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Bloque 2 Farmacología Hepatocitos > Diuréticos > Flashcards

Diuréticos Flashcards

1
Q

El mecanismo de acción de la CLORTALIDONA consiste en:

A

Al ser un diurético sulfamídico favorece la eliminación de sodio, cloruro y agua. Se secreta activamente al lumen de la nefrona, desde donde bloquea los sistema de transporte iónicos a nivel de los túbulos contorneados distales (TCD). El incremento de la carga osmótica del filtrado ocasiona la liberación de más agua.

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2
Q

Indicaciones terapéuticas para la CLORTALIDONA

A
  • EDEMA
  • HIPERTENSION ARTERIAL
  • INSUFICIENCIA CARDIACA
  • INSUFICIENCIA RENAL
  • SINDROME NEFRÓTICO
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3
Q

¿Cuál es la absorción de la CLORTALIDONA?

A

La clortalidona se absorbe de manera irregular en el intestino, con una biodisponibilidad media del 65%.

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4
Q

¿Cuál es la distribución de la CLORTALIDONA?

A

Se une intensamente a los eritrocitos (98%), y moderadamente a proteínas plasmáticas (75%). Su Vd es de 3-13 l/kg.

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5
Q

¿Cuál es la eliminación de la CLORTALIDONA?

A

La clortalidona se elimina con la orina (50-74%). Su semivida de eliminación es de 40-89 horas

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6
Q

La CLORTALIDONA tiene una categoría ____ en el embarazo

A

C

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7
Q

Interacciones farmacológicas de la CLORTALIDONA

A

Medicamentos:

  • Antidiabéticos
  • Digitálicos (digoxina)
  • Inhibidores de la angiotensina convertasa (captoprilo, enalaprilo)
  • Sales de calcio
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8
Q

El uso de CLORTALIDONA esta contraindicado en:

A

Pacientes con:

  • Alergia a sulfamidas o alergia a tiazidas
  • Insuficiencia renal grave
  • Anuria
  • Desequilibrio hidroelectrolítico grave
  • Encefalopatía hepática
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9
Q

¿Cuáles el mecanismo de acción de la HIDROCLOROTIAZIDA?

A

La hidroclorotiazida es un diurético tiazídico que favorece la eliminación de sodio, cloruro y agua. Se secreta activamente al lumen de la nefrona, desde donde bloquea los sistemas de transporte iónicos a nivel de los túbulos contorneados distales (TCD). El incremento de la carga osmótica del filtrado ocasiona la liberación de más agua.

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10
Q

Indicaciones terapéuticas para la HIDROCLOROTIAZIDA

A 
HIPERTENSION ARTERIAL
EDEMA
DIABETES INSIPIDA
CALCULOS URINARIOS
ASCITIS
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11
Q

¿Cuál es la absorción de la HIDROCLOROTIAZIDA?

A

-La hidroclorotiazida se absorbe bien y rápidamente tras su administración oral, con una biodisponibilidad del 60-80%

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12
Q

Los efectos _______ de la HIDROCLOROTIAZIDA aparecen al cabo de unas 2 horas, y son máximos a las 3-6 horas.

A

DIURÉTICOS

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13
Q

La actividad __________ de la HIDROCLOROTIAZIDA puede tardar en aparecer hasta 3-4 días, y son muy sostenidos.

A

ANTIHIPERTENSIVA

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14
Q

¿Cuál es la distribución de la HIDROCLOROTIAZIDA?

A

Se une poco a proteínas plasmáticas (40%). Presenta una gran unión a los eritrocitos.

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15
Q

¿Cuál es la eliminación de la HIDROCLOROTIAZIDA?

A

Se elimina fundamentalmente inalterada con la orina (50-70%). Presenta una semivida de 10-12 horas.

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16
Q

La HIDROCLOROTIAZIDA esta clasificada como categoría ____ en el embarazo.

A

D

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17
Q

Interacciones farmacológicas de la HIDROCLOROTIAZIDA

A
  • Alcohol
  • Amantidina
  • Analgésicos narcóticos
  • Antidiabéticos
  • Anfotericina B
  • Anticolinérgicos (atropina, biperideno)
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18
Q

El uso de HIDROCLOROTIAZIDA esta contraindicado en:

A
  • Alergia a sulfamidas o alergia a tiazidas
  • Insuficiencia renal grave
  • Anuria
  • Desequilibrio hidroelectrolítico grave
  • Encefalopatía hepática
19
Q

El mecanismo de acción de la FUROSEMIDA consiste en:

A

Diurético. La furosemida es un diurético con estructura sulfamídica que inhibe el cotransportador de sodio, potasio y cloruro presente en la membrana luminal de las células del asa ascendente de Henle, incrementando la osmolaridad del filtrado glomerular y la consiguiente secreción de agua al pasar por los túbulos contorneado distal y colector.

20
Q

Indicaciones terapéuticas para la FUROSEMIDA

A
  • EDEMA
  • OLIGURIA
  • INSUFICIENCIA RENAL
  • SINDROME NEFROTICO
21
Q

¿Cuál es la absorción de la FUROSEMIDA?

A

Absorción rápida, con tmax 1-1,5 h.

La biodisponibilidad es del 50-70%

22
Q

¿Cuál es la distribución de la FUROSEMIDA?

A

Alta unión a proteínas plasmáticas (98%), especialmente albúmina.
Su Vd es 0,1-0,2 l/kg.

23
Q

¿Cuál es la eliminación de la FUROSEMIDA?

A 
En orina (60-70%; aproximadamente 50% inalterado) por secreción tubular, y el resto en heces. 
La t1/2 es 1-1,5 h.
24
Q

La FUROSEMIDA tiene una categoría ____ en el embarazo

A

C

25
Q

Interacciones farmacológicas de la FUROSEMIDA

A
  • Los inhibidores de UGT1A1 o del transportador OAT-3
  • Antidiabéticos
  • Otros antihipertensivos
  • Otros diuréticos como los tiazídicos
  • Bloqueantes neuromusculares
26
Q

El mecanismo de acción de la ESPIRONOLACTONA consiste en:

A

DIURETICO, ahorrador de potasio de estructura esteroídica. Actúa antagonizando de forma competitiva a la aldosterona a nivel del túbulo distal de la nefrona, produciendo un incremento en la excreción de sodio (considerablemente menor que el de las tiazidas), cloro y agua así como una reducción en la eliminación de potasio.

27
Q

Indicaciones terapéuticas de la ESPIRONOLACTONA

A 
Edemas
Hipertensión
Hipopotasemia inducida por diuréticos
Insuficiencia cardiaca
Insuficiencia renal
28
Q

Interacciones farmacológicas de la ESPIRONOLACTONA

A
  • Amantidina
  • Carbenoxolona
  • Cloruro amónico
  • Colestiramina
  • Dextropropoxifeno
  • Digitálicos (digoxina, digitoxina)
29
Q

¿Cuáles son las reacciones adversas que se pueden presentar con el uso de ESPIRONOLACTONA?

A
  • Hiperpotasemia
  • Hiponatremia
  • Mastalgia
  • Ginecomastia
  • Cefalea
  • Somnolencia
30
Q

El uso de la ESPIRONOLACTONA esta contraindicado en los pacientes con:

A
  • Hipersensibilidad al medicamento o cualquiera de sus excipientes
  • HIPERPOTASEMIA
  • HIPONATREMIA
  • INSUFICIENCIA RENAL, NEFROPATIA, ANURIA.
  • ENFERMEDAD DE ADDISON
31
Q

¿Cuál es la absorción de la ESPIRONOLACTONA?

A

Su biodisponibilidad es del 90%.

Es absorbido rápidamente (Tmáx: 1-2 h).

32
Q

¿Cuál es la distribución de la ESPIRONOLACTONA?

A

Se une un 90% a proteínas plasmáticas. La concentración en estado estacionario se alcanza a los 2-3 días.

33
Q

¿Cuál es el metabolismo de la ESPIRONOLACTONA?

A

Es ampliamente metabolizada en el hígado.

34
Q

La ESPIRONOLACTONA forma metabolitos activos _______ y _______.

A

Canrenona

Canrenoato

35
Q

¿Cuál es la eliminación de la ESPIRONOLACTONA?

A

En la orina (47-57%), la porción restante se elimina con las heces.
Su semivida de eliminación es de 2 h (13-24 h para la canrenona)

36
Q

Mecanismo de acción del MANITOL

A

DIURETICO OSMOTICO. Incrementa la presión osmótica del filtrado glomerular, que inhibe la reabsorción tubular de agua y electrolitos e incrementa el flujo urinario.

37
Q

El MANITOL se administra __________, comienzo de acción de 15 a 60 minutos, con una duración de acción de 3-8 horas.

A

Por vía intravenosa

38
Q

¿Cuál es la distribución del MANITOL?

A

Permanece en el espacio extracelular, excepto a concentraciones muy elevadas.
No traviesa prácticamente la barrera hemato-encefálica.

39
Q

¿Cuál es el metabolismo del MANITOL?

A

Se metaboliza mínimamente a glucógeno a nivel hepático.

40
Q

¿Cuál es la eliminación del MANITOL?

A

Se metaboliza mínimamente a glucógeno a nivel hepático.

41
Q

¿En qué pacientes esta contraindicado el uso de MANITOL?

A
  • Hipersensibilidad al manitol.
  • Enfermedad renal grave (ANURIA).
  • Deshidratación grave.
  • Hemorragia intracraneal activa, excepto durante craneotomía.
  • Insuficiencia cardiaca progresiva, congestión pulmonar, edema pulmonar severo.
42
Q

¿Cuáles son las interacciones farmacológicas del MANITOL?

A
  • Ciclosporina

- Litio

43
Q

¿Cuáles son las indicaciones terapéuticas para el uso del MANITOL?

A
  • Estimulación de la diuresis en prevención y/o tratamiento de fallo renal agudo con oliguria, antes de que se haya iniciado un fallo irreversible.
  • Coadyuvante en el tratamiento de traumas graves.
  • Procedimientos quirúrgicos que puedan amenazar la función renal (antes, durante y después).
  • Reducción de la presión intraocular inmediatamente antes o durante operaciones oftálmicas.
44
Q

El MANITOL tiene una categoría ____ en el embarazo

A

C

Bloque 2 Farmacología Hepatocitos (12 decks)

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