Depresión, ansiedad e insomnio Flashcards
Los Inhibidores Selectivos de la Recaptura de Serotonina son el tratamiento de primera elección, son cuatro, los cuales son:
- Fluoxetina
- Escitalopram
- Paroxetina
- Sertralina
Los ISRS tienen la función de evitar la ________ de __________ para que así se quede en la ____________ _________
con el fin de prolongar la neurotransmisión
Evitar la recaptura de serotonina
Hendidura sináptica
Los ISRS generan una mejoría significativa de __ a __ semanas, pero su máximo beneficio es a las __ semanas
Mejoría significativa de 3 a 4 semanas
Máximo beneficio a las 12 semanas
Las indicaciones terapéuticas principales para los ISRS son:
Depresión: Todos
Ansiedad: Paroxetina y Escitalopram
TOC: Paroxetina, Fluoxetina y Sertralina
Pánico-fobia: Paroxetina, Fluoxetina y Sertralina
Menciona otros usos terapéuticos para la fluoxetina
Trastorno bipolar y bulimia nerviosa
El metabolismo de los ISRS es hepático y todos, con excepción de la paroxetina ocupan CYP´s, el CYP___ es con el que coinciden, sin embargo, la sertralina ocupa también CYP___ mientras que el escitalopram ocupa al CYP____
Fluoxetina, Sertralina y Escitalopram : CYP2D6
Sertralina: CYP3A4
Escitalopram: CYP2C19
El metabolito de la Fluoxetina es:
Norfluoxetina
Menciona algunas RAMS de los ISRS a nivel gastrointestinal
Estreñimiento, diarrea, dispepsia, xerostomía y anorexia
Algunos RAMS de los ISRS son: ➔ Náusea ➔ Somnolencia ➔ Agitación ➔ Ideas suicidas ➔ Mareo ➔ Temblores Las cuales corresponden a reacciones adversas en el
Sistema nervioso
Los ISRS se deben retirar de manera escalonada ya que pueden tener como reacción adversa el Sx _________y Sx de _________
Síndrome serotoninérgico y síndrome de ABSTINENCIA
Los ISRS tiene un T 1/2e prolongado, si los acomodamos de menor a mayor:
La Paroxetina se elimina en ___ horas, la Sertralina en _____ horas, el Escitalopram en ____ horas, ¡y la Fluoxetina en un periodo de __ a __ días!
Paroxetina: 21 horas
Sertralina: 26 horas
Escitalopram: 30 horas
Fluoxetina: 2 a 6 días
Según la clasificación en embarazo de la FDA, la Paroxetina y el Escitalopram son categoría ___-__, mientras que la Fluoxetina y Sertralina son únicamente categoría ___.
Paroxetina y Escitalopram: C-D
Fluoxetina y Sertralina: C
Es un antidepresivo tricíclico:
Imipramina
El mecanismo de acción de la Imipramina, al ser un AT, inhibe a _____ y a _____, pero también bloquea a ____, _____, ______ y ____
Inhibe a SERT y a NET
Bloquea a H1, 5HT2, Alfa 1 y M1
¿Cuál es el tipo de metabolismo que tiene la Imipramina y qué CYP usa?
Metabolismo hepático
CYP2C19
La Imipramina tiene un a eliminación ______ y _____, y su t 1/2e es de ___ a ___ horas
Eliminación renal y biliar
T 1/2e de 9 a 36 horas
La Imipramina tiene como indicación terapéutica su uso para la enuresis diurna: ¿Verdadero o falso?
Falso, es para la enuresis nocturna, además de la depresión, el pánico y el dolor.
Menciona 5 RAMS asociadas a la Imipramina
- Hipotensión ortostática
- Disminución de la libido
- Xerostomía
- Estreñimiento
- Somnolencia
El síndrome serotoninérgico y anticolinérgico son RAMS asociadas al tratamiento con Imipramina: ¿Verdadero o falso?
VERDADERO
La mejoría significativa con el uso de AT se da en un periodo de ___ a __ semanas
4 a 8 semanas
Según la FDA, ¿a cuál categoría en el embarazo pertenece la Imipramina ?
Categoría C
¿Qué significa IRSN?
Inhibidores Selectivos de Serotonina y Noradrenalina
La Venlafaxina es un IRSN, por lo que su mecanismo de acción consiste en unirse a los receptores ____ y ____ para que no haya recaptura de _______ y _______, prolongando así su neurotransmisión.
Se une a los receptores SERT y NET, no hay recaptura de serotonina ni noradrenalina
La unión a proteínas y la biodisponibilidad de la Venlafaxina son:
a) Altas
b) Bajas
b) Bajas
