Sistema Nervioso

Question 1

¿Cuáles son los motivos de consulta del sistema nervioso?

Answer 1

1 - Deterioro cognitivo
2 - Pérdida de conocimiento
3 - Cefalea
4 - Mareos, vértigo y transtornos de equilibrio
5 - Movimientos anormales involuntarios
6 - Debilidad muscular
7 - Convulsiones
8 - Transtornos de la visión
9 - Dolor, hormiguero y adormecimiento
10 - Transtornos del sueño

Question 2

¿Que es el deterioro cognitivo?

Answer 2

Deterioro progresivo de la memoria, además, por lo menos de una de las otras funciones cognitivas (afasia, apraxia, agnosia), o de las funciones ejecutivas (planeamiento, abstracción, secuenciación). Se denomina DEMENCIA.

Question 3

¿Cuáles son las causas mas frecuentes de Demencia?

Answer 3

> De tipo degenerativa:
- Enfermedad de Alzheimer, entre el 50% - 75% de las demencias.
Vasculares:
- Infarto múltiples ( es la segunda causa de demencia).
- Enfermedad de Binswanger
Psiquiátricas:
- Depresión
Tóxico-metabólicas:
- Déficit de B12
- Hipotiroidismo
Infecciosas:
- SIDA
- Sífilis
Traumáticas:
- Hematoma subdural
Otras:
- Hidrocefalia normotensiva

Question 4

¿Que es la perdida de conocimiento?

Answer 4

Estado en el que el paciente sufre una falta de percepción de sí mismo y del ambiente que lo rodea.

Causas:
> Por instauración aguda: sincope
> Por instauración progresiva: confusión, somnolencia, estupor, coma.

Question 5

¿En un paciente que consulte por transtornos mnésicos, que estudios complementarios podrías solicitar?

Answer 5

Laboratorio:
> Hemograma completo
> Eritrosedimentación
> Prueba de función tiroidea
> Medición de vitamina B12
> Serología para sífilis
En sospecha de SIDA - se pedirá serología para HIV.

Estudios por imágenes:
> Tomografia computarizada (TC)
> Resonancia magnética (RM)

Question 6

El estado de conciencia está determinado por: _________?

Answer 6

• El nivel de conciencia (vigilia)
• El contenido de la conciencia (estado de entendimiento)

Question 7

¿El estado de conciencia depende de cuáles estructuras del sistema nervioso?

Answer 7

• Entendimiento: corteza cerebral, principalmente la zona frontal.
• Vigilia: tronco cerebral

OBS - Una comunicación correcta entre el tronco y la corteza asegurará un estado de conciencia normal.

Question 8

¿Que es la cefalea?

Answer 8

Dolores que se localizan en la cabeza.

Question 9

¿Que son los mareos?

Answer 9

Sensaciones de aturdimiento, cabeza hueca, flotación, incertidumbre, vahído que no presentan ilusión de movimientos.

Question 10

¿Que es el vértigo?

Answer 10

Sensación ilusoria de movimiento, que podrá corresponder tanto al desplazamiento del cuerpo con respecto a los objetos (alucinación subjetiva), como de estos en relación con el cuerpo (alucinación objetiva - oscilopsia).

Question 11

¿Cuales son los movimientos anormales involuntarios?

Answer 11

• Hipercinesias
• Hipocinesias

Las alteraciones del tono, postura, movimiento caracterizan un grupo de enfermedades neurológicos. Los transtornos de movimiento son una disfunción neurológica en la cual puede haber exceso de movimientos (hipercinesias) o pobreza y lentitud de movimientos (hipocinesias). Los movimientos anormales se establecen en el paciente en forma involuntaria a partir de una alteración en la regulación motora.

Question 12

¿Que son las distonías?

Answer 12

Se caracterizan por una contracción muscular involuntaria que lleva a una posición anormal, ya sea de un grupo muscular, una región, un segmento corporal o incluso medio cuerpo o todo el cuerpo. Esta contracción, puede ser fija o intermitente.

Question 13

Que son los temblores?

Answer 13

Son movimientos rítmicos, repetitivos y con una amplitud y frecuencia estables. Puede evidenciarse en las manos, mandíbula, la voz o la cabeza, entre otros. Se clasifican de acuerdo a la frecuencia, la región afectada o el momento en que se presenta.

Question 14

que son las coreas?

Answer 14

Movimientos variables en amplitud y frecuencia, rítmicos y arrítmicos, que parecen ir de un lado al otro del cuerpo. Pueden ocasionar problemas con el habla, estabilidad, caminar e incluso comer.

Question 15

que son los tics?

Answer 15

Son movimientos rápidos, súbitos, uniformes, repetitivos y estereotipados sin un propósito definido. El paciente los realiza como respuesta a una necesidad interna de hacerlo.

Question 16

Que es la paresia?

Answer 16

Es la disminución de la fuerza muscular.

Ello lleva al paciente a una incapacidad para realizar las funciones habituales, se debe diferenciar de la fatiga que es la percepción subjetiva de debilidad.

Question 17

que son las convulsiones?

Answer 17

excesos de movimientos musculares involuntarios más o menos violentos, generalizados con perdida de la conciencia.

Question 18

que son los trastornos de la vision?

Answer 18

Es la disminución o perdida de la agudeza y/o del campo visual y los trastornos de los movimientos oculares.

Question 19

Como hacemos el examen fisico neurológico?

Answer 19

• nivel de consciência y estado mental
• motilidad y fuerza
• tono muscular
• trofismo
• coordinación o taxia
• reflejos
• sensibilidad (superficial y profunda)
• pares craneales
• palabra y lenguaje

Question 20

Que es el nivel de consciencia? Cual su clasificación?

Answer 20

Es la capacidad de reacción a un estimulo doloroso. Puede ser:
Alerta/vigil;
Somnolencia;
Estupor;
Coma

Question 21

Como se evalua el estado de consciencia?

Answer 21

Escala de Glasgow. Donde se evalua las respuestas: motora, verbal y ocular.

Question 22

Que es la escala de Glasgow?

Answer 22

Es una valoración del nivel de consciencia, donde se explora las respuestas motoras, verbal y apertura palpebral, con un puntaje.

Ocular: 1-4
Verbal: 1-5
Motora: 1-6

Los resultados van de 3 a 15 puntos.

Question 23

Cual es el PC 01?

Answer 23

nervio olfatorio

Question 24

Como se realiza la evaluación del nervio olfatorio?

Answer 24

Cada fosa nasal separado, primero se hace el teste de permeabilidad, después se pone una sustancia con olor conocido para que el paciente pueda identificarlo.
Hecho en cada narina.

Question 25

Cuales son las alteraciones del nervio olfatorio?

Answer 25

**Anosmia**: ausencia de olfacción, independientemente de la intensidad del estímulo utilizado. **Hiposmia**: elevación del umbral olfatorio discriminatorio (reducción de la olfacción) **Parosmia**: percepción distorcida de los olores (distinto de los reales) **Cacosmia**: percepción de malos olores **Alucinaciones olfatorias**: percepción de olores sin que exista estímulos olorosos **Hiperosmia**: exageración del olfato

Question 26

Cual es el par craneal 02?

Answer 26

nervio óptico

Question 27

Cuales son los exámenes que se realizan en el nervio óptico?

Answer 27

Agudeza visual (Snellen y Jaeger) Vision de colores (Ishihara) Campo visual (hemianopsias y cuadrantopsias) Fondo de ojo (oftalmoscopio)

Question 28

Como se hace el examen de agudeza visual?

Answer 28

Tabla de Snellen (lejos) y de Jaeger (cerca) Snellen: 3 a 6 metros Jaeger: 30 centimetros en cada linea hay letras de diferentes tamaños.

Question 29

Que es la vision cuenta dedos?

Answer 29

Cuando el paciente no consigue leer la tabla, se muestra los dedos para evaluar si puede contarlos.

Question 30

Que es la visión de bulto y de luz?

Answer 30

**bulto**: solo es capaz de ver los dedos pero no logra saber cuantos hay **de luz**: cuando el paciente solo percibe un has luminoso.

Question 31

Cuales son las alteraciones de la agudeza visual?

Answer 31

**Ambliopía**: disminución de la agudeza, puede deberse a miopia, catarata o alteraciones en la retina. **Amaurosis**: ceguera o pérdida de la visión, que puede ser originada por lesión del nervio óptico, de las vias o de la corteza visual **Amaurosis fugaz**: perdida transitoria y unilateral de la visión, producida por una ateroembolia de la arteria olftámica.

Question 32

Como es hecha la evaluación de los colores PC 02?

Answer 32

Tablas de Ishihara

Question 33

Cuales son las alteraciones de la evaluación de los colores?

Answer 33

**Discromatopsia**: alteraciones de la visión de colores **Acromatopsia**: cuando se visualizan los objetos sin color **Metacromatopsia**: cuando los objetos se ven de colores diferentes del real **Monocromatopsia**: cuando todo se ve de un mismo color **Agnosia cromática**: trastorno en la identificación de los colores

Question 34

Como es hecho el examen de campo visual?

Answer 34

Paciente con una mano tapando el ojo espejado del médico, a una distancia de un brazo, sin mover la cabeza y el ojo. Se pide que el paciente informe cuando deja de ver la punta del dedo y se compara a la agudeza del medico.

Question 35

Cuales son las alteraciones del campo visual?

Answer 35

**Hemianopsias**: defecto que compromete a la mitad del campo visual Homónima: cuando corresponde a lados homólogos (ambos izquierdos o ambos derechos) **Cuadrantopsia**: cuando comprometen un cuadrante del campo visual, por ejemplo, cuadrantopsia temporal superior. **Heterónima**: lados distintos (una mitad izquierda y una derecha) **Altitudinales**: cuando las hemianopsias se sitúan por encima o por debajo del meridiano horizontal del campo visual

Question 36

Como es hecho el examen del fondo de ojo?

Answer 36

Poca luz en el lugar para que la pupila esté dilatada, se puede utilizar colirios iridodilatadores. Se indica al paciente que retire las gafas y que mire un punto fijo durante todo el examen. Luego el médico, a unos 10cm del paciente utilizará un oftalmoscopio, y una de las manos estará apoyada en la cabeza del paciente utilizando el pulgar para elevar el párpado superior

Question 37

Que se observa en el fundo de ojo?

Answer 37

La pupila, las arterias, retina, mácula densa

Question 38

Cuales son las alteraciones del examen de fondo de ojo?

Answer 38

**Edema de la pupila**: elevación tumefacta de la pupila con borramiento de su contorno y ausencia de pulso **Atrofia de pupila**: se observa decolorada, palida global, puede ser simple o secundaria **Neuritis optica**

Question 39

Cual son los PC 03, 04, 06?

Answer 39

03- motor ocular común 04- troclear o patético 06- motor ocular externo

Question 40

Que inerva el motor ocular comun?

Answer 40

Inerva todos los músculos extrínsecos del ojo (menos el oblicuo mayor y el recto externo), los intrínsecos (contracción pupilar) y del párpado superior. Extrínsecos: Recto interno: lleva el globo ocular hacia adentro Recto superior: conduce el globo hacia arriba y adentro Recto inferior: hacia abajo y afuera. Oblicuo menor: elevación y rotación externa del globo ocular.

Question 41

Que inerve el nervio troclear o patético?

Answer 41

Inerva los músculos oblicuo mayor cuya función es desplazar el globo ocular hacia abajo y adentro.

Question 42

Que inerva el motor ocular externo?

Answer 42

Inerva el recto externo que lleva el globo hacia afuera.

Question 43

Cuales son los reflejos evaluados en los PC 3, 4 y 6?

Answer 43

**Reflejo Fotomotor**: con una luz dirigida hacia el ojo estimulado se debe observar la respuesta constrictiva del iris MIOSIS. **Reflejo consensual**: hay igual respuesta en el ojo no estimulado, el examinador coloca su mano en la línea media de la cara del paciente, para evitar que la luz aplicada de un lado se propague al otro. **Reflejo de acomodación y convergencia**: se busca con el paciente mirando a la distancia y solicitando que mire al dedo del explorador colocado a 30 cm, se observará miosis y convergencia de los globos oculares.

Question 44

Cuales son las alteraciones de los reflejos oculares?

Answer 44

**Miosis**: contracción, pupila contraída (miótica) **Midriasis**: dilatación, pupila dilatada (midriática) **Anisocoria**: desigualdade **Discoria**: irregularidad del contorno pupilar

Question 45

Como es hecho el examen de motilidad ocular?

Answer 45

El paciente debe seguir la punta del dedo del médico con los ojos, sin mover la cabeza. El médico dibuja un "H" en el aire, evaluando los ejes horizontal, vertical y diagonal. (Músculos extrínsecos) Se debe observar el movimiento conjugado de los ojos, así como la aparición de incoordinación o fatiga.

Question 46

Cual es el PC 05?

Answer 46

Trigémino

Question 47

Cuales son las funciones del trigémino?

Answer 47

motora: inerva mm masticación (masetero y temporal) sensitiva: 3 ramas (oftalmica, maxilar y mandibular)

Question 48

Como se hace la evaluación del trigémino?

Answer 48

sensitiva: toca o pincha motora: cierre de la mandíbula, y lateralización

Question 49

Cuales son los reflejos involucrados al trigémino?

Answer 49

**Reflejo corneano**: tiene como via aferente el trigémino y eferente el facial. El reflejo se produce al tocar levemente la cornea con hisopo de algodón, se solicita que el paciente mire hacia arriba y el examinador se acerca al ojo desde afuera. Como resultado normal se produce un parpadeo rápido bilateral. **Reflejo superciliar**: percutiendo la arcada superciliar, con lo que produce la oclusión palpebral homolateral. **Reflejo glabelar**: se explora percutiendo el nivel frontal sobre la linea media y se observa la oclusión palpebral bilateral. **Reflejo maseterino**: integrado por una via trigémino-trigeminal, se le solicita al paciente que entreabra la boca, luego el examinador coloca horizontalmente su dedo indice sobre el mentón y percute sobre el con el martillo de reflejos de arriba hacia abajo, se observa un movimiento mentoniano de ascenso rápido.

Question 50

Cual es el PC 07?

Answer 50

Facial

Question 51

Cuales son las funciones del nervio facial?

Answer 51

**Motoras**: inervan los mm de la mimica facial, del cuello y del vientre posterior del digástrico. **Neurovegetativas (secretoras)**: salen del ganglio esfenopalatino, se dirigen a las glándulas lagrimales, mucosa nasal, rinofaringe, paladar y faringe, submaxilar y sublingual. **Sensoriales (del gusto)**: se origina a partir de las papilas gustativas de los 2/3 anteriores de la lengua **Sensitivas**: proporciona sensibilidad al dorse de la oreja y el conducto auditivo externo.

Question 52

Cuales alteraciones se pueden encontrar en el nervio facial?

Answer 52

**Parálisis facial central**: se produce por lesión del haz corticobulbar, se observa parálisis de la mitad inferior de la cara, con relativa integridad de la mitad superior. Presenta borramiento del surco nasogeniano homolateral, con desviaciones de la comisura bucal hacia el lado opuesto. **Parálisis facial periférica**: es producida por la lesión del núcleo o de cualquier parte de su trayecto periférico. El paciente presenta aplanamiento de las arrugas frontales, descenso de la ceja, imposibilidad de ocluir el párpado, con epífora o lagrimeo, cuando se le pide que cierre los ojos, el globo ocular del lado paralisado se dirige hacia arriba mostrando la esclerótica.

Question 53

Como es hecha la exploración del nervio facial?

Answer 53

Motilidad: se realiza observando la contracción y simetria del músculo occipitofrontal, cerrando los ojos e intentando abrirlos, mostrando los dientes, sonriendo, inflando las mejillas. Habitualmente no se explora la parte sensorial.

Question 54

Cual es el PC 08?

Answer 54

Vestibulococlear

Question 55

Como es la exploración del vestibulococlear rama coclear?

Answer 55

**Prueba de weber**: diapasón en el vértice craneal **Rinne**: diapasón en la apófises mastodea y después oído **Schwabach**: apófisis **Audiometria**: intensidades y frecuencias de sonidos

Question 56

Cuales son las alteraciones de la rama coclear?

Answer 56

**Hipoacusia**: reducción de la audición **Anacusia**: ausencia de la audición **Hipoacusia de conducción**: la producida por el compromiso del oido externo y o medio **Hipoacusia de percepción**: se debe a la alteración del oido interno o del nervio coclear

Question 57

Como es la exploración de la rama vestibular?

Answer 57

- Romberg - Romberg sensibilizado - Marcha en estrella

Question 58

Cual es el PC 09?

Answer 58

Glosofaringeo

Question 59

Como se evalua el glosofaringeo?

Answer 59

Paciente diga "A" y se observa la contraccion de los músculos del paladar blando Tocar la orofaringe para producir el reflejo nauseoso. Sensaciones gustativas 1/3 posterior de la lengua. Posee fibras aferentes y eferentes, somáticas y viscerales, generales y especiales y está intimamente ligado al neumogástrico.

Question 60

Cuales son los reflejos que evaluamos en el glosofaringeo?

Answer 60

**Reflejo faríngeo**: su contracción y si hay náuseas. Intervienen en el arco reflejo el glosofaríngeo y neumogástrico **Reflejo velopalatino**: estimulando el borde libre del paladar blando con un bajalengua, observando una elevación de aquel sin desviación de la úvula. En él también intervienen los nervios glosofaríngeo y neumogástrico

Question 61

Cuales son las alteraciones de los gustos?

Answer 61

**Hipogeusia**: disminución del gusto **Ageusia**: ausencia del gusto **Parageusia**: percepción de sabores distintos del que debería percibirse

Question 62

Cual es el PC 10?

Answer 62

Neumogástrico o Vago

Question 63

Como se evalua el nervio neumogástrico?

Answer 63

Se evalúa la calidad y la articulación de la voz. Se evalúa junto con el PC 9 con el paciente pronunciando el "A"

Question 64

Cual es el PC 11?

Answer 64

Espinal o Accesorio

Question 65

Como se evalua el nervio espinal?

Answer 65

Flexión y rotación de la cabeza, pide que encoja con los hombros contra una resistencia, así como se evalua el ECM.

Question 66

Cual es el PC 12?

Answer 66

Hipogloso

Question 67

Como se evalua el nervio hiplogoso?

Answer 67

Inerva la parte motora de la lengua, se explora pidiendo para que el paciente mova la lengua en todas las direcciones, ponga hacia afuera, que se oponga a las mejillas.

Question 68

Que evoluamos en la motilidad?

Answer 68

- trofismo - tono muscular - motilidad activa voluntaria - motilidad involuntaria

Question 69

Cuales son las maniobras para examinar el trofismo?

Answer 69

Se usa una cinta metrica, y se palpa la musculatura. Alteraciones: - hipotrofia - hipertrofia - contractura muscular

Question 70

Cuales son las maniobras para evaluar el tono muscular?

Answer 70

Se pide al paciente que acerque el talón de la mano al hombro, así como el talón del pie al gluteo. En ambos casos no debería lograr tocálos.

Question 71

Cuales son las alteraciones del tono muscular?

Answer 71

**Hipotonía**: disminución de la tensión muscular. **Hipertonía**: aumento del tono muscular.

Question 72

Cuales son las maniobras de fuerza muscular?

Answer 72

- **Mingazini**: brazos, y paciente en decubito dorsal y piernas flexionadas - **Barré**: decubito ventral y pernas flexionadas

Question 73

Cuales son las alteraciones en la fuerza muscular?

Answer 73

**Paresia**: es la disminución de la fuerza (paraparesia, hemiparesia...). **Plejía**: es la abolición del movimiento (monoplejía, paraplejía...). mono: 1 miembro hemi: 2 miembros homolateral para: 2 miembros inferiores di: 2 miembros (inferiores o superiores) cuadri o tetra: 4 miembros

Question 74

Cuales son las alteraciones de la fuerza y motilidad voluntaria?

Answer 74

**Hemiplejía**: pérdida de la motilidad activa de un hemicuerpo. **Hemiparesia**: reducción de la motilidad activa de un hemicuerpo **Cuadriplejía**: perdida de motilidad en los cuatro miembros **Cuadriparésia**: reducción de la motilidad en miembros superiores y inferiores **Paraplejía**: perdida de motilidad en miembros homólogos, especialmente los inferiores **Paraparesia**: reducción de la motilidad activa en miembros inferiores **Monoplejía**: perdida de la motilidad activa en un miembro, sea inferior o superior y la reducción es la monoparesia. **Diplegia braquial**: representa pérfida de motilidad en miembros superiores. **Fatigabilidad**: situaciones en que el movimiento inicial se efectua con fuerza normal pero se debilita rapidamente. Representativo de las lesiones en la placa neuromuscular

Question 75

Como se evalua la motilidad activa involuntaria?

Answer 75

Por medio de los reflejos.

Question 76

Cite 3 reflejos osteotendinosos?

Answer 76

**Reflejo rotuliano**: se percute el tendon rotuliano **Bicipital**: semiflexion, sobre la mano del examinador, percute el tendon del biceps **Maseterino**: paciente con boca entre abierta se percute en el mentón.

Question 77

Cuales son las alteraciones de los reflejos?

Answer 77

Hiperreflexia Hiporreflexia y arreflexia Inversión del reflejo: se obtiene respuesta contraria a la normal, informa lesión en segmento correspondiente Clonus

Question 78

cuales son los tipos de clonus?

Answer 78

Clonus: respuesta muscular refleja con contracción más o menos rítmicas. Común en lesión piramidal Clonus de rodilla: se explora desplazando la rotula hacia abajo manteniéndola en esa posición Clonus de pie: paciente en decubito dorsal, se flexiona la pierna apoyando la piena en el antebrazo del explorador. Se toma la planta del pie y se lo flexiona, manteniendo la postura. Clonus de mano: antebrazo flexionado y apoyado sobre una superficie con la mano en extensión. Se aplica un movimiento brusco de extensión de la muñeca y se mantiene la posición.

Question 79

Cite 3 reflejos cutaneomucosos?

Answer 79

**Reflejo corneopalpebral**: se roza la cornea con un trozo de algodón. Se contrae el orbicular de los párpados y cierre palpebral con respuesta consensual **Reflejo palatino velopalatino**: paciente abre la boca y roza con un bajalengua el borde libre del velo del paladar. Se eleva el velo palatino. **Reflejo faringeo**: se roza la pared faringea con el bajalengua. Se contraen los constrictores de la faringe y se produce sensación de nausea

Question 80

Que es el signo de Babinski?

Answer 80

Es la inversión del reflejo plantar. Hay extensión de los dedos del pie. Por lesión de la vía piramidal (Fisiológico en niños hasta 2 años).

Question 81

Cuales son los sucedáneos?

Answer 81

**Maniobra de Chaddock**: se comprime el borde lateral del pie, debajo del maléolo externo. **Maniobra de Gordon**: se comprimen los gemelos. **Maniobra de Schaffer**: se comprime el tendón de Aquiles. **Maniobra de Oppenheim**: deslizando los dedos índice y medio sobre la cara anterior de la tibia.

Question 82

Cuales son las maniobras de taxia o coordinación?

Answer 82

- talón-rodilla - indice-nariz

Question 83

Cuales son las alteraciones de taxia?

Answer 83

**Discronometría**: defecto en la duración del inicio del movimiento. **Asinergia**: fragmentación de los movimientos realizados. **Dismetría**: falla de la amplitud de los movimientos para llegar a su destino. **Hipermetría**: incapacidad de alcanzar un blanco, sobrepasándolo. **Hipometría**: incapacidad de alcanzar un blanco. **Adiodococinesia**: incapacidad de realizar movimientos alternados con fluidez.

Question 84

que es la adiadococinesia?

Answer 84

incapacidad de realizar movimientos alternados con fluidez

Question 85

Como evaluamos la sensibilidad superficial?

Answer 85

**Tactil y dolorosa**: toca o pincha **Térmica**: estímulos calientes y fríos

Question 86

Como evaluamos la sensibilidad profunda?

Answer 86

- barestesia: presion - barognosia: pesos - palestesia: vibratoria - batiestesia: postural - cinestesia: segmento corporal se mueve - grafestesia: desenho

Question 87

Como alteraciones de la sensibilidad

Answer 87

**Hipoestesia**: sensibilidad reducida, ya sea global o localizada. **Hipoalgesia**: disminución de la sensibilidad dolorosa. **Anestesia**: ausencia de sensibilidad, ya sea global o localizada. * Analgesia: ausencia de sensibilidad dolorosa. **Hiperestesia**: sensibilidad aumentada con descenso del umbral perceptivo. **Alodinia**: el paciente percibe como doloroso un estímulo no dañino. **Hiperpatía**: percepción exagerada de un estímulo una vez que supera un umbral elevado. Suele ser difusa. **Aloestesia**: el paciente refiere el estímulo como aplicado a ambos lados del cuerpo de forma simétrica. **Poiquiloestesia**: un estímulo único se percibe como múltiple. **Exosomestesia**: un estímulo se percibe como actuando fuera del cuerpo.

Question 88

¿Cuáles son las causas mas frecuentes de Demencia?

Answer 88

> De tipo degenerativa: - Enfermedad de Alzheimer, entre el 50% - 75% de las demencias. > Vasculares: - Infarto múltiples ( es la segunda causa de demencia). - Enfermedad de Binswanger > Psiquiátricas: - Depresión > Tóxico-metabólicas: - Déficit de B12 - Hipotiroidismo > Infecciosas: - SIDA - Sífilis > Traumáticas: - Hematoma subdural > Otras: - Hidrocefalia normotensiva