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Semiologia > Neurologia > Flashcards

Neurologia Flashcards

1
Q

Quais os aspesctos propedeuticos importantes de sintomas neurologicos

A

Tempo de instalação-minutos, horas, meses ou anos

Características da instalação-recorrente, monofásica e progressiva

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2
Q

Qual a correlação do tempo de instalação de quadro clínico com as doenças

A

Minutos-vascular
Horas-infecção, hematoma, esclerose
Dias-encefalite, intoxicação, abcesso, esclerose
Semanas-hematomas subdurais
Meses e anos-degenerativas e neoplásicas

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3
Q

Quais são os tipos de características de evolução de doenças neurologicas

A

Monofasica
Progressiva
Recorrente

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4
Q

Quais campos avaliados no Exame físico neurologico

A 
Avaliação da motricidade-força muscular, tônus e trofismo muscular
Exame cerebelar 
Sensibilidade 
Reflexos 
Consciencia 
Nervos cranianos
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5
Q

Quaais manobras realizamos para determinar Força muscular

A

De oposição-capacidade do músculo de vencer uma resistencia
Deficitários-capacidade do músculo ficar contraído por longos períodos de tempo
-se houver fraqueza distal, problemas em neuronios centrais ou perifericos
-se for fraqueza proximal, miopstias

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6
Q

Como avaliamos o tônus e o trofismo muscular

A

1) Inspeção
- vemos atitudes do paciente

2) Palpação dos músculos
3) Balanço passivo
4) Movimentação passiva

☆esse exame é realizado para detectar lesões:

  • piramidais-
  • extrapiramidais-
  • lesões perifericas e cerebelares
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7
Q

Quais os nomes das manobras de força muscular para membros superiores

A

Manobra de Migazzini

Teste do desvio do pronador

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8
Q

Quais sinais na movimentação passiva que podemos detectar

A

Sinal do canivete-lesão piramidais
Sinal da roda denteada-lesão extrapiramidal
Flacidez a wualquer movimento-lesõez periféricas, cerebelares,

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9
Q

Quais sistemas são responsáveis pela movimentação

A

Sistema piramidal-movimentação voluntaria

Sistema extra piramidal-responsável pela inibição de movimentos parasitas e aperfdiçoamento do movimento

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10
Q

O que devemos ver na avaliação dos reflexos

A

Vemos a resposta reflexiva(hiper ou hipo) profunda ou superficial

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11
Q

Quais alterações estão relacionadas com a hiper ou hiporreflexão dos reflexos profundos

A

Hiporeflexias-lesões periféricas

  • lesão do 2° neuronio motor ou do neuronio sensitivo do reflexo
  • disturbio hidroeletrolitico
  • radiculopatias compressivos

Hiperreflexias-lesão piramidal
-lesão no primeiro neurono motor

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12
Q

Quais são as manobras que avaliam o Cerebelo e as vias cerebelares

A

1) Manobra index-index
2) Index index
3) Index index do examinador
4) Discocinesia
5) Prova do rechaço
6) Calcanhar joelho
7) Fala escandida
8) Marcha atáxica
9) Provas gráficas

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13
Q

Quais são os sinais de alteração cerebelar

A 
Dismetria 
Discronometria 
Dissinergia 
Incoordenação motora
Tremor de ação 
Nistagmo
Marcha ataxica
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14
Q

Quais são os tipos de ataxia que podemos detectar

A

1) Ataxia cerebelar
2) Ataxia sensitiva
3) Ataxia vestibular
4) Ataxia frontal

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15
Q

Quais características do ataxia cerebelar

A

Dismetria
Decomposição de movimento
Perda de equilíbrio aos olhos fechados-Sinal de Romberg
Fala escandida

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16
Q

Quais as características da Ataxia Sensitiva

A

Decorrem da não aferencia de informações dos tendoes e dos fusos
Sinais:
-Sinal de Romberg
-perda da noção de distancia
-Alteração de index nariz com olhos fechados
-Marcha talonante

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17
Q

Alterações na ataxia vestibular

A

Ataxia aos olhos fechdos-sinal pseudo-Romberg
Marcha em estrela de Babinski Weill
Vertigens à mudança de posição

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18
Q

Quais as alterações presentes na ataxia frontal

A

-há maior alteração no equilíbrio dinâmico
-sinais:
•dificuldade em iniciar o movimento
•marcha em pequenos passos
•desequilíbrio na mudança de direção

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19
Q

Como avaliamos o N.optico

A

Acuidade visual-teste de Jaeger
Campo visual
Fundoscopia

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20
Q

Quais as possíveis patologias envolvidas na alteração de Reflexos profundos

A 
1)Hiporreflexias-lesão periferica 
•lesão do segubdo neuronio motor
•lesão do neuronio sensitivo do reflexo
•disturbio hidroeletrolitico
•radiculopatias compressivas 
•miopatias

2)Hiperreflexia-lesão piramidal
•lesões do primeiro neuronio motor

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21
Q

Qual a diferença das alterações sensitivas de causas Centrais e perifericas

A

As lesões perifericas atingem dermatomos e tipos tatil específicos. Já as centrais atingem um lado inteiro do corpo e todas as sensibilidades

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22
Q

Quais do N.optico que podem haver lesão e como detectá-las

A

1) Lesões retinianas
- presença de escotomas nas visões centrais

2) Lesão completa do N.optico
- cegeuira monocular

3) Lesões quiasmáticas
- como se estivesse usando um tapa olho de cavalo

4) Lesões retroquiasmáticas
- hemianopsias homonimas contralaterais às lesões
- ex:com olho esquerdo fechado, paciente não consegue ver o lado esquerdo com o olho direito

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23
Q

Quais são os tipos de de lesões retroquiasmáticas

A

No trato optico-hemianopsias total

Nas radiações opticas-quadrantopsias(escotomas em quadrantes)

24
Q

Quais as causas da perda de sensibilidade

A

A maior parte se dá por alterações periféricas. As alterações são:

  • neuropatias periféricas-principalmente a diabetes e a HAS
  • radiculopatias
  • mielopatia-perda de sensibilidade abaixo do dermatomo do nervo afetado e afeta todas as sensibilidades. A mais comum é a neurossífilis e deficiencia de vitamina B12
25
Q

Quais são os tipos de Paralisia facial

A

Periferica

Central

26
Q

Quais as características de uma Paralisia facial periferica

A

Ocorre lesão do N.facial em qualquer local de seu percurso. Ocorre:

  • perda da motricidade mímica homolateral(parte superior)
  • gustação afetada
  • manutenção do olho aberto
  • impossibilidade de enrugar a testa
  • testa não enruga

Ex:infecção oor Herpes zoster

27
Q

Quais características de Paralisias Centrais

A 
Lesão dos núcleos supranucleares
Sinais:
-parte inferior da face afetada 
-gustação preservada e contração da testa 
-rima desviada para o lado anormal
Ex:ocorre em AVC's
28
Q

Correlacione os músculos do globo ocular com os nervos testados

A

N.Abducente-M.reto lateral(abdução do olho)-

N. Troclear-M.oblíquo superior

N.oculomotor-outros músculos

☆o N.troclear atua no abaixamento quando olho está medial

29
Q

Correlaccione a lesão muscular com a movimentação ocular

A

M reto medial-estrabismo divergente
M reto lateral-estrabismo convergente
M reto superior-perda da capacidade de elevação do olho quando abduzido
M reto inferior-perda da capacidade de abaixar o olho quando abduzidoo
M oblíquo superior-perda da capacidade de abaixar olho quando aduzido
M oblíquo inferior-perda da capacidade de levantar olho quando aduzido

30
Q

Quais são aos locais centrais que podem afetar a visão

A

Mesencéfalo
Ponte
Trato cortico nuclear

31
Q

Quais são as aletarções das marchas

A

Marcha ceifante-comprometimento do nervo tibial anterior

Marcha em tesoura-observado em sindrome de Little

Marcha atáxica-alteração cerebelar ou sensitiva

Marcha anserina-marcha de ganso

Marcha equina-fraqueza dos músculos anteriores da perna

Marcha talonante-tabes dorsalis

Marcha parkinsoniana-Comprometimento extrapiramidal

Marcha ebriosa-pacientes alcoolizados

32
Q

Quais são os reflexos patologicos que devemis nos atentar

A

Sinal de Babinski
Reflexo flexor dos dedos de Hoffman-sinal de liberação piramidal
Reflexo dos dedos de Wartenberg-exacerbado na síndrome piramidal
Sinais de liberação frontal-preensão palmar, sucção, protusão labial
Reflexo da triplice flexão
Clono-série de contrações à percussão de um tendão

33
Q

O que ocorre na lesão do V nervo craniano(trigemeo)

A

Perda do reflexo palpebral e da sensibilidade facial e da morricidade dos músculos da mastigação

34
Q

O que ocorre na lesão de VII Nervo craniano(Facial)

A

Alteração em uma das funções:

  • mimica
  • gustação
35
Q

Quais são as funções cognitivas

A 
Atenção
Orientação
Cálculo
Gnosia
Linguagem 
Memoria 
Praxia
36
Q

Quai são os tipos de Afasia

A 
Afasia de Broca
Afasia de Wernickle
Afasia de condução
Afasia transcortical
Afasia nominativa 
Afasia global
37
Q

Qual a característica da Afasia de Broca e Wernickle

A 
1)Broca-comprometimento das seguibtes funções:
•fala espintânea
•telegráfica
•nomeação 
•repetição 
•escrita comprometida

2) Wernicke
- afasia de conpreensão
- fala prolixa

38
Q

Quais as características de outras Afasias

A

1) De condução
- comprometimento de copia, repetição, ditado e leitura em voz alta

2) Transcortical
- quadros mais leves

3) Nominativa
- quadros mais leves

4) Global
- impossibilidade de comunicação

38
Q

Quais as características de outras Afasias

A

1) De condução
- comprometimento de copia, repetição, ditado e leitura em voz alta

2) Transcortical
- quadros mais leves

3) Nominativa
- quadros mais leves

4) Global
- impossibilidade de comunicação

39
Q

Quais são os sinais de Irritação Meningea

A

Rigidez nucal
Sinal de Kernig
Sinal de Brudzinsky
Teste de Lasegue

40
Q

Quais sintomas podem acompanhar doenças de irritação meningea

A

Dor de cabeça
Irritabilidade(fotofobia)
Febre

41
Q

Quais são os sinais de Sd piramidais

A 
Detectammos a partir de Sinais de liberação e Deficitårios. Os de 
Iberação compreendem:
-hiperreflexia 
-reflexos policinéticos-1 estímulo causa vários outros 
-aumento da área feflexiva 
-Sinais-Babinski e Canivete 
-Marcha ceifante 
-Fraqueza generalizada

Os Deficitários compreendem:

  • hemiparesia
  • hemiplegia
  • abolição dos reflexos superficiais
42
Q

Quais os locais que causam a Sindrome Piramidal

A

Cortex cerebral
Cápsula interna
Tronco cerebral
Medula espinhal

43
Q

Quais sinais da Sindrome do Neuronio motor inferior

A 
Reflexo muscular abolido ou diminuido
Hipotonia 
Atrofia muscular 
Sensibilidade diminuida 
Fascicukações
Fraqueza localizada
44
Q

Quais os locais que podem gerar a Sindrome do Neuronio motor inf

A 
Cormo anterior da medula
Raiz da medula
Músculos
Plexo ou nervo
JNM
45
Q

Sinais de Sd Hipocineticas

A

Pobreza e lentidao do inicio de movimentos voluntarios
Hipertonia muscular-resistencia a movimentação passiva (Sinal da Roda denteada)
Movimentação involuntaria
Alterações posturais

46
Q

Quais sinais das Sd Hipercinéticas

A

Movimentação involuntarias espontaneas anormais

-pioram com a emoção e desparecem no sono

47
Q

Quais os tipos de Sd hipercinéticas

A 
Coreicas
Distonicas
Tiques 
Miclonicas
Tremor
48
Q

Quais os tipos de Sd hipercinéticas

A 
Coreicas
Distonicas
Tiques 
Miclonicas
Tremor
49
Q

Quais as características da lesão de III N.C(Oculomotor)

A

Perda de todos os movimentos oculares
Ptose palpebral
Midríase fixa(perda do reflexo fotomotor)

50
Q

Correlacione o músculo ocular extrínseco afetado com sua apresentação clínica

A

Reto medial-desvio lateral
Reto lateral-estrabismo convergente
Reto superior-perda da capacidade de abaixar o olho quando abduzido
Reto inferior-perda da capacidade de levantar o olho quando abduzido
Oblíquo superior-perda da capacidade de abaixar o olho quando aduzido
Oblíquo inferior-perda da capacidade de levantar o olho quando aduzido

51
Q

Sinais de Sindromes Miastenicas

A

Fraqueza que melhora pela manhã
Diminuição dos reflexos
Assimetria palpebral

52
Q

Como se organiza as vias motoras voluntárias

A

1)Sistema piramidal
-formado por 2 tratos:
•Trato corticoespinhal anterior
•Trato cortico espinhal lateral
-Função:comando motor

2) Sistema Extrapiramidal
- Sistema formado por 4 corticos:

-Função:Modulação do comando motor

53
Q

Manobras de força muscular para os MMII

A

Migazzini

Barré

54
Q

Oordem dos nervos cranianos

A 
1-Olfatorio
2-Optico
3-Oculomotor
4-Troclear
5-Trigemeo
6-Abducente
7-Facial
8-Vestibulococlear
9-Glossofaringeo
10-Vago
11-Acessório
12-Hipoglosso
55
Q

Quais os níveis da resposta reflexiva

A 
0-abolido
1-hiporreflexia 
2-reflexo norma
3-hiperreflexia 
4-Policinético
56
Q

Quais os locais em que devemos analisar reflexos

A

1) Superficial
- umbilical
- planta do pé

2) Profundos
- biciptal
- triciptal
- braquiorradial
- patelar
- aquileu

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