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Imagen > Sistema osteomuscular > Flashcards

Sistema osteomuscular Flashcards

1
Q

Mnemotecnia para interpretar una rx ósea

A

Alineación
Bone
Cartílago
Densidad ósea
Estructuras adyacentes

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Q

Causa más común de omalgia

A

Desgarro del manguito rotador

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Q

Posibles etiologías del desgarro del manguito rotador

A

+ Traumatismo
+ Degenerativa (sobreuso)
PINZAMIENTO SUBACROMIAL

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4
Q

Tendones que forman el manguito rotador

A

+ Supraespinoso
+ Infraespinoso
+ Redondomenor
+ Subescapular

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5
Q

Es un tendón accesorio del manguito rotador

A

Tendón largo del bíceps

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6
Q

Proyección en radiografía para desgarro de manguito rotador

A

Proyección AP y oblicua en Y

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7
Q

¿Qué se observa en una radiografía de desgarro de manguito rotador?

A

Datos que sugieren pinzamiento:
+ Osteofitos acromioclaviculares
+ Disminución del espacio subacromial (< 7 mm)
+ Irregularidade de cabeza humeral

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8
Q
A

Desgarro de manguito rotador

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9
Q

Estudio que tiene mayor sensibilidad y especificidad para desgarro de manguito rotador

A

Ultrasonido (90%)

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10
Q

¿Qué se observa en el ultrasonido de desgarro de manguito rotador?

A

Ruptura y pinzamiento del tendón

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11
Q
A

Desgarro de manguito rotador

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12
Q

Es lo mejor para el dx de desgarro de manguito rotador

A

Resonancia Magnética

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13
Q

Hallazgos en RM de desgarro de manguito rotador

A

+ Hiperintenso en T2
+ Detecta desgarros pequeños y lesiones de múltiples estructuras

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14
Q

Ayuda a detectar lesiones ligamentarias

A

ArtroRM

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15
Q
A

ArtroRM

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16
Q

Es la epicondilitis lateral

A

Codo de tenista

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17
Q

Tendón que se lesiona en el codo de tenista

A

Tendón extensor común

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18
Q

Es la epicondilitis medial

A

Codo de golfista

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19
Q

Tendón que se lesiona en el codo de golfista

A

Tendón flexor común

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20
Q

Posibles etiologías de la epicondilitis

A

+ Traumatismo
+ Sobreuso (microdesgarro)

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21
Q

Cuadro clínico de la epicondilitis

A

Dolor que empeora con la actividad y mejora con reposo

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22
Q

Hallazgos en la radiografía de epicondilitis

A

Aumento de densidad y volumen en epicóndilo medial o lateral
Calcificación = Crónico

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23
Q
A

Epicondilitis

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24
Q

Hallazgos en ultrasonido de epicondilitis

A

Tendón engrosado, hipoecogénico o rotura

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25
Q
A

Tenista / Golfista

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26
Q

Es lo mejor para el diagnóstico de epicondilitis

A

Resonancia Magnética

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27
Q

Hallazgos en RM de epicondilitis

A

+ Hiperintensidad y engrosamiento del tendón
+ Permite ver lesiones ligamentarias e inestabilidad

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28
Q
A

Epicondilitis

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29
Q

Es una neuropatía por atrapamiento donde se comprime el nervio mediano

A

Síndrome del túnel del carpo

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30
Q

¿En qué px es más común del síndrome del túnel del carpo?

A

En mujeres y en mano dominante

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31
Q

Nervio comprimido del sx del túnel del carpo

A

Nervio mediano

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32
Q

Signos y síntomas del síndrome del túnel del carpo

A

Dolor y síntomas sensoriales
Signo de Tinel y test de Phalen

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33
Q
A

Test de Phalen

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34
Q
A

Signo de Tinel

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35
Q

Etiología del síndrome del túnel del carpo

A

Secundario a sobreuso o lesiones ocupativas

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36
Q

Hallazgos en el ultrasonido del síndrome del túnel del carpo

A

+ Aplanamiento del nervio (hipoecoico)
+ Eangrosamiento del retináculo
+ Detección de masas o quistes

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37
Q
A

USG síndrome del túnel del carpo

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38
Q

Hallazgos en RM en el síndrome del túnel del carpo

A

+ Nervio aplanado (hiperinteso)
+ Captación de contraste
+ Detección de masas

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39
Q
A

RM sx del túnel del carpo

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40
Q

Es la inflamación del primer compartimento de tendones extensores de la muñeca

A

Tenosinovitis de Quervain

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41
Q

Tendones lesionados en la tenosinovitis de Quervain

A

Abductor largo del pulgar (APL) y extenso corto (EPB)

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42
Q

Etiología de la tenosinovitis de Quervain

A

Comprensión de los tendones por el retinaculo extenso por trauma o sobreuso

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43
Q

Cuadro clínico de la tenosinovitis de Quervain

A

Dolor e inflamación en movimientos del pulgar o muñeca

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44
Q

Hallazgos en usg de tenosinovitis de Quervain (3)

A

+ Engrosamiento e inflamación de tendones
+ Líquido en su vaina
+ Engrosamiento del retináculo

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45
Q

Mejor método dx para tenosinovitis de Quervain

A

Resonancia Magnética

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46
Q

Hallazgos en la RM de la tenosinovitis de Quervain

A

+ Hiperintenso en T2 del tendón
+ Edema subcutáneo peritendinoso
+ Captación del contraste

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47
Q
A

USG tenosinovitis de Quervain

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48
Q
A

RM tenosinovitis de Quervain

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49
Q

Es el recorrido anormal entre cabeza, acetábulo y cuello femoral

A

Pinzamiento femoroacetabular

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50
Q

Factores de riesgo para pinzamiento femoroacetabular (5)

A

+ Caídas
+ Actividades de alto impacto
+ Sobreuso
+ Traumatismo
+ Artrosis

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51
Q

Cuadro clínico de pinzamiento femoroacetabular

A

+ Dolor en flexión, RI y aducción
+ Dolor en gúteo
+ Limitación de movimiento
+ Rigidez

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52
Q

Tipos de pinzamiento femoroacetabular

A

+ CAM (leva)
+ PINCER (pinza)
+ Mixto

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53
Q

Tipo de pinzamiento femoroacetabular donde la deformidad está en el cuello femoral (es las común en hombres)

A

CAM (leva)

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54
Q

Tipo de pinzamiento femoroacetabular en el que hay una sobrecobertura del acetábulo, mayor profundidad y coxa profunda (+ mujeres)

A

PINCER (pinza)

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55
Q

Proyecciones radiográficas para ver el pinzamiento femoroacetabular

A

+ AP y oblicua
+ Axial (Dunn)

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56
Q
A

Pinzamiento femoroacetabular

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57
Q

Beneficios de la TC para el pinzamiento femoroacetabular

A

Permite mejor evaluación anatómica y reconstrucción en 3D

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58
Q
A

Pinzamiento femoroacetabular

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59
Q

Es el mejor método diagnóstico para el pinzamiento femoroacetabular

A

Resonancia Magnética

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60
Q

Hallazgos en RM del pinzamiento femoroacetabular

A

Edema óseo, pinzamiento leve, quistes y lesión en Labrum

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61
Q
A

Pinzamiento femoroacetabular

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62
Q

¿Qué es la artrosis?

A

Proceso degenerativo

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63
Q

¿Qué pasa en la coxartrosis?

A

Se degenera el cartílago

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64
Q

Causas de coxartrosis

A

Es multifactorial:
+ Sobrepeso
+ Sobreuso
+ Pinzamiento
+ Trauma

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65
Q
A

Articulación sana / Osteoartrosis

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66
Q

Es el método más accesible para ver coxartrosis

A

Rayos X

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67
Q

Hallazgos en Rx de coxartrosis (5)

A

+ Osteofitos
+ Disminución de espacio articular
+ Esclerosis ósea (mayor opacidad)
+ Quistes subcondrales “geodas”
+ Deformidad ósea

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68
Q
A

Coxartrosis

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69
Q

Hallazgos en RM de coxartrosis

A

Mismos que en Rx

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70
Q
A

TC de coxartrosis

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71
Q

Estudio de imagen que permite evaluar daño temprano de cartílago

A

Resonancia magnética

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72
Q

Hallazgos en RM de coxartrosis

A

Mismos datos que en Rx y TC + edema óseo

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73
Q
A

RM de coxartrosis

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74
Q

Es una lesión de los meniscos

A

Desgarro meniscal

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75
Q

Etiología del desgarro meniscal

A

+ Trauma rotatorio
+ Degenerativo
+ Sobreuso

76
Q

Hallazgos en Rx de desgarro meniscal

A

No se ve el menisco ni datos secundarios, solo edema de tejidos blandos
(calcificación = crónico)

77
Q

Utilidad del USG de desgarro meniscal

A

Utilidad limitada, permite ver algunos desgarros y derrame articular

78
Q
A

USG desgarro meniscal

79
Q

Es el mejor estudio de imagen para ver desgarro meniscal

A

Resonancia Magnética

80
Q

Ventaja de RM en desgarro meniscal

A

Permite caracterizar desgarros en múltiples planos

81
Q
A

RM desgarro meniscal

82
Q

Es la disrupción del LCA, puede ser parcial o completo

A

Desgarro de LCA

83
Q

Cuadro clínico de desgarro de LCA

A

+ Inestabilidad post-trauma
+ Edema
+ Signo del cajón anterior
Suele presentarse en atletas

84
Q
A

Rx desgarro de LCA (solo se ven lesiones asociadas)

85
Q
A

TC desgarro LCA (solo se ven lesiones asociadas)

86
Q

Avulsión de meseta tibial lateral

A

Fx de Segond

87
Q
A

Fx de Segond

88
Q

Es lo mejor para el dx de desgarro de LCA

A

Resonancia Magnética

89
Q
A

RM desgarro de LCA

90
Q
A

RM desgarro de LCA

91
Q

Osteoartritis de la rodilla

A

Gonartrosis

92
Q

Etiología de la gonartrosis

A

Multifactorial:
+ Sobreuso
+ Sobrepeso
+ Trauma repetitivo

93
Q

Cuadro clínico de gonartrosis

A

Dolor y limitación a la movilidad

94
Q

Es el método más usado para dx de gonartrosis

A

Rayos X

95
Q

Hallazgos de gonartrosis en Rx (5)

A

+ Osteofitos
+ Disminución del espacio articular
+ Esclerosis ósea
+ Quistes subcondriales “geodas”
+ Deformidad ósea

96
Q
A
97
Q

Hallazgos en TC de gonartrosis

A

Los mismos que en Rx

98
Q

Hallazgos en RM de gonartrosis

A

Mismos que en Rx y TC + Derrame articular
Permite evaluar cartílago (daño temprano)

99
Q
A

RM gonartrosis

100
Q

Es una lesión ligamentaria del tobillo

A

Esguince de tobillo

101
Q

Ligamentos + frecuentemente lesionados en el esguince de tobillo

A

Laterales -> talofibular anterior (ATFL)

102
Q

Factores de riesgo para esguince de tobillo

A

+ Deportes
+ Uso de tacones
+ Antecedentes de esguince
+ Obesidad

103
Q

Cuadro clínico de esguince de tobillo (5)

A

+ Edema
+ Dolor
+ Rigidez
+ Equimosis
+ Inestabilidad

104
Q

Grado de esguince sin lesión macroscópica o inestabilidad

A

Grado I

105
Q

Grado de esguince con rotura parcial, edema y dolor moderado

A

Grado II

106
Q

Grado de esguince con rotura completa, hematoma, edema, dolor e inestabilidad

A

Grado III

107
Q

Datos en Rx de esguince de tobillo

A

No se ve el ligamento, solo datos secundarios:
+ Edema de tejidos blandos
+ Aumento de espacio entre peroné y astrágalo
+ Radiografía con estrés -> “bostezo”

108
Q

signo en la rx con estrés en esguince

A

Bostezo

109
Q
A

Rx esguince de tobillo

110
Q
A
111
Q

Uso de TC en esguince de tobillo

A

Se usa para buscar fracturas

112
Q

Uso de ultrasonido en esguince de tobillo

A

Utilidad limitada, permite evaluar ATFL

113
Q
A

Esguince de tobillo

114
Q

Es el mejor estudio para evaluar el esguince de tobillo

A

Resonancia Magnética, clasifica la lesión y es útil para buscar lesiones asociadas

115
Q
A
116
Q

Es el tendón con lesión más frecuente del tobillo

A

Tendón de Aquiles

117
Q

Px con mayor riesgo de ruptura del tendón de Aquiles

A

+ DM2
+ Inyección de esteroides
+ Artritis, LES
+ Microtrauma
+ Gota
+ Hiperparatiroidismo

118
Q

Cuadro clínico de rotura del tendón de Aquiles

A

+ Dolor en región del tendón
+ Chasquido audible
+ Limitación a la flexión
+ Equimosis
+ Depresión en sitio de rotura
+ Prueba de Thompson (+)

119
Q
A

Prueba de Thompson

120
Q

Hallazgos en Rx y TC de rotura de tendón de Aquiles

A

+ Edema de tejido blando
+ Borramiento del triángulo de Kager
+ Descartar avulsión calcánea
Calcificación = Crónico

121
Q

¿Qué indica el borramiento del triángulo de Kager?

A

Indica que hay edema

122
Q
A

Rotura de tendón de Aquiles

123
Q

Hallazgos en USG de rotura de tendón de Aquiles

A

+ Tendón engrosando e hipoecoico = tendinopatía
+ Permite distinguir desgarro parcial y total

124
Q
A

Rotura de tendón de Aquiles

125
Q

Mejor estudio para dx de rotura de tendón de Aquiles

A

Resonancia Magnética

126
Q
A

Rotura de tendón de Aquiles

127
Q

Infección de médula ósea, frecuentemente bacteriana

A

Osteomielitis

128
Q

Microorganismo más frecuente causante de osteomielitis

A

S. aureus

129
Q

Diseminación de osteomielitis

A

Diseminación hematógena, extensión directa por trauma o úlceras (DM2)

130
Q

Localización más frecuente de osteomielitis

A
  1. Extremidades inferiores
  2. Vértebras (lumbar > torcica > cervical)
131
Q

Cuadro clínico de osteomielitis

A

+ Dolor
+ Fiebre
+ Edema
+ Supuración
+ Inmovilidad
Puede simular neoplasias

132
Q

Hallazgos en Rx de osteomielitis

A

Utilidad limitada
+ Edema de tejidos blandos
+ Osteopenia
+ Reacción perióstica
+ Festoneamiento cortical
+ Pérdida de arquitectura trabecular

133
Q
A

Rx osteomielitis

134
Q
A

TC de osteomielitis (limita mejor el involucro óseo)

135
Q

Es el mejor estudio dx para osteomielitis

A

Resonancia Magnética

136
Q

Osteomielitis en RM

A

Alta sensibilidad y especificidad
Diagnostica complicaciones
+ Edema óseo
+ Captación de contraste

137
Q
A

RM osteomielitis

138
Q

Medicina nuclear para osteomielitis

A

Scintigrafía
+ Tecnecio 59
+ Indio 111
+ Galio 67
PET

139
Q
A

Medicina nuclear en osteomielitis

140
Q

Tipos de tumores óseos

A

+ Blásticos
+ Líticos

141
Q

Es un tumor benigno formador de hueso

A

Osteoma

142
Q

Morfología del osteoma

A

Redondos, con bordes suaves

143
Q

Tamaño del osteoma

A

1 - 4 cm

144
Q

¿Dónde se forma el osteoma?

A

En huesos membranosos (como el cráneo)

145
Q

Síntomas del osteoma

A

Suele ser asintomático

146
Q
A

Osteoma

147
Q

Rx de osteoma

A

Fácil diagnóstico
+ Radioopaco
+ Bien delimitado
+ Sin reacción perióstica

148
Q
A

Osteoma

149
Q

Es el mejor estudio de imagen para dx de osteoma

A

Tomografía (mejor definición, permite ver expansión e involucro de tejidos blandos)

150
Q
A

TC de osteoma

151
Q

RM de osteoma

A

Hipointenso, permite valorar extensión intracraneal

152
Q
A

RM osteoma

153
Q

Tumor óseo maligno más común, produce matriz osteoide

A

Osteosarcoma

154
Q

Tipo de tumor que es el osteosarcoma

A

Osteolítico (destruye hueso)

155
Q

¿Dónde es más común el osteosarcoma?

A

Metáfisis de huesos largos, más frecuente en fémur distan y tibia proximal

156
Q

Px con más incidencia de osteosarcoma

A

Jóvenes en la 2ª década de vida
3:2 hombre:mujer

157
Q

Cuadro clínico del osteosarcoma

A

+ Dolor
+ Masa de tejidos blandos
+ Edema
+ Asociación a fractura patológica

158
Q

Rx de osteosarcoma

A

Rol más importante en el dx
+ Destrucción ósea
+ Reacción perióstica (rayos de sol, piel de cebolla, triángulo de Codman)
+ Masa de tejidos blandos

159
Q
A

Rayos de sol = Osteosarcoma

160
Q
A
161
Q

Hallazgos en TC en osteosarcoma

A

Mismas características que en Rx, útil para biopsia y estadificación

162
Q
A

TC osteosarcoma

163
Q

¿A dónde hace metástasis el osteosarcoma?

A

A pulmón

164
Q

Estudio de imagen útil para la estratificación y para determinar la conservación de la extremidad en el osteosarcoma

A

Resonancia magnética (evalúa extensión intraósea y a tejidos)
Se usa contraste

165
Q
A

RM osteosarcoma

166
Q

Tumor benigno de cartílago hialino

A

Encondroma

167
Q

Cuadro clínico de encondroma

A

Usualmente asintomáticos, su hallazgo es incidental y se presenta solitario

168
Q

¿En qué huesos es más común que se presente el encondroma?

A

Huesos tubulares cortos (manos) y huesos largos (húmero, fémur y tibia)

169
Q

Edades más frecuentes de presentación de encondroma

A

3ª y 5ª década de vida

170
Q
A

Encondroma

171
Q

Rx en encondroma

A

Apariencia variable
+ Aspecto en “burbujas”
+ Lesión bien definida
+ Calcificaciones redondeadas y anulares
+ Expansiva
+ Sin reacción perióstica
+ Sin involucro de tejidos blandos

172
Q
A

Rx encondroma

173
Q
A

RM encondroma (evaluar extensión a tejidos blandos)

174
Q
A

Medicina nuclear encondroma (captan radiotrazador)

175
Q

3er sitio más común de metástasis

A

Hueso

176
Q

Huesos con médula roja persistente

A

+ Vértebras
+ Fémur proximal
+ Costillas
+ Esternón
+ Pelvis
+ Cráneo

177
Q

Tumores primarios causantes de mets a hueso

A
  1. Mama
  2. Próstata
  3. Pulmón
  4. Riñón
  5. Tiroides
178
Q

Cuadro clínico de mets óseas

A

+ 40 - 60 años
+ Dolor
+ Fx patológica

179
Q

Serie ósea metastásica

A

Rx de:
+ Cráneo
+ Tórax
+ Extremidades
+ Pelvis
+ Columna

180
Q

Mets líticas en TC

A

+ Captan contraste
+ Hipointenso en T1
+ Hiperintenso en T2

181
Q

Mets blásticas en TC

A

+ Hipointensas en T1 y T2

182
Q
A

TC de mets

183
Q
A

PET mets

184
Q
A
185
Q

¿Qué evalúa excelente el usg?

A

+ Tejidos subcutáneo
+ Nervios periféricos
+ Músculos
+ Bursas
+ Tendones
+ Ligamentos
+ Superficie ósea
+ Periostio

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