Sistema Osteoarticular

Question 1

Quais itens daa anamnese são mais relevantes nas queixas osteoarticulares

Answer 1

1) Sexo
- artrite reumatoide atinge mais mulheres
- gota e espondilite alquilante atinge mais homens
- a manifestação da mesma doença pode variar conforme o sexo

2) Idade
3) Profissão
4) Raça
5) Antecedsntes Familiares e Pessoais

Question 2

Como devemos caracterizar artralgias

Answer 2

Caracteres clássicos
Rigidez matinal
Caracteres espícificos:
-número de articulações acometidas
-padrão de acometimento
-distribuição e simetria

Question 3

O que é a osteoporose e qual o perfil epidemiologico

Answer 3

Doença caracterizada pela perda de matéria ossea(parte mineral e colageno)
Relacionada com pessoas idosas e mulheres

Question 4

Quais podem ser as eeiologias das artralgias

Answer 4

Infecciosos
Inflamatorios
Mecânicas/Traumáticas 
Neoplásicas 
Degenerativa

Question 5

Como podemos dividir os quadros de artralgias e quais são as características

Answer 5

Podemos dividir em quadros:
1)Agudos
Se for:
-Monoarticular:inflamatorio, infeccioso, não inflamatorio
-Poliarticular:infecciosa, auto imune
-Quadro:doloroso, sem queixa previa, sinais inflamatorios, febre
-causas:gota, artrite septicaa gonococica, febre reumática

2) Crônico
- quadro persistente por mais de 3 meses
- piora gradual
- Quadro:Dor, regidez matinal, melhora com a movimentação, ocorre mais nos punhos, pés e joelhos; simetrica, aumento de volume articular(quadro clássico de artrite reumatoide)

Question 6

Qual o quadro clínico clássico de Osteoartrite

Answer 6

Dor-piora com a movimentação
Rigidez matinal
Crepitação
Limitação de movimento 
Locais mais comuns:joelhos, mãos, quadril, coluna(lombar)

Question 7

Qual o quadro clínico da Artrite reumatoide

Answer 7

Artrose-simetrica, evolução gradual e insidiosa
↳Afeta mais pequenas articulações antes das grandes
Edema das articulações-quentes, doloridas
Rigidez matinal ou após inatividade
Diminuição progressiva da mobilidade

Question 8

Qual o quadro clínico clássico de artrite infecciosa e quais os agentes mais comuns

Answer 8

Quadro clínico:

• desenvolvimento súbito
• alta intensidade de dor
• febre+leucocitose
• edema de grande intensidade
• estrição funcional
• monoarticular

Os agentes mais comuns são Streptococus aureus(mais em crianças) e Ginococo(quadro menos agressivo e mais em adultos do sexo feminino)

Question 9

Quais são as causas para as lombalgias

Answer 9

Causas mecânicas
Causas sistêmicas
Neuralgia
Dor lombar referida

☆a maioria não têm causa detectada e são auto resolutivas

Question 10

Quais são as características das lombalgias de causas mecânicas

Answer 10

Constante
Piora com a movimentação
Leva a espasmo do músculo subjacente

Question 11

Quais são as causas mecânicas mais comuns das lombalgias

Answer 11

Degeneração discal e articulares 
Partes moles, músculos e fascículos
Hernia de disco-a dor é mais na perna do que lombar 
Fraturas
Estenose do canal vertebral

Question 12

De quais locais pode haver irradiação da dor e causar lombalgia

Answer 12

TGI
Distúrbios do TGU e obstetricos-litíase, gravidez ectopica, edometriose
Problemas vasculares

Question 13

Quais as características de lombalgias de caráter inflamatório(auto imune)

Answer 13

Evolução progressiva
Diminuição da mobilidade
Rigidez matinal

Question 14

Quais são os caracteres propedeuticos que devemos analisar

Answer 14

Inspeção:

• simetria
• deformidade
• cor

Palpação

• calor
• dor
• deformidade
• edema

Movimentação

• amplitude
• dor à movimentação

Question 15

Quais são os principais agente etiologicos da artrite septica e quais são os locais mais acometidos

Answer 15

Staphylococcus
Gonococcus
Enterococcus

-os locais mais acometidos são ombro e quadril

Question 16

Quais são as alterações na coluna que podemos detectar na inspeção

Answer 16

Hipercifose
Hiperlordose
Escoliose

Question 17

Qual o sinal clínico da Tendinite do supraespinal

Answer 17

Paciente sente dor na região do supraespinal com a elevação lateral acima de 90°

Question 18

Qual a principal causa de dor na região do ombro

Answer 18

Tendinite do tendão do m.biciptal

podemos detectar a partir da manobra de Yeagarson(dor ao realizar a pronação contra supinação)

Question 19

Quais são os sinais clínicos das epicondilites

Answer 19

Dor na região dos epicondilos

Se for no medial, é chamado de epicondilite do golfista. Se for no lateral é chamado de Epicondilite do tenista

Question 20

Qual o principal problema na região do cotovelo

Answer 20

Bursite olecriana(cotovelo do estudante)

Question 21

Quais são as manobras para a detecção de Sd do Tunel do carpo

Answer 21

Teste de Phalen-mãos em posição de rezar

Teste de Tinel-percussão na região anterior do punho

Question 22

O que é Cisto de Baker e quais suas complicações

Answer 22

É um cisto com grande de líquido na região da fossa poplítea decorrente de artrite ou ruptura de menisco. Trata-se de uma emergencia devido á sua localização próxima a vasos importantes

Question 23

SInal da tecla

Answer 23

Ocorre quando a patela “boia” na região do joelho. è um sinal clínico de Derrame articular do joelho

Question 24

Para que serve o índice de Schober

Answer 24

Analisar a mobilidade da coluna vertebral

Question 25

Como diferenciamos um processo inflamatório com um processo mecanico

Answer 25

1) INFLAMATÓRIO
- melhora com movimento
- piora com repouso

2) MECÂNICO
- piora com movimento
- melhora com repouso