Sistema Renal Inhibidores SGLT2 Flashcards
Cuales son las funciones del riñon
- Mantenmiiento de la presion osmoticos de los liquidos corporales
- Equilibrio àcido-base
- regulacion de la presion arterial
- Eliminacion de productos de desecho del metabolismo
Reabsorcion tubular (3)
- Multiples iones (Na+, K+,Ca2+, bicarbonato)
- agua
- Metabolitos (glucosa, aminoacidos
Si se retienemucha glucosa en los riñoese existe una
deshidratacion y el paciente+polidipsia
+liquidos
En condiciones normales el TCP reabsorbe
- mas o menos 70% del agua y sodio
- casi la totalidad de glucosa filtrada en el glomerulo
cual es el umbral para reabsorcion total de glucosa serica en personas sanas?
- 180 mg/dl (hasta 250mg/min)
cual es el umbral para reabsorcion total de glucosa serica en personasdiabeticas
se rebasa el limite
- paciente elimina glucosa por la orina )GLUCOSURIA)
DIaraiamente se filtran ____ gramos de glucosa en las perosnas sanas
180g
casi la totalidad de la gluocsa es recapturada e el _______
TCP
SGLT es____ por sus siglas en ingles
Sodium-glucose linked trasnporter
SGLT1
alta afinidad y baja capacidad de transporte de glucosa
SGLT2
baja afinidad y alta capacidad de trasnporte de glucosa
donde estan localizados los SGLT2
en el segmento S1 del TCP
los SGLT2 reabsorben ___% (___pordia) de glucosa filtrada en el glomerulo
- 90%
- 160g
Donde estan localisados los SGLT1
En el segmento S3 del TCP
los SGLT1 reabsorben ___% de glucosa filtrada en el glomerulo
-10%
Los inhibidores de SGLT2 hace 3 cosas
- reducen absorcion (30-50% , 50-80g po dia de glucosuria)
- Reducen glucosa en sangre
- aumentan glucosa en la orina
Glucosa plasmatica en ayunas en prediabetes
5.6-6.9 mmol/L
Glucosa plasmatica en ayunas en diabetes
> _ 7 mmol/L
En pacientes diabeticos descontrolados (6)
- alta capacidad de reabsorcion renal de glucosa
- alta exprecion y accion de SGLT2
- alta hiperglucemia
- baja glucosuria
- alta descontrol
- alta glucotoxicidad
Cuales son los efectos inhibidores SGLT2 (9)
- reduccion en los nivels sericos de glucosa e insulina
- alta sensibilidad de las celulas beta
- alta sensibilidad a la insulina en tejidos perifericos
- altas concentracion de glucagon
- alta produccion andogena de glucosa
- bajo riesgo de hipoglucemia
- alta neoglucogenesis en higado y/o riñon
- baja oxidacion de glucosa
- alto metablismo de lipidos
Acutalmente existen tres inihbidores de SGLP2
- Canagliflozina
- Dapagliflozina
- Empagliflozina
mecanismo celular de los ihibidiroes SGLT2
Inhiben receptores SGLT2 en la nefrona proximal
Accion fisiologica primaria de los inhibidores de SGLT2
Bloquean la reabsorcion de glucosa por el riñon, incrementadno la lgucosuria
ventajas de los inhibidores de SGLT2
no da hipoglucema
baja de peso
reduce la presion sanguinea
efectivos en todos los tipos de diabetes tipo 2