Farmacologia del pancreas endocrino Flashcards
factores geneticos y ambientales contribuyen a su patogenesis
- secrecion insuficiente de insulina
- reduccion de la respuesta a la insulina endogena o exogena
- incremento en la produccion de glucosa
- anomalias en le metabolismo de grasas y prteinas
principales fuente de morbilidad en la diabetes son
retinopatia, neuropatia , nefropatia y enfermedades cardiovasculres
caracteristicas de los islotes pancreaticos
- 1-2% del volumen pancreatico
-dispersos a lo largo del pancreas exocrino
-muy vascularisados y muy inervados
-
cuales son las cinco tipo de celuasl endocrinas y que secretan
- Alfa - glucagon
- beta -insulina
- celuas que secreta polipetido pancretaico
- epsilon - grelina
Que aumenta la secrecion de insulina?
- glucosa , AA, acidos grasos, cuerpos cetonicos
- Agonistas adrenergicos B2
- Estimulacion vagal
- Antagonistas adrenergicos alfa 2
que inhibe la secrecion de insulina
- agonistas adrenergicos alfa2
- Glucagon
- somatostatina
accion de la insulina a nivel sistematico
- captaion , uso y almacenamiento de glucosa, lipidos y aminoacidos
- estimulo de glucogenesis, lipogenesis y sintesis de proteinas
- inhibicion de catabolismo de estos compuestos
accion de la insulina a nivel celular
- transporte de sustratos e iones al interior de las celulas
trasnlocacion de proteinas entre compartimentos celulares
-Regulacion de accion de enzimas especificas - control de transcripcion genica y traduccion de mRNA
homoestasis normal de glucosa (ayuno)
5.6mmol/L (100mg/100ml)
Glicemia alterada en ayuno
5.6 -6.9 mmol/L (100mg/120ml)
Intolerancia a la glucosa
7.8-11.1 mmol/L (140-199mg-100ml) 120 min despues del consumo de 75g de solucion liquida de glucosa
Diabetes mielitus
> 200mg/100ml`
Secretagogos de insulina e hipoglucemiantes orales
- sulfonilureas
- Meglitinidas
- agonistas de GLP-1
- Inhibidores de deptidil petidasa- (DPP-4)
Accion de las sulfonilureas
- mouduladores de los conductos de Katp
- se una al sitio esecifico SUR1 e inhiben su actividad cauusando una despolarizacion de la memebrana celular y eventos que incrementan la liberacion de insulina del pancreas y que reducen la eliminacion hepatica de insulina
Absorcion de las Sulfonilureas
- tasas variables
- eficaz en tubo digestivo
- alimentos e hiperglucemia la reducen
timepo de vida media y duracion de accinon
3-horas y duracion de accion 12-24 horas
Sulfoilureas tiene metabolimos____ y elimiacion____
hepatico
renal
efectos secundarios Sulfonilureas
eritema por alchol
aumento de la mortalidad por causascardiovasuclares
a sulfonilureas se contraindican en
- diabetes tipo 1
- embarazo
- lactancia
Preparacion viejas de Sulfonilureas no se deben utilizar en
- insuficiencia hepatica
- insuficiencia renal
las sulfonamidas y el _____ y ____ compiten por la union a proteinas
clofibrato
salicilatos
mecanismo de accion de la repaglinida y neteglindina
estimula liberacion de insulina al cerrar los conductos de Katp en las celulas beta del pancreas
mecanimo de accion Metformina
aumneta la actividad de proteina cinasa dependiente de AMPc
resultados netos de la Metformina
- aumenta el almacenamiento de glucogeno en musculo estriado
- dismunuye las tasas de produccion de glucosa hepatica
- aumenta la sensibilidad a la insulina
- disminuye la glucemia
