Sistema respiratorio Flashcards
¿Cuáles son los fármacos agonistas de receptores adrenérgicos β2?
Salbutamol y salmeterol.
¿Cuál es el mecanismo de acción del salbutamol?
Relaja el músculo liso bronquial por acción sobre los receptores beta 2 con poco efecto sobre la frecuencia cardíaca
El salbutamol tiene contraindicaciones?, ¿Cuáles son¨?
Hipersensibilidad al albuterol o cualquier componente de la formulación
hipersensibilidad grave a las proteínas de la leche (inhaladores de polvo seco)
¿en qué tipo de pacientes se debe tener precaución al administrar salbutamol?
pacientes con enfermedad cardiovascular: puede causar toxicidad miocárdica directa o exacerbar la disfunción miocárdica
Diabetes: pueden aumentar la glucosa sérica y agravar la diabetes y la cetoacidosis preexistentes
Glaucoma: puede elevar la presión intraocular
Hipertiroidismo: puede estimular la actividad tiroidea.
Hipopotasemia: pueden disminuir el potasio sérico.
Insuficiencia renal
Convulsiones: puede provocar estimulación / excitación del SNC.
¿El salbutamol atraviesa la placenta en el embarazo?
Sí
¿Cuál es el metabolismo del salbutamol y qué metabolito genera?
Tracto gastrointestinal: preferentemente.
Éster 4-O-sulfato: Activo
Mecanismo de acción del salmeterol
Relaja el músculo liso bronquial mediante una acción selectiva sobre los receptores beta-2 con poco efecto sobre la frecuencia cardíaca; el salmeterol actúa localmente en el pulmón
RAM más común del salmeterol
dolor de cabeza
¿Para qué está indicado el Salmeterol?
Asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica,
asma inducida por el ejercicio, asma nocturna
Contraindicaciones del Salmeterol
Uso para el tratamiento del asma sin el uso concomitante de un corticosteroide inhalado
Tratamiento primario del estado asmático u otros episodios agudos de asma o EPOC donde se requieren medidas intensivas
Hipersensibilidad grave a las proteínas de la leche o hipersensibilidad demostrada al salmeterol o cualquiera de los excipientes
Fármacos antagonistas de receptores muscarínicos
BROMURO DE IPRATROPIO
¿Cuáles son los usos del bromuro de ipratropio?
Asma agudo
¿Cuáles son las contraindicaciones del bromuro de ipratropio? (hipersensibilidades)
hipersensibilidad a la atropina o sus derivados
hipersensibilidad al bromuro de ipratropio o a cualquier otro componente del producto
Las RAM del bromuro de ipratropio mas graves incluyen: infarto de miocardio y reacción de hipersensibilidad, ¿verdadero o falso?
verdadero
En el mecanismo de acción de bromuro de ipratropio, ¿qué sustancia suprime?
Suprime el aumento de los niveles de GMP cíclico debido a la interacción de la acetilcolina con el receptor muscarínico en el músculo liso bronquial.
Menciona la biodisponibilidad, metabolismo, excreción y eliminación de la vida media del bromuro de ipratropio
Biodisponibilidad: (intranasal), menos del 20 %
Biodisponibilidad: (inhalación oral), 2 % a 7 %
Metabolismo: Parcialmente metabolizado por hidrólisis de éster
Excreción: heces
Renal: (adultos), 3,7 % a 5,6 % sin cambios
Renal: (6 años a 18 años), 8,6 % a 11,1 % sin cambios
Eliminación de vida media (IV): 1,6 horas
¿Cuáles son los 3 Antiinflamatorios esteroideos inhalados agonistas de receptores a
glucocorticoides?
FLUTICASONA, BECLOMETASONA y BUDESONIDA
La fluticasona tiene actividad vasoconstrictora y antiinflamatoria, su eficacia de la fluticasona inhalada se debe a su efecto local directo. ¿verdadero o falso?
verdadero
¿Cuáles son las 2 contraindicaciones de la Fluticasona
Hipersensibilidad a la fluticasona o cualquier componente de la formulación
Hipersensibilidad grave a las proteínas de la leche o lactosa
¿Cuáles son las RAM más comunes de la Fluticasona
Fatiga, malestar y dolor de cabeza
Menciona después de cuánto tiempo es el inicio de la acción de la Fluticasona, donde es su absorción y su metabolismo
Inicio de la acción: el beneficio máximo puede tardar de 1 a 2 semanas o más.
Absorción: principalmente a través de los pulmones, la absorción GI es mínima (<1%) debido al metabolismo presistémico.
Metabolismo: hepático a través de CYP3A4 a ácido 17β-carboxílico (actividad insignificante).
Usos de Beclometasona según la FDA
Asma
Pólipo de cavidad nasal y/o seno nasal, recurrencia después de extirpación quirúrgica
Rinitis, alérgica o no alérgica
¿Cuáles son los RAM más comunes y graves de Beclometasona?
Común: dolor de cabeza
Grave: hipocortisolismo secundario a otro trastorno, diabetes mellitus tipo 2, reacción de hipersensibilidad, inmunosupresión, Catarata, Glaucoma, broncoespasmo