sistema respiratorio Flashcards by Caio Ferrao

Principais patologias:

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ASMA:

Fisiopatologia:

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asma Objetivos do tratamento

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Controle x Gravidade da asma:

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Classes dos fármacos utilizados asma:
Agonistas β2-Adrenérgicos:

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Classes dos fármacos utilizados asma:
Corticosteroides:

-Produzem efeito anti-inflamatório direto
nas vias aéreas -Nenhuma outra medicação é tão eficaz para o controle em longo prazo (pelo menos

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Fármacos alternativos para o Tratamento da
Asma: introdução

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Fármacos alternativos para o Tratamento da
Asma: Modificadores dos Leucotrienos:

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Fármacos alternativos para o Tratamento da
Asma: Cromolina:

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Fármacos alternativos para o Tratamento da
Asma: Antagonistas Colinérgicos:

util nos pacientes que não toleram os BACA -EA: xerostomia e gosto amargo

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asma

Teofilina:

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asma

Omalizunabe:

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manejo da asma a partir de 12 anos

O diagrama apresentado refere-se ao manejo da asma em pacientes com idade a partir de 12 anos, com base em um modelo de tratamento escalonado. Vou explicar cada etapa de forma detalhada, com embasamento médico:

Todos os pacientes asmáticos (base do manejo)

•	Controle ambiental: Reduzir a exposição a fatores desencadeantes, como alérgenos (ácaros, pólen, mofo) e irritantes (fumaça de cigarro, poluição).
•	Revisão regular do controle da asma e do risco futuro: Avaliação contínua dos sintomas, uso de medicação de resgate e presença de efeitos colaterais.

Etapa 1: Início do manejo

•	Tratamento preferencial:
•	CI em dose baixa + FORM por demanda: Combinação de corticoide inalatório (CI) e um agonista beta-2 de longa duração (FORM), utilizado conforme necessário.
•	Opções alternativas:
•	Uso de CI + SABA por demanda, ou seja, CI associado ao beta-agonista de curta duração (SABA) sempre que necessário.

Indicação: Esta etapa é indicada para pacientes com sintomas intermitentes e que não apresentam exacerbações frequentes.

Etapa 2: Controle inicial

•	Tratamento preferencial:
•	CI em dose baixa diária + SABA por demanda, para assegurar um controle basal contínuo e tratar sintomas agudos.
•	Opções alternativas:
•	Montelucaste (antagonista de leucotrienos) ou CI em dose baixa associado a SABA apenas quando necessário.

Indicação: Para pacientes com sintomas leves persistentes, que necessitam de tratamento preventivo diário.

Etapa 3: Controle moderado

•	Tratamento preferencial:
•	CI em dose baixa + LABA + SABA por demanda, ou seja, corticoide em baixa dose associado a um beta-agonista de longa duração (LABA) e resgate com SABA.
•	Alternativamente, CI em dose baixa + FORM como manutenção e resgate.
•	Opções alternativas:
•	CI em dose média + SABA por demanda, ou uso de montelucaste.

Indicação: Para pacientes com sintomas mais frequentes ou exacerbações leves a moderadas.

Etapa 4: Controle avançado

•	Tratamento preferencial:
•	CI em dose média + LABA + SABA de resgate, ou substituição do SABA por FORM (manutenção e resgate).
•	Opções alternativas:
•	CI em dose alta, tiotrópio (antagonista muscarínico de longa duração) ou montelucaste.

Indicação: Pacientes com sintomas diários, exacerbações frequentes ou função pulmonar comprometida.

Etapa 5: Controle de casos graves

•	Tratamento preferencial:
•	CI em dose alta + LABA, com adição de tiotrópio.
•	Avaliar terapias baseadas no fenótipo, como uso de anticorpos monoclonais (anti-IgE, anti-IL5, anti-IL4R).
•	Opções alternativas:
•	Adicionar corticoides orais (CO) em dose baixa, caso necessário.

Indicação: Para pacientes com asma grave, não controlada com terapias anteriores, necessitando de manejo especializado.

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manejo da asma 6-11 anos

Segue o tratamento preferencial para cada etapa do manejo da asma em crianças de 6 a 11 anos, conforme indicado na imagem:

Etapa 1:

•	Tratamento preferencial: CI (corticoide inalatório) + SABA por demanda.

Etapa 2:

•	Tratamento preferencial: CI em dose baixa diária + SABA por demanda.

Etapa 3:

•	Tratamento preferencial: CI em dose baixa + LABA ou dose média de CI + SABA por demanda.

Etapa 4:

•	Tratamento preferencial: CI em dose moderada ou CI em dose baixa associada a LABA.

Etapa 5:

•	Tratamento preferencial: CI em dose alta associada a LABA, com opção de adicionar tiotrópio ou agentes biológicos (omalizumabe ou mepolizumabe), dependendo do fenótipo.

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manejo asma abaixo dos 6 anos

Segue o tratamento preferencial para cada etapa do manejo da asma em crianças menores de 6 anos, conforme indicado na imagem:

Etapa 1:

•	Tratamento preferencial: SABA por demanda (crianças com sibilância viral ou raros sintomas episódicos).

Etapa 2:

•	Tratamento preferencial: CI em dose baixa + SABA por demanda (crianças com sintomas consistentes de asma ou ≥ 3 exacerbações/ano).

Etapa 3:

•	Tratamento preferencial: Dobrar a dose do CI + SABA por demanda (asma mal controlada com dose baixa de CI).

Etapa 4:

•	Tratamento preferencial: Manter o tratamento e encaminhar para especialista.

Essa abordagem é ajustada conforme a gravidade dos sintomas, sendo essencial reavaliar periodicamente para determinar se a criança necessita subir ou descer etapas no manejo.