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Semio > Cabeza y cuello > Flashcards

Cabeza y cuello Flashcards

1
Q

Como examinamos el cráneo?

A

Inspección: si hay asimetrías, irregularidades, miramos el cuero cabelludo, el pelo la cantidad, distribución y color, el tamaño

Palpación: se palpan las suturas, se busca por depresiones, protuberancias, lesiones quísticas, sensibilidad.

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2
Q

Cuando se cierran las fontanelas en el niño?

A

Posterior o occipital: hasta los 2 meses
Anterior o bregmática: de 9 a 18 meses

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3
Q

Que examinamos en la cara?

A
  • facies
  • frente
  • cejas
  • ojos
  • nariz
  • boca
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4
Q

como es la facie de la enfermedad de Addison?

A

inexpresiva, con oscurecimiento de la piel y hiperpigmentacion gris o marron en la boca y encías.

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5
Q

como es la facie de la enfermedad de Cushing?

A

redondeada, rubicunda, con esquimosis, tejido adiposo en la zona cervical y dorsal, obesidad central y miembros delgados.

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6
Q

como es la facie de la paralisis facial?

A

lado afectado con ptosis palpebral, epífora y desviación de la comisura labial hacia el lado sano.
del lado afectado la cara es lisa y intenta cerrar los ojos y no puede hacer

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7
Q

que es el signo de Bell?

A

signo de parálisis facial, no consigue cerrar el ojo y el globo ocular asciende y se queda descubierta la esclerótica

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8
Q

que es el signo de Nigro?

A

signo de parálisis facial, paciente intenta mirar hacia arriba y el ojo enfermo gira más que el sano.

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9
Q

Que variaciones encontramos en la inspección de la cabeza?

A

El tamaño de la cabeza.
- mesocefalia (normal)
- dolicocefalia: mayor anteroposterior
- braquicefalia: mayor transversal.

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10
Q

Que se busca en la frente?

A

pliegues transversales, parálisis facial
herpes zoster cuando hay compromisso del trigémino (rama oftálmica)

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11
Q

Que buscamos en las cejas?

A

Irregularidades en el vello
falta de la cola: lepra, hipotiroidismo, TBC, sifilis
falta total: quimioterapia

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12
Q

Como evaluamos los párpados?

A

Inspección general:
simetria, presencia de pestana, orificio lacrimal

Párpado inferior: observación de conjuntiva bulbar con el pulgar de la mano que desciende el párpado inferior izquierdo del paciente.

Párpado superior: con eversión del mismo mientras el paciente mira hacia abajo.

Alteraciones: ectropion, entropion, epicanto, ptosis

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13
Q

Que es el epicanto?

A

Pliegue cutaneo longitudinal que oculta el ángulo interno del ojo (síndrome de Down)

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14
Q

que es la triquiasis?

A

pestañas orientadas hacia adentro, causan úlceras corneales

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15
Q

Que es entropión?

A

inversión del borde palpebral hacia adentro

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16
Q

que es ectropión?

A

eversión del borde palpebral hacia afuera, con exposición de la conjuntiva y lagrimeo.

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17
Q

que es la ptosis palpebral?

A

caída del párpado superior

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18
Q

que es la blefaritis?

A

enrojecimiento del borde palpebral con formación de escamas y costras, puede causar defectos de acomodación y refracción ocular.

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19
Q

que es el orzuelo?

A

inflamación de la glándula de Zeiss con pus y tumefacción en el borde externo, en el interno es la glándula de Meibomio.

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20
Q

que es el chalación?

A

inflamación de la glándula de meibomio con obstrucción del conducto glandular.

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21
Q

que es la dacriocistitis?

A

inflamación aguda o crónica del saco lacrimal, se acompaña de lagrimeo constante.

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22
Q

que es el xantelasma?

A

acumulación de lipídios en placas sobrelevadas sobre el angulo interno de ambos parpados

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23
Q

Que miramos en los ojos?

A
  • cejas, párpados y pestanas
  • conjuntiva y esclerótica
  • cornea
  • iris
  • pupilas
  • globo ocular
24
Q

Como deben estar las conjuntivas?

A

Húmedas, rosadas y billantes

25
Que alteraciones se pueden encontrar en las conjuntivas y esclerótica?
- ictericia: amarillo - anemia: palidez - ojo rojo: conjuntivitis y hemorragia subconjuntival
26
Como debe estar la cornea?
Translucida, brillante y clara, observar su curvatura, y se permite ver el iris y la pupila por su transparencia.
27
Que alteraciones encontramos en la cornea?
- arco senil: anillo blanco amarillento bilateral en pacientes de edad - deformidad de la cornea: miopia - queratitis
28
Que alteraciones encontramos en el iris?
Iritis e iridociclitis (compromisso inflamatorio conjunto agudo o crônico del cuerpo ciliar y el iris también denominado uveítis anterior)
29
Como debe estar la esclerótica?
Debe ser de color blanca, y deben estar húmedas
30
Como deben estar las pupilas? Como se relata en la HC la normalidad?
Deben ser transparentes, con tamaño de 2-4mm, ubicación central y simétricas. En la HC: pupilas isocóricas, simétricas y reactivas a la luz.
31
Que alteraciones encontramos en las pupilas?
**Anisocoria**: asimetricas **Discoria**: bordes irregulares Miosis: contracción Midriasis: dilatación
32
cuando se debe auscultar los ojos?
se ausculta para descartar soplos
33
Que evaluamos en la nariz?
- permeabilidad - tamaño - forma - interior de la nariz - senos paranasales
34
Que alteraciones se pueden encontrar en la nariz?
- lesiones dermatológicas como rosacea - perforación - deformación en silla de montar (sifilis congenita) - obstrucción nasal - puntos dolorosos paranasales
35
Que evaluamos en los oídos?
- pabellón auricular: forma, tamaño y inserción - conducto auditivo externo - puntos dolorosos, retro y preauricular - membrana del timpano
36
Que alteraciones encontramos en los oídos?
- otitis externa: conducto engrosado y sensible - puntos dolorosos positivos - lóbulo con "surco coronario": puede indicar enfermedad coronaria - cianosis
37
Que evaluamos en la boca?
- labios - dientes - paladar - amigdalas - lengua - faringe
38
Que evaluamos en los labios?
- simetria - movilidad - humedad
39
Que alteraciones encontramos en los labios?
- desviación de la comisura: por parálisis - cianosis: cuando hay cianosis central - lesiones herpéticas - boquera - dificultad para abrir la boca (microstomia)
40
Como deben estar las encías y mucosa yugal?
húmedas y rosadas
41
Que alteraciones encontramos en las encías?
- candidiasis oral - gengivitis - aftas - epulis: tumor de las encias - manchas de koplik: maculas rojo y centro branco (sarampión) - ribete de burton: lineas negruzcas por intoxicación de plomo
42
Como se evalua el paladar (anatómico)?
Se examina el óseo y el blando, se pide que el paciente abra la boca y diga "Aaaaa". Se utiliza el baja lengua.
43
Que alteraciones se pueden encontrar el el paladar (anatómico)?
Son varias: fisura palatina, bóveda palatina alta o estrecha, paladar ojival, paladar plano, úvula bífida o ausente, y la presencia de lesiones o tumores.
44
Como evaluamos los dientes?
Presencia de caries, estado del esmalte, alineación y oclusión, número y forma, siendo: - 32 en adultos (8 incisivos, 4 caninos, 8 premolares y 12 molares) - 20 en niños (NO tienen los premolares y 4 de los molares)
45
Como evaluamos la faringe?
Con baja lengua y la boca abierta se observa la faringe puede estar eritematosa, con placas, abscesos periamigdalinos.
46
Como evaluamos la lengua?
Se pide que se protruya la lengua para evaluar la cara ventral y dorsal, observando forma, tamaño, simetría, movilidad. frenillo y carunculas sublinguales, papilas
47
Que alteraciones encontramos en la lengua?
- macroglossia: lengua grande (síndrome de down) - tumores malignos - lengua depapilada: lisa, hipervitaminosis - lengua saburral: blancuzca, en cuadros febriles - lengua negra: producida por hipertrofia de las papilas
48
Que evaluamos en las glándulas salivales?
Localización, tamaño, consistencia, sensibilidad, nódulos. Parótida, glándula submandibular y sublinguales.
49
Que buscamos en el cuello?
- musculos principales (ECM, escaleno, trapecio) - cartílagos laríngeos y traqueales - glândula tiroides - paquete vasculonervioso - ganglios linfáticos
50
Como evaluamos los ganglios linfáticos?
- a: adherencia - b: bordes - c: consistencia - d: dolor - e: evolución - t: temperatura y tamaño.
51
Cuales son las cadenas de ganglios que evaluamos en el cuello y cabeza?
- preauricular - retroauriculares - amigdalino - submaxilar - submentoneano - occipitales - cadena cervical anterior - cadena cervical posterior - supraclaviculares.
52
Como se informa el hallazgo normal en la palpación de las cadenas de ganglios en el cuello y cabeza?
Ganglios no palpables o A la palpación, ganglios con tamaño, forma, consistencia y movilidad normales.
53
Como es el examen de la traquea?
Se identifica los cartílagos y la traquea, si se encuentra en la linea media. Por la palpación se identifica los anillos
54
Como es el examen de glándula tiroides?
La tiroides no se palpa excepto en casos patológicos. Las maniobras son la que lahey y la de Quervain.
55
Como es la maniobra de lahey y Quervain?
Son maniobras para evaluar la glándula tiroides. **lahey** (por delante del paciente): con el pulpejo de los dedos por debajo del cartílago cricoides se busca el istmo y se pide que el paciente trague saliva. Se flexiona la cabeza hacia el lado palpado para flexionar el ECM buscando los lóbulos. **Quervain**: por detrás
56
Que es adenomegalia?
Aumento del tamaño de los ganglios
57
Que es adenopatia?
Una adenopatía o linfadenopatía es un trastorno inespecífico de los ganglios linfáticos

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