Sistema Renal Inhibidores SGLT2 Flashcards

1
Q

Cuales son las funciones del riñon

A
  • Mantenmiiento de la presion osmoticos de los liquidos corporales
  • Equilibrio àcido-base
  • regulacion de la presion arterial
  • Eliminacion de productos de desecho del metabolismo
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2
Q

Reabsorcion tubular (3)

A
  • Multiples iones (Na+, K+,Ca2+, bicarbonato)
  • agua
  • Metabolitos (glucosa, aminoacidos
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3
Q

Si se retienemucha glucosa en los riñoese existe una

A

deshidratacion y el paciente+polidipsia

+liquidos

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4
Q

En condiciones normales el TCP reabsorbe

A
  • mas o menos 70% del agua y sodio

- casi la totalidad de glucosa filtrada en el glomerulo

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5
Q

cual es el umbral para reabsorcion total de glucosa serica en personas sanas?

A
  • 180 mg/dl (hasta 250mg/min)
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6
Q

cual es el umbral para reabsorcion total de glucosa serica en personasdiabeticas

A

se rebasa el limite

- paciente elimina glucosa por la orina )GLUCOSURIA)

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7
Q

DIaraiamente se filtran ____ gramos de glucosa en las perosnas sanas

A

180g

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8
Q

casi la totalidad de la gluocsa es recapturada e el _______

A

TCP

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9
Q

SGLT es____ por sus siglas en ingles

A

Sodium-glucose linked trasnporter

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10
Q

SGLT1

A

alta afinidad y baja capacidad de transporte de glucosa

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11
Q

SGLT2

A

baja afinidad y alta capacidad de trasnporte de glucosa

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12
Q

donde estan localizados los SGLT2

A

en el segmento S1 del TCP

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13
Q

los SGLT2 reabsorben ___% (___pordia) de glucosa filtrada en el glomerulo

A
  • 90%

- 160g

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14
Q

Donde estan localisados los SGLT1

A

En el segmento S3 del TCP

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15
Q

los SGLT1 reabsorben ___% de glucosa filtrada en el glomerulo

A

-10%

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16
Q

Los inhibidores de SGLT2 hace 3 cosas

A
  • reducen absorcion (30-50% , 50-80g po dia de glucosuria)
  • Reducen glucosa en sangre
  • aumentan glucosa en la orina
17
Q

Glucosa plasmatica en ayunas en prediabetes

A

5.6-6.9 mmol/L

18
Q

Glucosa plasmatica en ayunas en diabetes

A

> _ 7 mmol/L

19
Q

En pacientes diabeticos descontrolados (6)

A
  • alta capacidad de reabsorcion renal de glucosa
  • alta exprecion y accion de SGLT2
  • alta hiperglucemia
  • baja glucosuria
  • alta descontrol
  • alta glucotoxicidad
20
Q

Cuales son los efectos inhibidores SGLT2 (9)

A
  • reduccion en los nivels sericos de glucosa e insulina
  • alta sensibilidad de las celulas beta
  • alta sensibilidad a la insulina en tejidos perifericos
  • altas concentracion de glucagon
  • alta produccion andogena de glucosa
  • bajo riesgo de hipoglucemia
  • alta neoglucogenesis en higado y/o riñon
  • baja oxidacion de glucosa
  • alto metablismo de lipidos
21
Q

Acutalmente existen tres inihbidores de SGLP2

A
  • Canagliflozina
  • Dapagliflozina
  • Empagliflozina
22
Q

mecanismo celular de los ihibidiroes SGLT2

A

Inhiben receptores SGLT2 en la nefrona proximal

23
Q

Accion fisiologica primaria de los inhibidores de SGLT2

A

Bloquean la reabsorcion de glucosa por el riñon, incrementadno la lgucosuria

24
Q

ventajas de los inhibidores de SGLT2

A

no da hipoglucema
baja de peso
reduce la presion sanguinea
efectivos en todos los tipos de diabetes tipo 2

25
Q

desventajas de los inhibidores de SGLT2

A
Infeccion geniturinarias
poliuria
deplecion de volumen
mareo
alto LDL 
alta creatinina
26
Q

___ esta asociada con aumento de riesgo de amutacion de extremidades inferiores

A

Canagliflozina