SISTEMA REPRODUTOR Flashcards

1
Q

(SISTEMA REPRODUTOR FEMININO)
Quais são as gônadas do sistema reprodutor feminino? Qual é a função?

A

gônadas = ovários
-> gametogênese e esteroidogênese
-> regulada pelo eixo hipotálamo-hipófise-gônada

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2
Q

(SISTEMA REPRODUTOR FEMININO)
Como o ovário é dividido?

A

tem a região do córtex e da medula
-> córtex: folículos em diferentes estágios de evolução
> medula: vascularização

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3
Q

(SISTEMA REPRODUTOR FEMININO)
Quais são as gonadotrofinas? Qual é o estímulo para sua produção? Qual é sua função?

A

FSH E LH.

GnRH = hormônio liberador de gonadotrofinas -> age na adeno-hipófise estimulando os gonadotrofos a produzir as gonadotrofinas:
* FSH = hormônio folículo estimulante
* LH = hormônio luteinizante
-> agem no ovário estimulando a produção de hormônios (principalmente estrogênio e progesterona)
–> fazem na maior parte do ciclo feedback negativo

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4
Q

(SISTEMA REPRODUTOR FEMININO)
Qual é a principal unidade funcional do folículo ovarino?

A

folículo ovariano.
(contém o ovócito rodeado de células foliculares)
-> responsável pela ovogênese e secreção de hormônios

  • mulheres nascem com aprox. 2 milhões de folículos primordiais
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5
Q

(SISTEMA REPRODUTOR FEMININO)
Como ocorre o recrutamento folicular?

A

Recrutamento folicular:
São recrutados, em média, 20 folículos antrais grandes
-> apenas um deles – folículo dominante – vai conseguir crescer e liberar o gameta.
-> os demais entram em atresia
* folículo dominante: é o que tem mais receptores para o FSH, tem mais células esteroidogênicas (estrogênio estimula o crescimento do folículo), produz o VEGF (fator de crescimento endotelial), que aumenta o número de vasos e fluxo para si

Desenvolvimento folicular:
* mulher já nasce com um número finito de folículos primordiais
* uma mulher ovulará aprox. 450 ovócitos entre a menarca e a menopausa
* o folículo que atinge a ovulação iniciou seu desenvolvimento cerca de três ciclos antes

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6
Q

(SISTEMA REPRODUTOR FEMININO)
Quais são as duas células responsáveis pela síntese hormonal? Como elas atuam?

A

Síntese hormonal:
* células da TECA:
> tem receptor de LH
> LH se liga ao receptor, ativam vias que convertem
colesterol em andrógenos
-> esses hormônios atravessam a membrana basal (que
divide as células da teca das células da granulosa), e
atravessam a membrana das células da granulosa
(conseguem fazer isso pois são lipossolúveis)

  • células da granulosa:
    > tem receptor de FSH
    > FSH se liga ao seu receptor, vai estimular a Aromatase a converter androstenodiona em estrona e testosterona
    em beta estradiol (ESSES DOIS SÃO TIPOS DE ESTROGÊNIO)
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7
Q

(SISTEMA REPRODUTOR FEMININO)
Como ocorre a produção de progesterona pelas células da granulosa?

A

1) Inicialmente (na fase folicular) a granulosa só tem receptor para o FSH
2) No final da fase folicular/ início da fase lútea, o FSH induz a expressão de receptores para o LH.
3) O LH promove a esteroidogênese da granulosa, fazendo com que o colesterol seja convertido em progesterona (pela enzima Aromatase) que migra para a circulação

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8
Q

(SISTEMA REPRODUTOR FEMININO)
Quais são as diferenças entre estrogênio e progesterona?

A

Estrogênio
- hormônio da primeira fase do ciclo mensal feminino
- importante na fase folicular para o desenvolvimento do folículo
- sistemicamente, determina as características sexuais femininas

Progesterona
- hormônio da segunda fase do ciclo mensal feminino
- importante na fase lútea
- prepara o corpo para a gestação

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9
Q

(SISTEMA REPRODUTOR FEMININO)
Quais são as ações do estrogênio nos tecidos alvos?

A

Ação de estrogênio nos tecidos-alvo:
* maturação e manutenção de útero, tuba uterina,
colo e vagina
* desenvolvimento dos caracteres sexuais
secundários femininos
* desenvolvimento das mamas
* proliferação e desenvolvimento das células
granulosas do ovário
* manutenção da gestação
* estimulação da secreção prolactina
* bloqueio da ação da prolactina na mama
* feedback +/- sobre a secreção de FSH e LH

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10
Q

(SISTEMA REPRODUTOR FEMININO)
Quais são as ações da progesterona nos tecidos alvos?

A

Ação da progesterona nos tecidos-alvo:
* manutenção da atividade secretóriado útero na fase lútea
* desenvolvimento das mamas
* feedback negativo sobre a secreção de FSH e LH
* Manutenção da gestação
* manter o útero quiescente

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11
Q

(SISTEMA REPRODUTOR FEMININO)
Comente sobre a primeira fase do ciclo menstrual.

A

1a fase - fase folicular
* é a 1a fase do Ciclo Ovariano.
* temos o recrutamento de 20 folículos Antrais grandes
-> sendo que somente 1 deles será o Folículo Dominante, que se desenvolve até o Folículo de Graaf
* No momento inicial da fase folicular, há uma liberação maior de FSH do que de LH pela adenohipófise (devido a pulsação do GnRH, de forma que um pulso baixo estimula mais a liberação de FSH do que de LH pelos gonadotrofos)
-> o FSH, que está sendo muito liberado vai estimular o recrutamento e o crescimento de 20
folículos antrais grandes.
-> conforme esses folículos se desenvolvem e vão crescendo, eles vão produzindo cada vez mais estrogênio. Além disso, eles também liberam Inibina.
-> quando há esse aumento da produção de estrogênio e de Inibina, eles vão realizar um feedback negativo, inibindo principalmente a liberação de FSH pela adenohipófise porém também de GnRH pelo hipotálamo (esse é feito somente pelo estrogênio).
-> Quando ocorre essa queda do FSH, que estava estimulando os folículos, vai ocorrer a apoptose
dos 19 folículos que não são dominantes. Já o folículo dominante, que possui muitos receptores para o FSH (ou seja, é mais sensível à ação do FSH), consegue ser estimulado mesmo com o FSH baixo.
* Esse momento de queda do FSH é denominado o momento de seleção do folículo
dominante, visto que é o momento em que os 19 não-dominantes sofrem atresia e entram
em apoptose.

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12
Q

(SISTEMA REPRODUTOR FEMININO)
Comente sobre final da fase folicular/fase pré-ovulatória.

A

Final da fase folicular/ pré-ovulatória
* folículo dominante está crescendo cada vez mais, e está produzindo cada vez mais estrogênio
* quando o nível de estradiol atinge 200 pg/ml de plasma, há o feedback positivo (que irá estimular a liberação de LH e FSH)
-> altos níveis de estradiol estimulam a expressão de receptores de GnRH pelos gonadotrofos.
-> com muitos receptores para o GnRH, os gonadotrofos ficam muito sensíveis ao GnRH, ficando mais responsivos. Portanto, há um aumento da liberação de LH e FSH, sendo que, agora, a liberação de LH é maior do que a de FSH (pulsos de GnRH estão mais rápidos)
* Além disso, também temos as células da granulosa do folículo ainda liberando Inibina, que inibe a liberação de FSH exclusivamente.
* Nesse momento, portanto, temos muito mais LH do que FSH sendo liberado. (O LH é responsável por estimular a ovulação)
-> Pico de LH = ovulação = rompimento do Folículo de Graaf e consequente liberação do ovócito secundário e a formação do Corpo Lúteo. * Além disso, o FSH já terá agido tempo o suficiente nas Células da Granulosa, de forma que elas foram estimuladas o suficiente e, agora, começam a expressar receptores para o LH também.

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13
Q

(SISTEMA REPRODUTOR FEMININO)
Comente sobre a segunda fase do ciclo menstrual

A

2ª fase - Ovulação
* É o momento em que o folículo ovariano maduro (de Graaf) se rompe, liberando o ovócito
secundário.
* Ocorre em decorrência do pico de LH

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14
Q

(SISTEMA REPRODUTOR FEMININO)
O que ocorre na terceira fase do ciclo menstrual?

A

3a fase - fase lútea ou fase progesterônica
* formação do corpo lúteo
-> após o rompimento do folículo e liberação do ovócito secundário, as células da granulosa, as células da teca e os capilares formadores do folículo vão se transformar no Corpo Lúteo ( o que ocorre com elas se enchendo de lipídeos. Isso ocorre porque os hormônios estrogênios e a progesterona são hormônios que possuem o colesterol como precursor. Portanto, ao se encherem de lipídeos, essas células conseguem manter uma alta produção desses hormônios)
→ o LH que está alto vai agir sobre as células da granulosa, visto que agora elas possuem receptores para o LH –> o LH estimula elas a produzirem progesterona.
→ as células da teca e as células da granulosa continuam produzindo estrogênio, porém em quantidade menor do que é a produção de progesterona, o que faz a concentração de estrogênio diminuir (antes estava muito alta)
→ Como esse Corpo Lúteo está bem ativo, a liberação de estrogênio, progesterona e Inibina
cresce, sendo que elas estimulam o espessamento do endométrio.
→ Quando isso ocorre, há um feedback negativo, com a inibição da liberação de GnRH pelo
hipotálamo e de LH e FSH pela adenohipófise.

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15
Q

(SISTEMA REPRODUTOR FEMININO)
O que as células da granulosa secretam?

A

-> as células da granulosa secretam estradiol, mas também secretam Inibina, que faz feedback negativo inibindo a produção de FSH

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16
Q

(SISTEMA REPRODUTOR FEMININO)
Quem produz inibina? Qual é a função?

A

Células da granulosa.
Inibe a liberação de FSH exclusivamente.

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17
Q

(SISTEMA REPRODUTOR FEMININO)
Quantos dias dura um ciclo menstrual? Quais são os acontecimentos?

A

Em media 28 dias.
-> desenvolvimento dos folículos
-> ovulação
-> formação do corpo lúteo

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18
Q

(SISTEMA REPRODUTOR FEMININO)
Qual é o estímulo para ovulação e o que marca o início da 2ª fase (ovulátoria)?

A

Pico de LH

(Pico de LH = ovulação = rompimento do Folículo de Graaf e consequente liberação do ovócito secundário e a formação do Corpo Lúteo)

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19
Q

(SISTEMA REPRODUTOR FEMININO)
O que representa o momento de queda do FSH?

A

Representa o momento de seleção do folículo
dominante, visto que é o momento em que os 19 não-dominantes sofrem atresia e entram
em apoptose.

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20
Q

(SISTEMA REPRODUTOR FEMININO)
O que ocorre com a degeneração do corpo lúteo?

A

Ao degenerar, é cessada a liberação de estrogênio e de progesterona, e, consequentemente, a descamação do endométrio (menstruação).

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21
Q

(SISTEMA REPRODUTOR FEMININO)
O que ocorre quando não tem fecundação?

A

Nesse caso, após o feedback negativo do estrogênio, da progesterona e da Inibina no
hipotálamo e na adenohipófise, acarretando a queda dos níveis de LH e FSH, ocorrerá a
degeneração do Corpo Lúteo (isso ocorre porque sem LH, o Corpo Lúteo fica sem estímulo,
pois era o LH o responsável por estimular o corpo lúteo. Sem estímulo, ele degenera)
→ Ao degenerar, é cessada a liberação de estrogênio e de progesterona, e, consequentemente, a descamação do endométrio (menstruação).
→ Quando os níveis de estrogênio e de progesterona (e de inibina) estão baixos, o hipotálamo e a hipófise deixam de ser inibidos, podendo voltar a secretar.
→ Portanto, em resposta à esses baixos níveis de estrogênio e de progesterona, haverá estímulo para liberação de GnRH pelo hipotálamo, que então vai agir na adenohipófise e estimular a liberação de FSH e LH (o corpo percebe essa baixa de estrogênio e progesterona e retoma a produção deLH e de FSH para tentar aumentar os níveis de estrogênio e progesterona novamente). Nesse momento, a liberação de FSH é maior do que a de LH (por causa da pulsação do GnRH), porém ambos são liberados.
→ o FSH será responsável por recrutar 20 folículos antrais grandes, que vão começar seu desenvolvimento, aumentando sua quantidade de células, que vão iniciar a produção de estrogênio e de Inibina.
→ Quando há esse aumento da produção de estrogênio e de Inibina, eles vão realizar um feedback negativo, inibindo principalmente a liberação de FSH pela adenohipófise porém também de GnRH pelo hipotálamo (esse é feito somente pelo estrogênio).
→ ASSIM, REINICIA-SE TODO O CICLO OVARIANO DISCUTIDO

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22
Q

(SISTEMA REPRODUTOR FEMININO)
O que ocorre quando não tem fecundação?

A

Se houve a fecundação, consequentemente houve a implantação do zigoto no endométrio do
útero os sinciciotrofoblastos vão liberar hCG.
→ O hCG será responsável por manter o Corpo Lúteo, mantendo, por consequência, a liberação
dos estrogênios e da progesterona.

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23
Q

(SISTEMA REPRODUTOR FEMININO)
Qual são as fases do ciclo uterino?

A

CICLO UTERINO
É dividido em 3 fases, sendo elas: menstrual, proliferativa e lútea.

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24
Q

(SISTEMA REPRODUTOR FEMININO)
Quais são as funções do útero?

A

É responsável por:
→ Auxiliar o movimento do espermatozoide, da vagina até a tuba uterina.
→ Proporcionar um local adequado para adesão e implantação do blastocisto.
→ Crescer e expandir juntamente com o feto em crescimento.
→ Produzir contrações musculares fortes para o parto.

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25
Q

(SISTEMA REPRODUTOR FEMININO)
Quando inicia a fase menstrual do ciclo uterino?

A

FASE MENSTRUAL:
* É iniciada quando ocorre a menstruação, correspondendo aos primeiros 5-7 dias do Ciclo Uterino, de modo que o primeiro dia de menstruação marca o primeiro dia do Ciclo Uterino.
* É quando ocorre a descamação do endométrio.
→ Quando ocorre a morte do corpo lúteo, temos a queda dos hormônios estrogênio e progesterona.
→ Sem a progesterona aumentando o limiar que o útero precisa atingir para que ele contraia, o endométrio vai iniciar contrações.
→ Quando o endométrio inicia essas contrações, ocorre uma isquemia por vasoespasmo,
acarretando a necrose das células do estrato funcional do endométrio.
→ Depois disso, essa camada funcional da parede uterina com as células necrosadas é expelida com o fluxo menstrual.

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26
Q

(SISTEMA REPRODUTOR FEMININO)
Quem vai controlar a fase proliferativa do ciclo uterino?

A

FASE PROLIFERATIVA:
* É a 2a fase do Ciclo Uterino, sendo controlada pelo estrogênio que é secretado pelos folículos
ovarianos que foram recrutados e estão se desenvolvendo.
→ Correspondente à, em média, 7 dias do Ciclo Uterino, terminando no momento em que mulher ovula. Assim que ocorre a ovulação, termina essa fase e inicia-se a última, que é a fase lútea.
* O estrogênio vai estimular a proliferação e o crescimento das células endometriais, além de
estimular a angiogênese nesse endométrio.
* Como consequência, há um aumento do número e do crescimento de células endometriais, glândulas uterinas e artérias espiraladas do endométrio, fazendo com que sua espessura aumente entre 2 e 3 vezes.

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27
Q

Em que momento se inicia a fase lútea do ciclo uterino? Quais influências essa fase sofre?

A
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28
Q

(SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO)
Como é feita a divisão do sistema reprodutor masculino em órgãos internos e externos?

A

O sistema reprodutor masculino é dividido em órgãos internos e externos
- internos: pênis e bolsa testicular/escroto
- externos: testículos, epidídimos, ductos deferentes, ductos ejaculatórios, uretra, vesículas
seminais, próstata e as glândulas bulbouretrais

OBS: falar “bolsa escrotal” é redundante, visto que escroto = bolsa
-> bolsa escrotal seria bolsa da bolsa
-> correto: bolsa testicular ou escroto

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29
Q

(SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO)
Onde estão localizados os túbulos seminíferos? Qual é sua função?

A

Nos testículos. Os testículos são repletos de túbulos seminíferos (onde vai ter a formação do gameta; a transformação da espermatogônia até o espermatozóide). Então possui funções de espermatogênese, transporte de espermatozóides.

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30
Q

(SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO)
Como ocorre a maturação do espermatozoide?

A

A maturação do espermatozoide vai se
completando ao longo do trajeto até chegar no
ducto ejaculatório e uretra

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31
Q

(SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO)
Qual é função do testículo? Como é feita a drenagem do sangue desse órgão?

A

O testículo é uma gônada produtora de hormônio (testosterona)
- são muito bem irrigados
- drenagem do sangue é feito pelo plexo pampiniforme

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32
Q

(SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO)
Qual é a patologia envolvida na drenagem do sangue dos testículos? O que acontece?

A

Varicocele: retarda a drenagem do testículo. Por isso que as veias (do plexo pampiniforme) ficam tortuosas, retendo sangue. É uma das principais causas para infertilidade no homem.

33
Q

(SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO)
Qual é o lado do testículo mais acometido pela varicocele? Por que?

A

-> a veia testicular esquerda drena primeiro para a veia renal esquerda antes
de ir para veia cava. Isso faz com que o ângulo de drenagem fique mais
estreito

34
Q

(SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO)
Por que a varicocele é uma das principais causas de infertilidade no homem?

A

-> a retenção do sangue produz muitos elementos oxidativos, o que compromete a viabilidade dos espermatozoides
-> a retenção do sangue também aumenta a temperatura local (também compromete a espermiogênese)

35
Q

(SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO)
Características do pênis

A
  • órgão musculoso
  • possui os corpos cavernosos
  • ao redor da uretra tem o corpo esponjoso
  • órgão protegido pela pele (prepúcio)
  • a glande tem muitas terminações nervosas
36
Q

(SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO)
O que é fimose?

A

É uma patologia do pênis, caracterizada pelo excesso de pele que recobre o pênis dificultando que a glande (cabeça do pênis) seja exposta

37
Q

(SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO)
O que é balanopostite?

A

É uma patologia do pênis, caracterizada por uma inflamação simultânea na glande e no prepúcio

38
Q

(SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO)
Qual é o tipo de inervação do ato sexual?

A

o ato sexual tem inervação autônoma
> simpática: cadeia de T11 até L2
> parassimpática: S2 a S4. Nervo pudendo , nervo dorsal e nervo cavernoso
-> n. cavernoso é ramo do pudendo

39
Q

(SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO)
Qual nervo pode ser acometido em uma prostatectomia? O que pode causar?

A

Nervo cavernoso: trafega muito próximo a próstata, o que explica porquê em uma cirurgia de retirada da próstata (prostatectomia) pode haver um comprometimento deste nervo, acarretando em disfunção erétil.

40
Q

(SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO)
Quais são os estágios do ato sexual masculino?

A

1) Ereção peniana: vasodilatação/ presença de sangue
2) Lubrificação: é fraca
3) Emissão: quando todo o sêmen já está formado e está pronto para seguir para uretra
4) Ejaculação: quando o sêmen vai para o meio externo - associado ao orgasmo masculino
5) Resolução (detumescência): relaxamento/ flacidez

41
Q

(SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO)
Como acontece a ereção?

A

O estímulo parassimpático favorece a liberação de substâncias vasodilatadoras como o óxido
nítrico (NO), VIP e ACh.
-> o NO permite que os vasos da musculatura lisa fiquem dilatados, aumentando assim a
quantidade de sangue no músculo cavernoso
-> o próprio endotélio também começa a liberar NO, o que amplifica a vasodilatação

42
Q

(SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO)
Como o óxido nítrico (NO) age?

A

Dentro dos músculos lisos vasculares das artérias helicinas ele vai converter GTP em GMPciclico
-> GMPc mantém o relaxamento vascular

43
Q

(SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO)
Como acontece o relaxamento/flacidez?

A

A enzima fosfodiesterase tipo 5 cliva o GMPc, transformando-o em GMP -> resultando em vasoconstricção, que leva à contração do vaso e faz com que o sangue saia do corpo cavernoso do pênis -> pênis relaxa

44
Q

(SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO)
Como agem os fármacos para disfunção erétil? Quais são os efeitos colaterais? Qual é o grande problema que pode acarretar?

A

Esses fármacos, como viagra, Cialis e Livitra fazem o mecanismo de competição com a enzima fosfodiesterase tipo 5, por isso que o tempo de ereção é mais longo.
* Efeitos colaterais pela vasodilatação: hipotensor, tontura, distúrbios visuais -> problema: temos essa enzima em outros lugares do corpo, o que faz com que haja dilatação em outras artérias do corpo

45
Q

(SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO)
Quais são as causas de disfunção erétil?

A
  • causa psicogênica na maioria das vezes
  • consumo elevado de álcool e nicotina, antidepressivos
    -> álcool pode interferir na inervação, visto que é um agonista de GABA (que é um grande inibitório)
  • distúrbios vasculares como HAS, diabetes mellitus e aterosclerose interferem na vasodilatação
  • Prostatectomia (lesão dos nervos)
46
Q

(SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO)
O que é priapismo?

A

É uma doença devida à permanência do sangue no pênis (vasodilatação duradoura) e gera muita dor e, como o sangue fica estagnado no pênis,
não ocorre reoxigenação, podendo gerar isquemia e trombose. Pode ser gerada por distúrbios hematológicos, distúrbios neurológicos, medicamentos e drogas.
É necessário a intervenção/ drenagem!

47
Q

(SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO)
Funções do Sistema Reprodutor Masculino

A
  • Espermatogênese e Espermiogênese
  • Desempenho do ato sexual
  • Regulação hormonal das funções reprodutoras
  • Ação dos hormônios masculinos (testosterona,
    hormônio anabólico) sobre o metabolismo
48
Q

(SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO)
Quem produz testosterona? Qual seu precursor?

A

Células de Leydig, no espaço peritubular.
Colesterol (precursor).

49
Q

(SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO)
Quais células estão presentes no túbulo seminífero?

A

O túbulo seminífero tem os gametas (Espermatogônias) e as células somáticas (células de Sertoli)

50
Q

(SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO)
Quando ocorre a espermatogênse?

A

só tem espermatogênese a partir do início da Puberdade

51
Q

(SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO)
Quais são os fatores que induzem a puberdade?

A
  • O eixo hipotalâmico antes da puberdade está em estado quiescente (aparentemente sendo inibido por hormônios esteroides, neuropeptídeo Y e GABA)
  • principal hipótese sobre o que estimula o eixo hipotalâmico a sair da quiescência: leptina, fatores de crescimento e principalmente a kisspeptina

-> a medida em que vamos nos desenvolvendo há um aumento de tecido adiposo, maturação da glândula adrenal e consequentemente produção de glicocorticoides, maior exposição ao sol, mais melatonina

–> Esses fatores estimulariam a produção da kisspeptina pelos hormônios hipotalâmicos, que por sua vez vai estimular a produção de GnRH que vai agir na Adeno-hipófise, estimulando-a a liberar LH e FSH

52
Q

(SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO)
Quais são os estágios da espermatogênese?

A
  • Vem a puberdade, a espermatogônia começa a se diferenciar em espermatozoide
  • este ciclo demora de 64 a 74 dias
  • cada espermatogônia da origem a 64 espermatozoides
  • de espermátide para espermatozoide = espermiogênese
    -> ou seja, a espermiogênese é a última etapa da espermatogênese
    -> o espermatozoide é um gameta adaptado para se movimentar
53
Q

(SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO)
Qual são as partes que compõem o espermatozoide e suas características?

A
  • Cabeça com acrossomo: presença de muitas enzimas proteolíticas no interior para digerir a zona pelúcida do oócito, possibilitando a fertilização do gameta feminino.
  • Região intermediária/pescoço: repleto de
    mitocôndrias para produção de energia.
  • Cauda/ peça principal: repleta de microtúbulos que permitem o influxo de cálcio pra o batimento da cauda do espermatozoide.
54
Q

(SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO)
Composição do semen

A
  • pH 7,5
  • 3,5mL sêmen/ ejaculação (contendo 400 milhões de espermatozoides)
  • 10% espermatozoides
  • 30% líquido prostático: confere aparência leitosa ao sêmen, mantém o pH levemente alcalino, contém enzima coaguladora que favorece que o fibrinogênio forme um coágulo fraco mantendo o sêmen no colo uterino
  • 60% líquido vesículas seminais: consistência de muco, é o último líquido a ser ejaculado, arrasta os espermatozoides ao longo do ducto ejaculatório, contém prostaglandina que reage com o muco cervical da mulher tornando-o mais receptivo ao movimento dos espermatozoides + líquido das glândulas bulbouretais (glândulas de Cowper)
55
Q

(SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO)
Explique o mecanismo de regulação do Eixo Hipotálamo-Hipófise-Gônada

A

O GnRH é liberado pelo hipotálamo e atua nos gonadotrofos da adenohipófise, que vão sintetizar LH e FSH.
- O receptor para LH se encontra nas células de Leydig, então, o LH estimula a síntese dessas células para a produção de testosterona.
- Essa testosterona tem ação tanto parácrina quanto endócrina e a testosterona que cai na corrente sanguínea realiza um feedback negativo tanto com a adenohipófise quanto com o hipotálamo.
- A testosterona em dose suprafisiológica é capaz de inibir a produção de FSH (uso exógeno vai inibir LH e FSH)
- Já o FSH tem receptores nas células de Sertoli para que essas ajudem na diferenciação do espermatozoide
- Quanto mais espermatozoides tem, maior a quantidade de Inibina B é produzida (na espermiogênese). A Inibina B faz feedback negativo apenas para os gonadotrofos da adenohipófise.

56
Q

(SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO)
Quem transporta a testosterona?

A

A testosterona é transportada pela proteína ABP (proteína ligadora de andrógenos) que é produzida pelas células de Sertoli.

57
Q

(SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO)
Por que o mesmo gonadotrofo vai secretar dois tipos de hormônios diferentes?

A
  • Acredita-se que o fator determinante para a secreção de FSH ou LH tenha a ver com a velocidade de pulsação.
  • Quando o GnRH chega ao gonadotrofo com o pulso muito rápido/ com alta frequência vai haver a liberação de LH.
  • Quando a frequência de pulsos são mais lentos, há produção de FSH
58
Q

(SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO)
Onde estão localizados os receptores de FSH e LH?

A
  • LH: receptores nas células de Leydig (que produzem testosterona)
  • FSH: receptores nas células de Sertoli
59
Q

(SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO)
O que acontece quando o LH interage com o receptor presente na célula de Leydig?

A

Na célula de Leydig: quando o LH interage com o seu receptor, vai gerar uma cascata culminando na produção de testosterona
- Precursor de testosterona é o colesterol
- Essa testosterona vai para circulação e também para o interior do túbulo seminífero para ajudar na espermatogênese (para a testosterona ficar dentro do túbulo ela depende da proteína ABP, que é produzida pela célula de Sertoli)
- Céls. de Leydig também produzem INSL3 e IGF-D3 (que participam do processo de descenso
testicular) e ocitocina (que facilita a contração rítmica dos túbulos seminíferos)

60
Q

(SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO)
O que acontece quando o FSH interage com o receptor presente na célula de Sertoli?

A

Na célula de Sertoli: receptores de FSH, desencadeiam a produção da ABP, produção de Inibina durante o processo de tranformação de espermatogônia em espermatozoide, além da produção de Aromatase (que transforma a testosterona em estradiol)
-> o estradiol dentro dos túbulos seminíferos participa da espermiogênese

61
Q

(SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO)
Quais são as funções do FSH?

A
  • Quando o FSH se liga ao seu receptor nas células de Sertoli, ele recruta espermatogônias, que irão se diferenciar
  • Estimula a célula de Sertoli a produzir ABP
    -> ABP vai se juntar a testosterona
    -> A alta quantidade de Testosterona ligada a ABP na gônoda, desencadeia o aumento de caderinas (que são junções de ancoragem)
  • Estimula aumento de proteases que atuam na espermiogênese
62
Q

(SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO)
Homens com níveis de Testosterona normal porém inférteis. Qual a explicação?

A

Esses homens tem alguma mutação, onde o FSH não consegue atuar no seu receptor nas células de Sertoli. Consequência: as espermatogônias não conseguem se diferenciar em espermatozoides.
A dosagem de FSH desses homens estará alta, visto que não está tendo a espermatogênese e consequentemente não está tendo formação de Inibina B (que daria o feedback negativo para secreção do FSH)

63
Q

(SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO)
No que a testosterona é transformada nos tecidos alvos?

A

A testosterona é transformada em DHT (dihidrotestosterona) nos tecidos alvos pela 5-alfa-redutase
-> o receptor é o mesmo, porém ele tem maior afinidade pelo DHT do que pela testosterona

64
Q

(SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO)
Quem irá estimular as células de Leydig a produzir Testosterona/ DHT?

A

Durante o desenvolvimento embrionário, o hormônio HCG da mãe que irá estimular as células de Leydig a produzir Testosterona/ DHT (para que haja a diferenciação sexual)
-> Quando o bebê nasce, ainda há algumas células de Leydig ativas. Porém elas rapidamente ficam quiescentes até a puberdade.

65
Q

(SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO)
No que pode ser convertida a testosterona? Quais enzimas envolvidas nesse processo?

A
  • Testosterona pode ser convertida em DHT pela 5-alfa redutase ou em Estradiol pela Aromatase
  • DHT e Estradiol no sangue também são capazes de dar o feedback negativo
66
Q

(SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO)
O que é a ginecomastia LH induzida? Como acontece?

A

Ginecomastia LH induzida:
- aumento do tecido mamário devido a grande quantidade de LH e consequentemente de Testosterona
- em doses fisiológicas: a testosterona inibe o
crescimento da mama no homem
- se há um aumento muito grande de testosterona, terá também maior conversão de testosterona em estradiol (estrogênio) pela enzima aromatase
- o estradiol irá agir sob o tecido mamário (se
ligando ao receptor de estrógeno), que por sua vez irá acarretar no crescimento da mama nos homens

67
Q

(SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO)
A quais estruturas a testosterona se liga?

A
  • Dentro dos túbulos seminíferos a testosterona esta ligada a ABP (proteína ligadora de andrógenos)
  • Na corrente sanguínea ela está ligada a uma globulina ligadora de hormônios sexuais (SHBG)
    -> porém no homem, como há uma quantidade maior de Testosterona, ela também se liga a
    Albumina
    -> a ligação da testosterona com a albumina é uma ligação mais fraca. Ou seja, ela se solta mais
    rápido. Isso faz com que a biodisponibilidade de testosterona ligada a Albumina seja maior
  • Biodisponível = testosterona livre ou ligada fracamente à Albumina
68
Q

(SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO)
Qual é o mecanismo de ação da testosterona?

A
  • Principal mecanismo é o genômico:
    -> Testosterona livre entra na célula alvo, é convertida em di-hidrotestosterona (DHT). Esse DHT se liga ao receptor e migra para o núcleo, onde irá estimular a transcrição gênica –> resultando na síntese de proteínas (OBS: a própria testosterona também pode se ligar ao receptor, porém fala-se mais do DHT por ele
    ter uma afinidade maior com o receptor)
  • ação não genômica:
    -> A testosterona ativa uma série de cascatas de sinalização, e essas cascatas bioquímicas vão
    ativar o DNA
69
Q

(SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO)
Quais são os efeitos da testosterona?

A

Efeitos:
- Diferenciação sexual (principalmente pelo DHT) -> Formação do pênis, escroto, próstata, vesículas seminais e ductos genitais
-> Descida dos testículos nos últimos 2-3 meses de gestação

Obs: O DHT está muito relacionado com o tamanho do pênis, bolsa testicular e testículos e com a distribuição dos pelos corporais

70
Q

(SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO)
O que é Criptorquidismo?

A

Criptorquidismo: quando não há a descida dos testículos durante o final da gestação
- é outra causa da infertilidade masculina
- pode ser feito um tratamento hormonal com hCG entre os 9 e 12 meses de idade, para estimular a descida (caso não funcione, é necessário a correção cirúrgica)
- esse testículo fora do lugar vai ter temperatura elevada, prejudicando a produção de espermatozoides, pode cancerizar

71
Q

(SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO)
Qual composto está relacionado a ocorrência de calvice?

A

Calvice: perda de cabelo na cabeça
* relacionado com o DHT (di-hidrotestosterona)
* herança genética
-> testosterona reduz o crescimento de cabelos no topo da cabeça. Ou seja, alta concentração de
andrógenos + predisposição genética = calvice

72
Q

(SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO)
O que é andropausa? Aproximadamente em que idade acontece?

A

Andropausa: parada da produção andrógena
- Na maioria dos homens há uma redução lenta das funções sexuais em torno dos 60 anos devido a queda da sensibilidade gonadal ao LH, ou a uma queda de GnRH

73
Q

(SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO)
O que é Hipogonadismo?

A

Hipogonadismo: não produção de testosterona.
- formação de órgão feminino (que é a característica básica dos fetos)

74
Q

(SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO)
O que é Eunuquismo?

A

Eunuquismo: perda dos testículos antes da puberdade
-> prática comum em servidores das mulheres de Sheiks
-> homens ficam com órgão e características sexuais infantis
-> voz infantil, musculatura mais fraca, sem distribuição de pelos pelo corpo PORÉM não tem calvice

75
Q

(SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO)
O que é Síndrome adipogenital?

A

Eunuquismo hipotalâmico ou Síndrome adipogenital: incapacidade do hipotálamo em secretar GnRH
-> não tem desenvolvimento adequado do pênis
-> é chamado de síndrome adipogenital pois a distribuição do tecido adiposo é toda alterada
-> há maior estimulo para ingestão de alimento/ centro da fome estimulado –> leva a obesidade

76
Q

(SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO)
O que é hipergonadismo?

A

Hipergonadismo: excesso de hormônio. bem raro
-> geralmente é por uso exógeno
-> quando é endógeno a causa geralmente é um teratoma (tumor em células germinativas)
-> muita testosterona = crescimento rápido de ossos e músculo, menor estatura, desenvolvimento excessiva dos órgãos sexuais

77
Q

(SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO)
O que é Vasectomia?

A

técnica contraceptiva, não reversível
* corte e ligadura dos canais deferentes
* Os espermatozoides produzidos degeneram e são reabsorvidos no epidídimo
-> essa cirurgia quase não afeta o volume do sêmen, visto que apenas 5-10% do volume corresponde aos espermatozoides
* não interfere em libido, ejaculação, orgasmo

78
Q

(SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO)
O que ocorre em um homem que foi castrado? Quais são as consequências?

A

*pode acontecer por exemplo por algum acidente pós puberdade
-> homem irá fazer reposição hormonal
* pequena regressão do tamanho dos órgãos sexuais
* queda da espessura dos ossos e musculatura
* queda de libido
* não interfere na ereção
* queda no volume de sêmen, visto que a próstata e as vesículas seminais dependem da influência do DHT (di-hidrotestosterona)