SISTEMA RENAL Flashcards
(FILTRAÇÃO GLOMERULAR)
Qual é importância dos rins?
São os órgãos responsáveis pela manutenção do volume e da composição do fluido extracelular do indivíduo.
(FILTRAÇÃO GLOMERULAR)
Onde se inicia a formação da urina e qual seu destino?
A formação da urina se inicia no glomérulo (onde 20% do plasma que entra no rim é filtrado). Os 80% restantes do plasma circulam ao longo dos capilares glomerulares até caírem na arteríola
eferente e ir para a circulação capilar peritubular.
(FILTRAÇÃO GLOMERULAR)
Comente sobre a estrutura geral dos rins.
- rim tem uma borda convexa é uma borda côncava, nesta se encontra o hilo renal (contém artéria, veia e pelve renal)
- É revestido por uma cápsula de tecido conjuntivo denso
- Dividido em zonas: cortical e medular
-> medula: contém as pirâmides, cálices e papila
renal
-> córtex: é contínuo e ocupa o espaço entre as
bases das pirâmides e a cápsula renal. Contém
vasos sanguíneos, glomérulos, túbulos proximais e distais de todos os néfrons + alças de Henle e ductos coletores de néfrons mais superficiais
(FILTRAÇÃO GLOMERULAR)
Comente sobre a estrutura geral dos néfrons. Como é a estrutura de formação de cada néfron?
- O rim humano tem de 800 mil a 1.2 milhões de
néfrons - Cada néfron mede entre 20 e 40mm
- O rim não pode regenerar novos néfrons!
- Cada néfron é formado por: corpúsculo renal
(glomérulo + Cápsula de Bowman) e estrutura
tubular
(FILTRAÇÃO GLOMERULAR)
Como ocorre o trajeto do líquido filtrado dos capilares glomerulares ?
➝ O líquido filtrado dos capilares glomerulares flui para o interior da Cápsula de Bowman e de lá para o interior do túbulo contorcido proximal
➝ A partir do túbulo proximal, o líquido flui para o interior da alça de Henle (que tem 1 porção fina descendente, 1 porção fina ascendente e 1 porção espessa ascendente)
➝ No final do rama espesso ascendente, existe um pequeno segmento que tem em sua parede uma placa de células epiteliais especializadas (a mácula densa)
➝ Depois da mácula densa, o líquido entra no túbulo contorcido distal
➝ Seguido pelo túbulo conector e o túbulo coletor, que levam ao ducto coletor cortical
➝ 8-10 ductos coletores corticais se juntam para formar o ducto coletor maior que se dirige para
medula formando o ducto coletor medular
➝ os ductos coletores se unem, formando ductos maiores que se esvaziam na pelve renal
(FILTRAÇÃO GLOMERULAR)
Quais são as funções dos rins?
- Eliminar produtos (descarte - ureia creatinina)
- Controle da pressão arterial
- Controle hidroeletrolítico
- Controle ácido-básico (pH)
- Secreção de hormônios (eritropoietina, Vitamina D/calcitriol)
- Glicogenólise (quebra do glicogênio)
(FILTRAÇÃO GLOMERULAR)
Qual é a primeira etapa de formação da urina?
Filtração glomerular.
No adulto, a FG é de 125mL/min ou 180L/dia.
(FILTRAÇÃO GLOMERULAR)
Quais são as camadas que compõem a membrana capilar glomerular?
A membrana capilar glomerular é composta por 3 camadas principais:
1) endotélio capilar (perfurado por milhares de fenestrações. As células endoteliais são dotadas de cargas fixas negativas, que impedem a passagem de proteínas plasmáticas)
2) membrana basal (trama de colágeno e fibrilas proteoglicanas ) carga negativa com grandes espaços
3) pedicelos (não são contínuos, também contém carga negativa)
(FILTRAÇÃO GLOMERULAR)
Quais as características da barreira de filtração glomerular?
➝ Seletividade na determinação de quais moléculas serão filtradas com base no seu tamanho e em sua carga elétrica
➝ Grandes moléculas com carga negativa são filtradas menos facilmente do que moléculas do mesmo tamanho porém com carga positiva
➝ Moléculas positivas são filtradas muito mais rapidamente do que moléculas com carga negativa (devido as cargas negativas
presentes nos componentes da membrana capilar glomerular)
Ex: Albumina é pequena porém tem carga negativa, o que faz com que ela tenha uma baixa filtrabilidade
(FILTRAÇÃO GLOMERULAR)
O que pode ter acontecido vemos um caso de proteinúria/albuminúria?
Em algumas doenças renais, as cargas negativas (na membrana basal) são perdidas. Como resultado, algumas proteínas com baixo peso (especialmente a albumina) são filtradas e aparecem na urina -> proteinúria/albuminúria
(FILTRAÇÃO GLOMERULAR)
Quais são os determinantes da filtração glomerular?
- a soma das forças hidrostáticas e coloidosmóticas (através da membrana glomerular) ➝ pressão efetiva de filtração
- coeficiente de filtração capilar glomerular
(FILTRAÇÃO GLOMERULAR)
Quais forças que causam filtração pelos capilares glomerulares?
- Pressão hidrostática glomerular: promove filtração
➝ 60 mmHg - Pressão hidrostática na cápsula de Bowman: se opõe à filtração
➝ 18 mmHg - Pressão oncótica glomerular: se opõe à filtração
➝ 32 mmHg
Obs: existe a pressão oncótica da Cápsula de Bowman, porém o valor é de 0mmHg.
* Por que esse valor? Porque proteínas, fisiologicamente, não devem passar para a Cápsula de Bowman/ não é filtrada.
(FILTRAÇÃO GLOMERULAR)
Qual é a consequência do aumento da pressão hidrostática na cápsula de Bowman?
Provoca diminuição da FG (ex: cálculo renal), visto que se opõe à filtração
(FILTRAÇÃO GLOMERULAR)
Qual é a consequência do aumento da pressão oncótica glomerular de Bowman?
Provoca diminuição da FG , visto que se opõe à filtração.
(FILTRAÇÃO GLOMERULAR)
Qual é a consequência do aumento da pressão hidrostática glomerular?
Provoca aumento da FG, visto que promove filtração.
