podem ser divididos em três grupos: revivescência do trauma, esquiva/entorpecimento emocional e hiperestimulação autonômica. É necessário que os sintomas referidos persistam por, pelo menos, quatro semanas após a ocorrência do trauma e que ocorra comprometimento social e ocupacional do paciente.

53
Q

Questão 1 Acertou

Um paciente de 25 anos procurou a Unidade de Saúde de Família (USF) com queixa de cansaço aos esforços, presente há 3 semanas. Ele associa o seu cansaço ao início de seu trabalho em uma fábrica de porcelanas, onde, apesar do uso de equipamentos de proteção individual, tem grande exposição ao pó da cerâmica. Nega tabagismo, etilismo ou uso de medicações. Ao exame, apresenta sibilos bilaterais e prolongamento do tempo expiratório. Foi solicitado raio x de tórax, sendo observados hiperinsuflação pulmonar e espessamento da parede brônquica. Com relação ao quadro descrito, qual é o diagnóstico mais provável?

A ) asbestose

B ) asma ocupacional

C ) sarcoidose

D ) silicose

A

A asma relacionada ao trabalho (ART) é a doença respiratória associada ao trabalho de maior prevalência em países desenvolvidos. Inúmeras substâncias químicas utilizadas nas mais diversas atividades produtivas podem desencadear ou agravar essa doença. O diagnóstico de asma, início dos sintomas após o início da atividade suspeita, exposição a um agente reconhecidamente indutor de Asma Ocupacional e história compatível com Asma Ocupacional são fatores que determinam o nexo causal.

54
Q

Em um paciente em atendimento de rotina em Unidade Básica de Saúde, o profissional de saúde identificou atividade laboral (digitação) associada a LER/DORT. Com relação à prevenção, recomenda(m)-se:

A ) utilização de órtese de imobilização de punho

B ) pausas de pelo menos 10 minutos para cada hora ou hora e meia trabalhada

C ) orientação para relaxamento de 30 minutos a cada 4 horas trabalhadas

D ) encaminhamento a médico da saúde ocupacional da empresa

A

Resposta: B

Além do trabalho repetitivo em si, os maiores fatores de risco das LER são o trabalho automatizado, a manutenção de um ritmo acelerado no trabalho, ausência de pausas durante o horário de trabalho, trabalho rigidamente hierarquizado sob pressão da chefia, jornadas de trabalho prolongadas, trabalho realizado em ambientes frios, ruidosos e mal ventilados, sobrecarga de trabalho e mobiliário inadequado que obriga o trabalhador a manter a postura incorreta, assim uma das orientações do artigo 72 da CLT são as pausas de pelo menos 10 minutos para cada 90 minutos trabalhados.

55
Q

Algumas exposições ocupacionais a produtos químicos provocam danos na medula óssea. Qual é o agente químico que, por meio de exposições ocupacionais frequentes, pode ser responsabilizado pelo desenvolvimento de linfoma não Hodgkin no trabalhador?

A ) cobre

B ) cádmio

C ) arsênio

D ) benzeno

A

Resposta: D

Sua toxicidade medular deve-se à capacidade de ligação de um ou mais de seus metabólitos a macromoléculas, como o DNA e as proteínas. O benzeno tem sido associado a alguns tipos de câncer como de bexiga, leucemias e ao linfoma.

56
Q

Sobre a Perda Auditiva Induzida por Ruído (PAIR), uma diminuição gradual da acuidade auditiva decorrente da exposição contínua a níveis elevados de ruídos, assinale a alternativa incorreta:

A ) é sempre neurossensorial

B ) diabetes diminui a chance de doença

C ) é sempre irreversível, geralmente bilateral

D ) cessada a exposição, é passível de não progressão

A

Resposta B

o diabetes está relacionado à perda de audição e isto se deve a problemas na circulação, portanto aumenta a chance de doença.

57
Q

No mundo contemporâneo, as Lesões por Esforço Repetitivo (LERs) têm representado importante fração no conjunto dos adoecimentos relacionados ao trabalho, acometendo homens e mulheres em plena fase reprodutiva. Com relação à LER, assinale a alternativa incorreta:

A ) as ações nas empresas devem focalizar na exposição aos fatores físicos ou biomecânicos

B ) vibração e frio intenso são elementos relacionados com o surgimento de quadros de LER

C ) a interação entre os fatores de riscos físicos e psicossociais no trabalho aumentam a chance de LER

D ) uma vez confirmado o caso de LER, deverá iniciar o tratamento. É necessário realizar a notificação pelos instrumentos do SUS

A

Resposta A

pois devido a multicausalidade do LER, isto é, resultantes ou agravadas por vários aspectos simultâneos, portanto as ações não devem ser focadas somente na exposição aos fatores físicos e biomecânicos e sim no contexto físico, biomecânico e psicossocial do trabalho.

58
Q

Os agrotóxicos, conhecidos por diversos nomes - praguicidas, pesticidas, agrotóxicos, defensivos agrícolas, venenos, biocidas etc. -, em vista da sua toxicidade, provocam grandes danos à saúde humana e ao meio ambiente. Com relação à intoxicação por agrotóxico, assinale a alternativa correta:

A ) os organoclorados têm ação no sistema nervoso central e se acumulam no meio ambiente

B ) os organofosforados inibem a acetilcolinesterase, causando sintomas como sudorese, taquicardia, sialorreia, midríase e hipersecreção brônquica

C ) entre os carbamatos, a ação tóxica e a sintomatologia são semelhantes às dos organofosforados, embora o quadro clínico provocado pelos carbamatos seja de maior gravidade

D ) os inseticidas piretroides causam no homem, principalmente, irritação nos olhos, mucosas e pele, sendo muito utilizados como herbicidas em plantações e jardins domésticos

A

Resposta: A

Atuam sobre o sistema nervoso central, de que resultam alterações do comportamento, distúrbios sensoriais, do equilíbrio, da atividade da musculatura involuntária e depressão dos centros vitais, particularmente da respiração e além disso, estudos têm evidenciado que os pesticidas podem permanecer no ambiente durante longo tempo, causando grandes mudanças ecológicas e efeito ambiental.

59
Q

O Programa de Prevenção de Riscos Ambientais (PPRA), da Norma Regulamentadora nº 9, é de obrigatoriedade de elaboração e implementação por todas as empresas ou instituições que admitam trabalhadores como empregados, com o intuito de prevenção da saúde e da integridade dos trabalhadores. De obrigatoriedade do empregador, constam das ações do PPRA:

A ) proteção de riscos dos trabalhadores por agentes físicos, químicos e biológicos; diagnóstico precoce de doenças ocupacionais, divulgação periódica de dados e relatórios ocupacionais

B ) rastreamento precoce de agravos nos trabalhadores; realização de exames periódicos dos trabalhadores e acompanhamento do surgimento de doenças ocupacionais

C ) proteção de riscos dos trabalhadores por agentes físicos, químicos e biológicos; planejamento anual com estratégia e metodologia de ação; registro, divulgação de dados e avaliação

D ) exame admissional, incluindo exames complementares, direcionados para futuras exposições a riscos por agentes físicos, químicos e biológicos, e controle periódico às exposições a riscos dos trabalhadores

E ) proteção de riscos dos trabalhadores por agentes físicos, químicos e biológicos, concentrando esforços no rastreamento precoce dos agravos e também de doenças ocupacionais

A

Resposta C.

A NR9 menciona que as responsabilidades do empregador com relação ao PPRA são: Planejar, executar, implementar e garantir o cumprimento de todos os itens apontados no PPRA. O foco do PPRA são a identificação e proteção de riscos dos trabalhadores por agentes físicos, químicos e biológicos e a adoção de medidas preventivas e corretivas.

60
Q

Com relação aos Equipamentos de Proteção Individual (EPIs), considere as afirmativas a seguir: I - É obrigação da empresa fornecê-los aos operários sempre que houver solicitação da CIPA.II - O uso é uma obrigação exclusiva do operário.III - Mesmo que utilize protetores auriculares em ambientes que superem os limites de tolerância previstos na NR15, o operário, por ocasião dos exames médicos, deve passar por testes audiométricos. Está(ão) correta(s):

A ) somente III

B ) I, II, III

C ) I, II

D ) II, III

E ) somente I

A

Resposta A.

Devem ser submetidos a exames audiométricos de referência e sequenciais, no mínimo, todos os trabalhadores que exerçam ou exercerão suas atividades em ambientes cujos níveis de pressão sonora ultrapassem os limites de tolerância estabelecidos nos anexos 1 e 2 da NR 15 da Portaria 3.214 do Ministério do Trabalho, independentemente do uso de protetor auditivo, já as outras assertivas estão incorretas, o uso do equipamento de Proteção Individual (EPI) é responsabilidade tanto do empregador quanto do empregado e cabe ao empregador cumprir as normas de segurança do trabalho e fazer que os funcionários as cumpram.

61
Q

A administração de imunoglobulina humana, após uma exposição a um paciente com hepatite B, é um exemplo de:

A ) hipersensibilidade

B ) imunização ativa

C ) imunidade cruzada

D ) imunização passiva

E ) prevenção secundária

A

Resposta D

A imunidade passiva é a proteção conferida pela transferência de anticorpos (imunoglobulinas). Estas podem ser transmitidas artificialmente por administração parenteral (oriundas do processamento de soro humano ou animal)

62
Q

Quanto às neoplasias relacionadas ao trabalho, assinale a alternativa correta:

A ) apenas 5% das neoplasias de estômago ocupacionais são adenocarcinomas

B ) pessoas ocupacionalmente expostas a vinila e arsênico podem desenvolver angiossarcoma do fígado

C ) o câncer de pâncreas é um dos poucos tipos de neoplasias que não se relacionam com o trabalho, de acordo com a classificação de Schilling

D ) em relação às neoplasias dos seios nasais e paranasais, como proteção preventiva no ambiente de trabalho, o único meio é o uso de máscaras

E ) das neoplasias de ossos e cartilagens articulares dos membros, a única que pode ser relacionada ao trabalho é o osteossarcoma clássico primário

A

Resposta B

a etiologia do angiossarcoma hepático ainda é pouco conhecida, o risco de sua ocorrência aumenta em pessoas expostas a arsênico, esteróides anabólicos, dióxido de tório (Thorotrast) e ao monômero cloreto de vinila.

63
Q

Assinale a alternativa incorreta:

A ) o nexo causal entre transtornos mentais e a organização do trabalho está nas dificuldades pelas quais perpassa o campo da saúde mental e o trabalho

B ) no Brasil, os transtornos mentais, entre eles o alcoolismo crônico, estão entre os principais problemas de saúde que afetam o trabalho

C ) dentre os principais sintomas advindos dos denominados transtornos somatoformes estão a fadiga, a irritabilidade e as alterações do sono

D ) o estado de estresse pós-traumático manifesta-se imediatamente após o acontecimento do evento ou a situação provocadora do adoecimento

A

Resposta D

pois o transtorno do estresse pós-traumático é um transtorno mental causado por uma situação estressante ameaçadora ou catastrófica, provocando, na maioria dos indivíduos, perturbações psíquicas. É considerada uma doença relacionada ao trabalho quando ocorre no ambiente de trabalho ou no exercício dele, motivado por agressão, sabotagem ou terrorismo praticado por terceiros ou colegas de trabalho. Os sintomas agudos de TEPT podem ser divididos em três grupos: revivescência do trauma, esquiva/entorpecimento emocional e hiperestimulação autonômica. É necessário que os sintomas referidos persistam por, pelo menos, quatro semanas após a ocorrência do trauma e que ocorra comprometimento social e ocupacional do paciente.

64
Q

Observe a tabela a seguir e assinale a alternativa incorreta:

A ) a base de cálculo para a TME por acidente de trabalho de que trata a Tabela foi o número de trabalhadores segurados pelo Seguro de Acidente de Trabalho (SAT) do INSS

B ) a maior redução da TME por acidente de trabalho no período considerado ocorreu na região Centro-Oeste

C ) o risco de morrer por acidente de trabalho é maior nas regiões Norte e Centro-Oeste, comparadas às demais regiões brasileiras

D ) considerando o período estudado, a redução da TME por acidente de trabalho no Brasil foi de 47,6%

A

Resposta B

uma vez que a região norte é que obteve a maior redução na taxa de mortalidade, a TME de 31,3 caiu para 10,3.

65
Q

J.T.S., de 43 anos, que trabalhou como operador de alto-forno por 7 anos, com contrato formal de trabalho em uma metalúrgica, foi encaminhado ao Serviço de Saúde do Trabalhador do Hospital das Clínicas (SEST/HC) para avaliação de possível nexo causal entre seu problema de saúde e o trabalho. Acompanhado da esposa, que o auxiliou a prestar informações, relatou que no dia 18-10-2014, após a perfuração do alto-forno com O2, houve extravasamento de H2O, CO e N2 e referiu desmaio imediato, tendo permanecido desacordado por 4 a 5 minutos, até ser resgatado por colegas e conduzido ao pronto atendimento da empresa. Decorridos 10 dias do acidente, como estava com dificuldades para dormir, procurou o ambulatório, onde lhe foi prescrito clonazepam. Nos dias seguintes, ao quadro de insônia, somaram-se agressividade, perda da coordenação dos movimentos, perda da libido, confusão mental, dificuldade de compreensão, vertigem, cefaleia, fadiga intensa, tristeza, zumbidos bilaterais, parestesias nas pernas e espasmo muscular espontâneo. No HC, após avaliação neurocomportamental no Ambulatório de Neurologia Cognitiva e do Comportamento, a conclusão do caso foi a seguinte: “o paciente apresenta sinais objetivos de comprometimento cognitivo de intensidade moderada, com alteração significativa de memória, além de acometimento motor caracterizado por hiper-reflexia e parkinsonismo. RNM evidencia hipersinal bilateral e simétrico de globos pálidos, compatível com intoxicação por monóxido de carbono”. Assinale a alternativa incorreta:

A ) trata-se de um caso de acidente de trabalho típico

B ) o SEST-HC poderá emitir a Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT), no caso de a empresa responsável recusar-se a fazê-lo

C ) caso a CAT seja emitida pelo SEST-HC, o preenchimento do Laudo de Exame Médico da CAT compete ao médico assistente

D ) durante o período de afastamento do trabalho para fins de tratamento clínico, o benefício previdenciário para o qual JTS fará jus é o Auxílio-Doença Previdenciário

A

Resposta C

66
Q

Sobre a síndrome de burnout, é incorreto afirmar que:

A ) trata-se de uma doença caracterizada por um estado de exaustão prolongada e diminuição de interesse, especialmente com relação ao trabalho

B ) trabalhadores da área de saúde estão entre os mais acometidos

C ) a síndrome foi observada, originalmente, em profissões predominantemente relacionadas a processos de trabalho solitários e com pouco contato interpessoal

D ) dentre os fatores aparentemente associados ao seu desenvolvimento, estão pouca autonomia no desempenho profissional, problemas de relacionamento com as chefias e sentimento de desqualificação

A

Resposta C, a Síndrome de Burnout é um estado físico, emocional e mental de exaustão extrema, resultado do acúmulo excessivo em situações de trabalho que são emocionalmente exigentes e/ou estressantes, que demandam muita competitividade ou responsabilidade, especialmente nas áreas de educação e saúde, não pela falta de contato interpessoal.

67
Q

Na atualidade, a síndrome do esgotamento profissional (síndrome de burnout) tem chamado a atenção por sua frequência e repercussão na mídia em geral e entre os trabalhadores. Com relação às características dessa síndrome, assinale a alternativa incorreta:

A ) redução de recursos emocionais para lidar com a situação estressora

B ) atitudes negativas e despreocupação com respeito a outras pessoas

C ) sentimentos de fadiga crônica

D ) não percepção da deterioração da autocompetência

A

Resposta D

a Síndrome de Burnout é um estado físico, emocional e mental de exaustão extrema, resultado do acúmulo excessivo em situações de trabalho que são emocionalmente exigentes e/ou estressantes, que demandam muita competitividade ou responsabilidade, especialmente nas áreas de educação e saúde. Trata-se de síndrome multidimensional, caracterizada por três componentes: exaustão emocional, diminuição da realização pessoal e despersonalização. O primeiro refere-se a sentimentos de fadiga e redução dos recursos emocionais necessários para lidar com a situação estressora. O segundo refere-se à percepção de deterioração da auto competência e falta de satisfação com as realizações e os sucessos de si próprio no trabalho. O terceiro componente refere-se a atitudes negativas, ceticismo, insensibilidade e despreocupação com respeito a outras pessoas.

68
Q

Sobre procedimentos a serem adotados em caso de acidente ou de doença relacionados com o trabalho, assinale a alternativa correta:

A ) a Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT) deverá ser emitida pelo empregador

B ) a CAT não necessita ser emitida em casos de acidente de trajeto

C ) a investigação do local de trabalho é de responsabilidade do trabalhador para estabelecer o nexo causal

D ) o prazo para emitir a CAT pelo empregador é indeterminado

E ) todos os casos de acidente ou de doença relacionados com o trabalho devem ser encaminhados ao serviço especializado em saúde do trabalhador

A

Resposta A

a obrigação de emitir a CAT é do empregador, sob pena de multa, caso não seja respeitado o prazo legal.

69
Q

Sobre os objetivos da Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora, assinale a alternativa correta:

A ) incorporar a categoria trabalho como determinante do processo saúde-doença dos indivíduos e da coletividade, incluindo-a nas análises de situação de saúde e nas ações de promoção em saúde

B ) garantir assistência médica aos trabalhadores com maior vulnerabilidade devido às condições do local de trabalho, especialmente à exposição aos agentes biológicos nocivos à saúde humana

C ) promover ambientes e processos de trabalho saudáveis nos serviços de saúde do SUS, principalmente nos hospitais

D ) fortalecer a centralização da coordenação e execução das atividades de Vigilância em Saúde do Trabalhador (VISAT) na esfera federal de governo

E ) estimular a higienização dos ambientes de trabalho, visando evitar o adoecimento dos trabalhadores por agentes biológicos

A

Resposta A

de acordo com a portaria Nº 1.823, DE 23 DE AGOSTO DE 2012 artigo 8º dispõe sobre os objetivos da política, onde prevê a incorporação da categoria trabalho como determinante do processo saúde-doença dos indivíduos e da coletividade, incluindo-a nas análises de situação de saúde e nas ações de promoção em saúde.

70
Q

São exemplos de doenças profissionais típicas:

A ) doenças mentais e gastrite

B ) intoxicação por chumbo e silicose

C ) intoxicação por benzeno e varizes dos membros inferiores

D ) intoxicação por chumbo e eczema

E ) úlcera péptica e varizes em membros inferiores

A

Resposta B

uma vez a intoxicação por chumbo e silicose - Pneumoconiose devido à poeira de sílica - são classificadas como doenças de trabalho típicas.

71
Q

A Norma Regulamentadora (NR) que estabelece sobre os equipamentos de proteção individual é a:

A ) 5

B ) 6

C ) 7

D ) 8

E ) 9

A

Resposta B

a NR6 dispõe sobre a utilização de equipamento de proteção individual, onde considera-se Equipamento de Proteção Individual - EPI, todo dispositivo ou produto, de uso individual utilizado pelo trabalhador, destinado à proteção de riscos suscetíveis de ameaçar a segurança e a saúde no trabalho.

72
Q

Com relação à Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT), assinale a alternativa correta:

A ) é necessário confirmar o nexo causal antes de abrir a CAT

B ) nas doenças ocupacionais, não é necessário abrir a CAT

C ) a abertura da CAT é ato privativo do especialista em Medicina do Trabalho

D ) a CAT é também um instrumento de vigilância em saúde

A

Resposta D

pois a emissão da CAT além de garantir a assistência ao empregado junto ao INSS é também um instrumento importante para a vigilância em saúde para auxiliar no planejamento da saúde, definir prioridades de intervenção, além de permitir que seja avaliado o impacto das intervenções.

73
Q

As doenças do trabalho referem-se a um conjunto de danos ou agravos que incidem sobre a saúde dos trabalhadores, causados, desencadeados ou agravados por fatores de risco presentes nos locais de trabalho. A esse respeito, assinale a alternativa correta:

A ) a silicose é a pneumoconiose associada ao amianto, sendo uma doença eminentemente ocupacional, de caráter progressivo e irreversível, com um período de latência superior a 10 anos e grande repercussão na qualidade de vida do trabalhador

B ) o surgimento de Perda Auditiva Induzida por Ruído (PAIR) pode ser potencializado por exposição concomitante a vibração, produtos químicos, principalmente os solventes orgânicos, e pelo uso de medicação ototóxica e é reversível, cessada a exposição ao ruído intenso

C ) as lesões por esforços repetitivos/doenças osteomusculares relacionadas com o trabalho são afecções decorrentes das relações e da organização do trabalho e podem evoluir para incapacitação permanente

D ) o saturnismo, doença causada pela exposição ao mercúrio, caracteriza-se por um processo de fibrose pulmonar, com a formação de nódulos isolados nos estágios iniciais e nódulos conglomerados e disfunção respiratória nos estágios avançados

E ) a asbestose é a pneumoconiose associada ao contato com solventes orgânicos como benzeno, tolueno e xileno, sendo uma doença eminentemente ocupacional. A doença, de caráter progressivo e irreversível, tem um período de latência superior a 10 anos, podendo se manifestar alguns anos cessada a exposição

A

Resposta C

as Lesões por Esforço Repetitivo/Distúrbios Osteomusculares Relacionados com o Trabalho (LER/DORT) são uma síndrome que vem provocando sequelas irreversíveis aos trabalhadores que podem implicar invalidez é multicausal, ou seja, resultantes ou agravadas por vários aspectos simultâneos, portanto as ações devem ser focadas no contexto físico, biomecânico e psicossocial do trabalho.

74
Q

Um servente de pedreiro, sem carteira de trabalho assinada, desequilibrou-se, caindo, então, do andaime onde trabalhava ao nível do 3º pavimento. O fato aconteceu quando a sirene anunciava a pausa laboral para o horário do almoço no canteiro de obras. Foi conduzido por colegas a um Hospital de Pronto-Socorro de Mossoró. Ao exame inicial, foi constatada a gravidade do caso, tendo sido convocada a presença de neurologista para a avaliação das lesões cranianas. O exame neurológico evidenciou um quadro comatoso superficial decorrente de fratura da base do crânio, sendo prescrita medicação específica e indicado o internamento do paciente na Unidade de Terapia Intensiva desse hospital. Ao 3º dia de hospitalização, já com o avanço do estado comatoso, manifestou dificuldade respiratória, que na ausculta pulmonar e ao exame radiológico foi indicativa de pneumonia de natureza hospitalar, cujo agente, posteriormente, foi identificado como Klebsiella sp. No dia seguinte, teve uma parada cardiorrespiratória irreversível às manobras ressuscitatórias. Com base nesse relato, do ponto de vista da saúde ocupacional, essa morte:

A ) não interessa, porque se tratava de um não segurado

B ) é um acidente de trabalho tipo ou típico

C ) não é classificada como acidente de trabalho, porque aconteceu no intervalo do almoço

D ) não tem importância, porque foi fora do ambiente de trabalho

A

Resposta B

pois o acidente típico é aquele que ocorre pelo exercício do trabalho a serviço da empresa ou pelo exercício da atividade laboral, como no caso acima relatado, sendo que independentemente de o trabalhador ser segurado ou não, o acidente é caracterizado como de trabalho.

75
Q

Quanto à saúde do trabalhador, assinale a melhor forma para estabelecer um vínculo causal entre trabalho e adoecimento:

A ) a análise estratégico-situacional

B ) estudos transversais da situação de saúde no trabalho

C ) exames laboratoriais

D ) história ocupacional

E ) vigilância epidemiológica

A

Resposta D

para o estabelecimento do nexo causal entre os transtornos de saúde e as atividades do trabalhador, além do exame clínico (físico e mental) o médico deve considerar principalmente a história clínica e ocupacional, decisiva em qualquer diagnóstico e/ou investigação de nexo causal.

76
Q

A dermatite de contato por irritante primário é a principal causa de doença dermatológica ocupacional, cerca de 80%. Geralmente os agentes envolvidos são irritantes relativos, álcalis ou ácidos em concentrações variáveis. É um caso que, devido ao incômodo, procura o pronto atendimento ou PSF, devendo o médico saber distinguir, e a identificação e o afastamento do agente causal é principal na resolução do quadro. A maioria das doenças ocupacionais manifesta-se na forma de dermatoses. Sobre o tema, é correto afirmar que:

A ) a dermatite de contato por sensibilização é a principal causa dermatológica de doença ocupacional, sendo mais frequente do que a dermatite de contato por irritante primário

B ) no tratamento da dermatite de contato adquirida na atividade laboral, o elemento fundamental no tratamento é o uso de corticoide tópico e anti-histamínico

C ) as substâncias industriais carcinogênicas mais implicadas na etiologia do câncer cutâneo ocupacional são os subprodutos do carvão (fuligem, alcatrão, antraceno) e derivados do petróleo

D ) a exposição excessiva ao sol (lavrador, pescador) provoca alterações na pele, que podem condicionar a instalação de ceratoses solares e melanoses solares, exceto carcinomas basocelulares

E ) na dermatite ocupacional de contato, o histopatológico é fundamental para confirmar o diagnóstico

A

Resposta C

O ambiente de trabalho, é onde pode verificar-se, elevadas concentrações de agentes cancerígenos em relação aos ambientes extra laborais. Mais de 40 agentes químicos, misturas e circunstâncias de exposição estão associadas aos diferentes tipos de câncer. Dentre os fatores de risco para câncer da pele, encontram-se a pele clara sensível à radiação ultravioleta, a exposição excessiva ao sol, a história familiar e pessoal para a doença e a exposição a diversas substâncias químicas, entre as quais se situam os agrotóxicos, arsênio, carvão, parafina, derivados do petróleo e certos tipos de óleo.

77
Q

O PCMSO (Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional) especifica procedimentos e condutas a serem adotadas pelas empresas em função dos riscos, aos quais os empregados se expõem no ambiente de trabalho. Seu objetivo é prevenir, detectar precocemente, monitorizar e controlar possíveis danos à saúde do empregado. Com relação ao PCMSO, assinale a alternativa incorreta:

A ) compete ao empregador garantir a elaboração e efetiva implementação do PCMSO, bem como custear, sem ônus para o empregado, todos os procedimentos relacionados ao programa

B ) como todo e qualquer programa, o PCMSO deverá obedecer a um planejamento que prevê as ações de saúde, que deverão ser executadas durante o ano

C ) após a atualização do PCMSO, este deverá ser apresentado à direção da empresa e à CIPA (Comissão Interna de Prevenção de Acidentes), para sua análise, modificação ou ratificação para sua execução

D ) o PCMSO é supervisionado por um médico do trabalho e visa promover e preservar a saúde dos trabalhadores da empresa

E ) o PCMSO, ao zelar pela saúde dos trabalhadores, atinge o objetivo principal de aumentar a produtividade da empresa

A

Resposta E

O PCMSO segundo a NR07 tem um caráter de prevenção, rastreamento e diagnóstico precoce dos agravos à saúde relacionados ao trabalho, inclusive de natureza subclínica, além da constatação da existência de casos de doenças profissionais ou danos irreversíveis à saúde dos trabalhadores, portanto não é o principal objetivo aumentar a produtividade.