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Imagen > Cabeza y cuello > Flashcards

Cabeza y cuello Flashcards

1
Q

Indicaciones para TC simple de cráneo

A

+ TCE
+ Cefalea persistente y resistente a tx
+ EVC

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Q

Indicaciones de TC con contraste de cráneo

A

+ Neoplasia
+ Metástasis
+ Abscesos
+ MAVs

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3
Q

¿Cómo interpretar una TC de cráneo?

A

Blood Can Be Very Bad
+ Blood (sangre)
+ C - cisternas
+ Brain (cerebro)
+ V: ventrículos
+ Bones (huesos)

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4
Q

¿Cómo se ve la sangre en una hemorragia aguda?

A

Hiperdensa
50-100 UH

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5
Q

4 cisternas principales

A

+ Perimesencéfalica
+ Supraselar
+ Cuadrigémina
+ Silviana

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6
Q
A

Cisterna peri mesencefálica

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7
Q
A

Cisterna cuadrigémina

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8
Q
A

Cisterna supraselar

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9
Q
A

Cisterna Silvana

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10
Q

Que buscar en el cerebro?

A

simetría
Dif sustancia gris-blanca
desviaciones

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11
Q

¿Qué indican las hiperdensidades en la tc de cráneo? (3)

A

Sangre, calcificaciones y contraste

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12
Q

¿Qué indican las hipodensidades en la tc de cráneo? (4)

A

Aire, grasa, isquemia y tumor

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13
Q

Calcificaciones fisiológicas

A

+ Hoz, dura o tentorio
+ Pineal y habénula
+ Plexos coroides
+ Ganglios basales

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14
Q
A

Calcificación de la hoz

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15
Q

ventrículos que ver

A

compresión o desviación del III y IV
dilatación o compresión, comunicante o no comunicante

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16
Q

que buscar en hueso

A

fx “escalonamientos”, hundimientos
masas hiperdensas
lesiones líticas (hipodensas)

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17
Q

¿Qué es la holoprosencefalia?

A

La separación incompleta de los hemisferios

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18
Q

factores para holoprosencefalia

A

alcoholismo de la madre, genética

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19
Q

Subtipos de holoprosencefalia

A
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20
Q

Cuadro clínico de holoprosencefalia

A

+ Anomalías faciales
+ Probóscide
+ Ciclopía
+ Labio leporino

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21
Q

Diagnóstico de holoprosencefalia

A

+ USG prenatal
+ RM

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22
Q

características de cada tipo de holoprosencefalia

A

alobar: px fatal, un solo cerebro (bola o taza)
semilobar: px variable, fusión lóbulos anterior y en tálamo
lobar: mejor px, fusión giro cingulado

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23
Q
A

Holoprosencefalia alobar

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24
Q
A

Holoprosencefalia semilobar

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25
Q
A

Holoprosencefalia semilobar

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26
Q
A

Holoprosencefalia lobar

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27
Q
A

Holoprosencefalia lobar

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28
Q

¿Qué es la hidrocefalia?

A

Aumento del volumen de LCE

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29
Q

Causas de hidrocefalia

A

+ Obstrucción + común
+ Sobreproducción
+ Falta de absorción

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30
Q

Tipos de hidrocefalia

A

+ Comunicante (extraventricular) todos los ventrículos
+ No comunicante (intraventricular) algunos ventrículos

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31
Q

Clínica de hidrocefalia

A

+ PIC elevada
+ Papiledema
+ Ojos en “puesta de sol”

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32
Q

Causa más común de hidrocefalia no comunicante

A

Estenosis acueductal

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33
Q

Estudios de imagen para diagnosticar hidrocefalia

A

+ RM
+ TC
+ USG (in útero)

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34
Q
A

Hidrocefalia intraventricular (no comunicante)

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35
Q
A

Hidrocefalia intraventricular (no comunicante)

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36
Q

Causa más común de hidrocefalia comunicante (extraventricular)

A

Hemorragia subaracnoidea

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37
Q
A

Hidrocefalia extraventricular

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38
Q
A

Hidrocefalia extraventricular

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39
Q

Malformación de Chiari

A

Descenso de las amígdalas cerebelosas por debajo del foramen magno al conducto raquídeo superior

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40
Q

que ocasiona la malformación de chiari

A

compresión medular

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41
Q

CLX malformación de chiari

A

50% asintomáticos
cefalea
cervicalgia
anomalias motoras o sensoriales
muerte subita

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42
Q

imagen mejor para ver MC

A

RM

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43
Q

cuanto es el descenso de amígdalas cerebelosas?

A

5 mm

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44
Q
A

Malformación de chiari

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45
Q

que es ictus

A

deficit neurológico de inicio subito generalmente causa vascular

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46
Q

2da causa de muerte y 3ra causa de discapacidad a nivel global

A

EVC

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47
Q

mecanismo de EVC isquémico

A

tromboembolismo, disección arterial - disminución de perfusión

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48
Q

Fases de EVC isquémico

A

Hiper agudo -> 0- 6 hrs
Agudo -> 7 a 24 hrs
Subagudo -> 24 a 72 hrs
Crónico -> meses a años

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49
Q
A

Arteria cerebral media hipertensa = EVC isquémico

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50
Q

Hallazgos en EVC isquémico hiperagudo

A

Puede parecer una TC normal
+ Signo de la arteria cerebral
+ Signo de la cinta insular (pérdida de diferenciación sustancia gris y blanca)

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51
Q
A

EVC isquémico hiperagudo

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52
Q

Hallazgos en TC en EVC isquémico agudo

A

Edema
Borramiento giros
Efecto de masa

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53
Q
A

EVC isquémico agudo

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54
Q
A

EVC isquémico agudo

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55
Q

Hallazgos en TC en EVC isquémico subagudo

A

Menor edema
Mayor hipodensidad

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56
Q
A

EVC isquémico fase subaguda

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57
Q
A

EVC isquémico fase subaguda

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58
Q

Hallazgos en TC en EVC isquémico crónico

A

Efecto de masa negativo = jala
Hipodensidad
encefalomalacia

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59
Q

¿Qué es la encefalomalacia?

A

El cerebro está líquido y tiene tejido cicatricial

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60
Q
A

EVC isquémico fase crónica

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61
Q
A

EVC isquémico fase crónica

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62
Q

¿Cuándo se presenta el signo del falso realce?

A

En hemorragia subaracnoidea

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63
Q
A

Signo del falso realce

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64
Q

imagen para EVC isquémico

A

RM: alta sensibilidad y especificidad en fase aguda

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65
Q

que secuencia se usa en EVC isquémico en RM?

A

secuencia de difusión
DWI
ADC

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66
Q

EVC hemorrágico causas

A
  • Hipertensiva + común
  • aneurismas px joven
  • trombosis venosa
  • neoplasias
  • angiopatia amiloide
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67
Q

EVC hemorrágico como se ve la sangre

A

Sangre fresca = hiperdensa en TC

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68
Q

para que sirve la ANGIOTC en EVC hemorrágico?

A

para ver si es x aneurisma o MAVS

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69
Q

en EVC que Tipo de TC pides primero?

A

simple y parecería como si tuviera contraste x sangre

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70
Q
A

Aneurisma

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71
Q

Escala de Fisher

A

Nos dice el riesgo de que el EVC hemorrágico se vuelva isquémico (vasoespasmo)

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72
Q

para que nos sirve pedir RM en EVC hemorrágico?

A

no sirve para hemorragia aguda
- residuos crónicos
-estado de degradación de Hb

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73
Q
A

Signo de falso realce (parece que se pinta el polígono de willis)

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74
Q

Pasos para EVC

A
  1. TC
    A) Datos de hemorragia
    - ANGIOTC para causa - TX: qx o embolización
    B) Sin datos de hemorragia = isquémico - trombosis - TC para evaluar conversión hemorrágica ó RM para evaluar lesiones residual
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75
Q
A
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76
Q

que son MAVs

A

comunicaciones entre arterias y venas sin intervención de capilares

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77
Q

primer causa de hemorragia de 15 a 30 años

A

MAVs

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78
Q

Clinica MAVs

A

EVC
px joven
normotenso
más en hombres
causa desconocida

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79
Q

clinica MAV no rota y rota

A

no rota: hallazgo, cefalea, convulsiones
rota: cefalea, convulsiones, hemiparesia, coma

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80
Q
A

MAV (con contraste)

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81
Q
A

MAV (masa con vacíos de señal)

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82
Q

GOLD para MAVs

A

ANGIOTC

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83
Q

Clasificación de Spetzler-Martin

A

Evalúa morbimortalidad del tx de MAVS

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84
Q

¿Qué es un aneurisma?

A

Una dilatación de la pared arterial

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85
Q

Tipos de aneurisma

A

+ Verdaderos
+ Pseudo aneurisma
+ Micóticos

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86
Q

¿ Dónde se forman comúnmente los aneurismas?

A

En la arteria comunicante anterior

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87
Q

dolor que refieren los px con aneurisma

A

el por dolor de cabeza de mi vida

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88
Q

que vamos a ver en TC de aneurisma

A

HSA

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89
Q

Tx de aneurisma

A

embolizacion
qx

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90
Q

Causas de meningitis

A

+ Hematógena
+ Extensión directa (infecciones VRS u oído)
+ Herida penetrante

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91
Q

¿Para qué sirven los estudios de imagen en meningitis?

A

Para descartar complicaciones

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92
Q

perfil clínico de meningitis

A

LCR con leucocitosis

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93
Q

Sx en adultos meningitis

A

cefalea, fiebre, rigidez nucal, signo de brudzinki y kernig +

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94
Q

sx en niños meningitis

A

fiebre, cefalea, fotofobia, vómito, rigidez nucal

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95
Q

sx infantes meningitis

A

letargia, fiebre e irritabilidad

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96
Q

Complicaciones de meningitis

A

+ Hidrocefalia
+ Abscesos
+ Cerebritis
+ Ventriculitis

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97
Q

que se ve en TC con meningitis

A

borramiento surcos, hiperdensidad sucros y cisternas exudado, contraste = hiperpactacion giral

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98
Q

gold standard para meningitis

A

RM + GD

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99
Q
A

Aumento del espacio subaracnoideo por meningitis

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100
Q
A

Pus en los ventrículos por meningitis

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101
Q

Signos y síntomas de encefalitis herpética

A

+ Fiebre
+ Cefalea
+ Convulsiones
+ Alteración del estado mental
+ Déficit neuronal

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102
Q

mejor dx para encefalitis herpética

A

PCR

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103
Q

Hallazgos en TC de encefalitis herpética

A

+ Hipodensidad de lóbulos temporales
+ Pude tener hemorragia

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104
Q

Mejor estudio de imagen para encefalitis herpética

A

RM
patrón típico: afección bilateral asimétrica

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105
Q
A

Encefalitis herpética (se puede confundir con EVC, diferenciar con la clínica)

106
Q
A

RM de encefalitis herpética (afectación temporal)

107
Q

¿Qué microorganismo es el causante de la neurocisticercosis?

A

Taenia Solium

108
Q

cisticercosis

A

ingesta huevo de T solium = aguas negras o tierra contaminada

109
Q

Taeniasis

A

ingesta de cisticerco = comes carne mal cocida

110
Q

Etapas de neurocisticercosis

A

+ Vesicular
+ Vesicular - Coloidal
+ Nodular granulomatosa
+ Nodular calcificado

111
Q
A

Neurocisticercosis

112
Q
A

Neurocisticercosis etapa coloidal

113
Q
A

Neurocisticercosis etapa calcificada

114
Q

imagen para nuerocisticercosis

A

TC para lesiones calcificadas
RM mayor sensibilidad

115
Q

Nuerocisticercosis etapa vesicular TC, como se ve

A

Quistes lisos paredes delgadas
LCR isodenso
No edema
Protoescólex (punto blanco)

116
Q

Nuerocisticercosis etapa vesicular-coloidal TC, como se ve

A

fluido quistico hipertenso
edema circulante

117
Q

Nuerocisticercosis etapa nodular granulomatosa TC, como se ve

A

disminución de edema

118
Q

Nuerocisticercosis etapa nódulo calcificado TC, como se ve

A

nódulos calcificados
no edema
no realce

119
Q

Etapa de neurocisticercosis que solo se ve en rm con secuencia FIESTA

120
Q
A

Neurocisticercosis racemosa

121
Q

Esclerosis múltiple

A

Enfermedad desmielinizante incapacitante del SNC

122
Q

Cx cx de esclerosis múltiple

A

+ Neuritis óptica aguda
+ Debilidad
+ Demencia
+ Parestesia
+ Entumecimiento

123
Q

¿Se necesitan estudios de imagen para el diagnóstico de esclerosis múltiple?

A

Sí
TC - no sirve
RM - gold standard

124
Q

Hallazgos en rm en esclerosis múltiple

A

+ Hiperintensidades calloseptales en T2 y FLAIR
+ “Dedos de Dawson”

125
Q
A

Dedos de Dawson - EM

126
Q
A

Esclerosis múltiple,

127
Q
A

Esclerosis múltiple, black holes

128
Q

Demencia neurodegenerativa más común

129
Q

Hallazgos en imagen de Alzheimer

A

+ Atrofia cortical
+ Pérdida de volumen hipocampal

130
Q
131
Q

Parkinson

A

Enfermedad neurogenerativa progresiva causada por alteración de la pars compacta del mesencéfalo

132
Q

Hallazgos en RM de parkinson

A

+ Adelgazamiento de la pars compacta (“ausencia de la cola de golondrina”)
+ Atrofia de sustancia nigra, núcleo causado y putamen

133
Q
134
Q
135
Q

Tumores que comúnmente dan metástasis a cerebro

A

+ Pulmón
+ Renal
+ Mama
+ Melanoma
+ GI

136
Q
A

Mets melanoma

137
Q
A

Mets (tienen densidad variable, con o sin contraste)

138
Q
A

Metástasis

139
Q

Diagnóstico diferencial de mts de cáncer de mama

A

Neurocisticercosis

140
Q

RM + contraste, para que sirve?

A

detectar lesiones pequeñas

141
Q

Meningioma

A

Tumor intracraneal más común en adultos

142
Q

Cuadro clínico de meningioma

A

+ Usualmente asintomáticos, de crecimiento lento
+ Cefalea
+ Parestesias
+ Alteración del estado mental

143
Q

Signo de meningioma

A

Signo de la suegra (llega antes y se va tarde)

144
Q

Meningioma en TC

A

+ Ligeramente hiper o isodenso
+ 30% calcificación
+ Puede infiltrar a huesos del cráneo

145
Q
A

Meningioma en TC

146
Q

Meningioma en RM signos

A

+ Signo de la hendidura de LCR
+ Signo de la cola dural

147
Q
A

Signo de la hendidura de LCR = Meningioma

148
Q
A

Signo de la cola dural = Meningioma

149
Q

Tipos de adenomas

A

+ Microadenoma (secretores de hormona) - 10 mm
+ Macroadenoma (efecto de masa) +10 mm

150
Q

microadenoma características

A

limitan a silla turca
no efecto masa
exceso de producción hormonas

151
Q

macroadenoma características

A

extiende a región supraselar
efecto de masa, al quiasma óptico

152
Q
A

Microadenoma

153
Q

signo?

A

Macroadenoma (signo de muñeco de nieve o del 8)

154
Q

Diagnóstico de adenomas en imagen

A

TC - macroadenomas
RM - micro y macroadenomas

155
Q

se usa contraste para adenoma hipofisiario?

156
Q
A

Macroadenoma

157
Q

Glioblastoma características

A

_necorisis
_neovasularización

158
Q

etiología glioblastoma

A

primario: + agresivo, px + 62 años
secundario: px 45 años, - agresivo

159
Q

Glioblastoma

A

Tumor astrocítico maligno (tumor primario más frecuente de encéfalo)

160
Q

Cx cx glioblastoma

A

+ Convulsiones
+ Déficits neurológicos
+ HIC
+ Cambios del estado mental
TODO DE CORTA DURACIÓN (< 3 meses)

161
Q

mejor hallazgo de dx para glioblastoma

A

corteza irregular y engrosada que rodea núcleo necrotico

162
Q
A

Glioblastoma (necrosis central)

163
Q
A

Glioblastoma (con edema tumoral)

164
Q
A

Glioblastoma con diseminación por edema tumoral

165
Q

Grado de la OMS del astrocitoma pilocítico

A

Grado I OMS

166
Q

Hallazgos en imagen de astrocitoma pilocítico

A

+ Masa cerebelos con nódulo mural
+ Nervio óptico / quiasma / tracto agrandado
+ No capta contraste

167
Q
A

Astrocitoma pilocítico

168
Q
A

Astrocitoma pilocítico

169
Q
A

Astrocitoma pilocítico (localizaciones raras)

170
Q

Grado de la OMS del astrocitoma difuso de bajo grado

A

Grado II de la OMS

171
Q

Localización de astrocitoma difuso de bajo grado

A

Hemisferios cerebrales, supratentoriales

172
Q

Hallazgos imagenológicos de astrocitoma difuso de bajo grado

A

Masa de materia blanca focal o difusa sin realce

173
Q
A

Astrocitoma difuso de bajo grado

174
Q
A

Astrocitoma difuso de bajo grado

175
Q
A

Astrocitoma difuso de bajo grado

176
Q

Meduloblastoma

A

Tumor neuroesctodérmico primitivo de la fosa posterior

177
Q

Tumor cerebral maligno infantil más común

A

Meduloblastoma

178
Q

Grado de OMS de meduloblastoma

A

Grado IV OMS

179
Q

Gold standard para diagnóstico de meduloblastoma

A

RM con contraste y DWI (brilla mucho en difusión)

180
Q

Localización de meduloblastoma

A

4º ventrículo (puede causar hidrocefalia)

181
Q
A

Meduloblastoma (capta mucho contraste)

182
Q

nombre

A

Zuckerguss (mets) = Meduloblastoma

183
Q
A

Meduloblastoma (brilla en difusión)

184
Q

Orbitopatía tiroidea

A

= Enfermedad de Graves
Enfermedad autoinmune orbital asociada con disfunción de la tiroides

185
Q

Cuadro clínico de orbitopatía tiroidea

A

+ Edema palpebral
+ Dolor
+ Retracción del párpado
+ Ojo seco
+ Diplopía
+ Exoftalmos

186
Q

Hallazgos en imagen de orbitopatía tiroidea

A

Agrandamiento bilateral de los mm extraoculares
exoftalmos

187
Q
A

Orbitopatía tiroidea

188
Q

¿Para qué sirve la tc en orbitopatía tiroidea?

A

Para abordar enfermedad no complicada y planear cx

189
Q

¿Para qué sirve la rm en orbitopatía tiroidea?

A

Para decidir tx y ver compromiso del nervio óptico

190
Q
A

Orbitopatía tiroidea

191
Q
A

Orbitopatía tiroidea

192
Q
A

Orbitopatía tiroidea

193
Q
A

Orbitopatía tiroidea

194
Q

Exoftalmos

A

Protrusión anormal de uno o dos globos oculares

195
Q

Cuadro clínico de exoftalmos

A

+ Edema palpebral
+ Dolor retroocular
+ Diplopía

196
Q

Mejor estudio de imagen para exoftalmos

197
Q
A

Línea intercigomática normal

198
Q
A

Exoftalmos

199
Q

Retinoblastoma

A

Tumor maligno primario de la retina

200
Q

¿Qué afecta el retinoblastoma trilateral?

A

La glándula pineal

201
Q

¿Qué afecta el retinoblastoma cuadrilateral?

A

La glándula pineal + Región supraselar

202
Q

Cuadro clínico de retinoblastoma

A

+ Leucocoria
+ Pérdida de visión
+ Estrabismo

203
Q

Estudios de imagen para retinoblastoma

A

TC - útil para ver calcificaciones
RM - útil para madero del tumor
USG - útil si no hay otro estudio

204
Q
A

USG retinoblastoma

205
Q
A

Calcificación en globo ocular - retinoblastoma (TC)

206
Q
A

Retinoblastoma trilateral (afectación de glándula pineal)

207
Q
A

Retinoblastoma en RM

208
Q
A

Retinoblastoma cuadrilateral

209
Q

Tipos de desprendimiento de la retina

A

+ Reumatógeno (causados por traumatismo)
+ No reumatógeno (neoplasias o retinopatía diabética)

210
Q

Diagnóstico de desprendimiento de retina

A

+ Fondoscopía
+ USG / TC
+ RM (para evaluar la presencia de neoplasias, otras causas o fondoscopia no concluyente)

211
Q
A

USG - desprendimiento de retina

212
Q
A

USG - desprendimiento de retina

213
Q
A

Desprendimiento de la retina

214
Q

Otitis media

A

Infección del oído medio

215
Q

Cuadro clínico de otits media

A

● Pérdida unilateral auditiva de origen conductivo
● Obstrucción del tubo de Eustaquio
● Masa incidental del oído medio
● A menudo posterior a IVAs mal tratada

216
Q

Mejor estudio de imagen para otitis media

217
Q

Mejor pista dx para otitis media

A

masa bien definida en oído medio + erosiones esiculares
Asocia a mastoiditis

218
Q
A

Otitis media

219
Q

Mastoiditis

A

Infección de la apófisis mastoides que puede ser crónica o aguda
Asociada a complicación de otitis

220
Q

Mejor estudio de imagen para mastoiditis

221
Q

pista diagnóstica para mastoiditis

A

opacificación de las celdillas mastoideas + colección de líquido
crónico: esclerodiploico

222
Q
A

Mastoiditis + Otitis

223
Q
A

Mastoiditis

224
Q
A

T2 mastitis - hiperintensa

226
Q

Colesteatoma

A

Complicación de osteomastoiditis
Neoplasia de tejido epidérmico que crece en el interior del conducto auditivo

227
Q

característica !! de colesteatoma

A

Es benigna pero tiene comportamiento maligno

228
Q

Cuadro clínico de colesteatoma

A

+ Dolor retroauricular
+ Sordera
+ Cefalea
+ Meningitis

229
Q

mejor pista en imagen de colesteatoma

A

masa que destruye hueso

230
Q
A

Destruye hueso = Colesteatoma

231
Q
A

Brilla a la difusión = Colesteatoma

232
Q

Sinusitis

A

Inflamación aguda de senos paranasales asociada a rinitis

233
Q

Cuadro clínico de sinusitis

A

+ Secreción nasal purulenta
+ Obstrucción nasal
+ Fiebre
+ Anosmia, ageusia / disgeusia
+ Cefalea!!

234
Q

Mejor estudio de imagen para sinusitis

235
Q
236
Q
237
Q

Adenoiditis

A

Infección de las amígdalas faríngeas o adenoides

238
Q

¿Qué causa la adenoiditis?

A

Obstrucción de vía aérea

239
Q

clx

A

Facies adenoidea
● Boca abierta
● Cara alargada
● Mordida abierta
● Hundimiento de pomulos
● Respiración oral

240
Q
A

Adenoiditis

241
Q

mejor imagen para adenoiditis

A

rx lateral de cuello con técnica blanda

242
Q

Disfunción de la articulación temporo mandibular

A
  • Dolor en la masticación.
  • Rigidez
  • Chasquidos ocasionales
  • “SE TRABA” la mandibula
243
Q

Formación de la articulación temporo mandibular

A
  • Cóndilo de la mandíbula
  • Fosa de la mandíbula
  • Disco articular
244
Q

Estudio de imagen para diagnosticar disfunción de articulación temporo mandibular

245
Q
A

Disfunción de articulación temporo mandibular

246
Q

Diagnóstico de bocio

A

USG - valora tamaño, lesiones, vascularización

247
Q

Mejor método de imagen para cáncer tiroideo

A

USG
Escala TI-RADS

248
Q

Glándulas salivales

A

+ Parótidas
+ Submaxilares
+ Sublinguales

249
Q

Estudios de imagen para glándulas salivales

A

Rx - con contraste: sialografía
USG - útil para lesiones, vascularidad y proceso inflamatorio
TC - nódulos y litiasis
RM - masas

250
Q
A

Sialografía

251
Q
A

Sialografía - Inflamación = sialadenitis

252
Q
A

Sialo-litio

253
Q
A

Masa en paperas - seguro tumor

254
Q
A

Sialolitiasis

255
Q

sialolitiasis mejor imagen

256
Q

Linfadenitis

A

Inflamación de ganglios cervicales

257
Q

Niveles ganglionares

258
Q

Mejor estudio para linfadenitis

259
Q

Linfangioma

A

Malformación linfática (suele ser congénito)

260
Q

Cuadro clínico de linfangioma

A
  • Masa palpable suave
  • Contenido liquido
  • Puede comprimir via aérea
  • Puede ser dolorosa
261
Q

Estudio de imagen para linfangioma

A

USG - se puede detectar prenatal
TC - densidad baja
RM - alta en T2

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