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Semio > Cabeza y cuello > Flashcards

Cabeza y cuello Flashcards

1
Q

Como examinamos el cráneo?

A

Inspección: si hay asimetrías, irregularidades, miramos el cuero cabelludo, el pelo la cantidad, distribución y color, el tamaño

Palpación: se palpan las suturas, se busca por depresiones, protuberancias, lesiones quísticas, sensibilidad.

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2
Q

Cuando se cierran las fontanelas en el niño?

A

Posterior o occipital: hasta los 2 meses
Anterior o bregmática: de 9 a 18 meses

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3
Q

Que examinamos en la cara?

A
  • facies
  • frente
  • cejas
  • ojos
  • nariz
  • boca
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4
Q

como es la facie de la enfermedad de Addison?

A

inexpresiva, con oscurecimiento de la piel y hiperpigmentacion gris o marron en la boca y encías.

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5
Q

como es la facie de la enfermedad de Cushing?

A

redondeada, rubicunda, con esquimosis, tejido adiposo en la zona cervical y dorsal, obesidad central y miembros delgados.

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6
Q

como es la facie de la paralisis facial?

A

lado afectado con ptosis palpebral, epífora y desviación de la comisura labial hacia el lado sano.
del lado afectado la cara es lisa y intenta cerrar los ojos y no puede hacer

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7
Q

que es el signo de Bell?

A

signo de parálisis facial, no consigue cerrar el ojo y el globo ocular asciende y se queda descubierta la esclerótica

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8
Q

que es el signo de Nigro?

A

signo de parálisis facial, paciente intenta mirar hacia arriba y el ojo enfermo gira más que el sano.

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9
Q

Que variaciones encontramos en la inspección de la cabeza?

A

El tamaño de la cabeza.
- mesocefalia (normal)
- dolicocefalia: mayor anteroposterior
- braquicefalia: mayor transversal.

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10
Q

Que se busca en la frente?

A

pliegues transversales, parálisis facial
herpes zoster cuando hay compromisso del trigémino (rama oftálmica)

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11
Q

Que buscamos en las cejas?

A

Irregularidades en el vello
falta de la cola: lepra, hipotiroidismo, TBC, sifilis
falta total: quimioterapia

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12
Q

Como evaluamos los párpados?

A

Inspección general:
simetria, presencia de pestana, orificio lacrimal

Párpado inferior: observación de conjuntiva bulbar con el pulgar de la mano que desciende el párpado inferior izquierdo del paciente.

Párpado superior: con eversión del mismo mientras el paciente mira hacia abajo.

Alteraciones: ectropion, entropion, epicanto, ptosis

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13
Q

Que es el epicanto?

A

Pliegue cutaneo longitudinal que oculta el ángulo interno del ojo (síndrome de Down)

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14
Q

que es la triquiasis?

A

pestañas orientadas hacia adentro, causan úlceras corneales

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15
Q

Que es entropión?

A

inversión del borde palpebral hacia adentro

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16
Q

que es ectropión?

A

eversión del borde palpebral hacia afuera, con exposición de la conjuntiva y lagrimeo.

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17
Q

que es la ptosis palpebral?

A

caída del párpado superior

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18
Q

que es la blefaritis?

A

enrojecimiento del borde palpebral con formación de escamas y costras, puede causar defectos de acomodación y refracción ocular.

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19
Q

que es el orzuelo?

A

inflamación de la glándula de Zeiss con pus y tumefacción en el borde externo, en el interno es la glándula de Meibomio.

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20
Q

que es el chalación?

A

inflamación de la glándula de meibomio con obstrucción del conducto glandular.

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21
Q

que es la dacriocistitis?

A

inflamación aguda o crónica del saco lacrimal, se acompaña de lagrimeo constante.

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22
Q

que es el xantelasma?

A

acumulación de lipídios en placas sobrelevadas sobre el angulo interno de ambos parpados

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23
Q

Que miramos en los ojos?

A
  • cejas, párpados y pestanas
  • conjuntiva y esclerótica
  • cornea
  • iris
  • pupilas
  • globo ocular
24
Q

Como deben estar las conjuntivas?

A

Húmedas, rosadas y billantes

25
Q

Que alteraciones se pueden encontrar en las conjuntivas y esclerótica?

A
  • ictericia: amarillo
  • anemia: palidez
  • ojo rojo: conjuntivitis y hemorragia subconjuntival
26
Q

Como debe estar la cornea?

A

Translucida, brillante y clara, observar su curvatura, y se permite ver el iris y la pupila por su transparencia.

27
Q

Que alteraciones encontramos en la cornea?

A
  • arco senil: anillo blanco amarillento bilateral en pacientes de edad
  • deformidad de la cornea: miopia
  • queratitis
28
Q

Que alteraciones encontramos en el iris?

A

Iritis e iridociclitis (compromisso inflamatorio conjunto agudo o crônico del cuerpo ciliar y el iris también denominado uveítis anterior)

29
Q

Como debe estar la esclerótica?

A

Debe ser de color blanca, y deben estar húmedas

30
Q

Como deben estar las pupilas? Como se relata en la HC la normalidad?

A

Deben ser transparentes, con tamaño de 2-4mm, ubicación central y simétricas.

En la HC: pupilas isocóricas, simétricas y reactivas a la luz.

31
Q

Que alteraciones encontramos en las pupilas?

A

Anisocoria: asimetricas
Discoria: bordes irregulares

Miosis: contracción
Midriasis: dilatación

32
Q

cuando se debe auscultar los ojos?

A

se ausculta para descartar soplos

33
Q

Que evaluamos en la nariz?

A
  • permeabilidad
  • tamaño
  • forma
  • interior de la nariz
  • senos paranasales
34
Q

Que alteraciones se pueden encontrar en la nariz?

A
  • lesiones dermatológicas como rosacea
  • perforación
  • deformación en silla de montar (sifilis congenita)
  • obstrucción nasal
  • puntos dolorosos paranasales
35
Q

Que evaluamos en los oídos?

A
  • pabellón auricular: forma, tamaño y inserción
  • conducto auditivo externo
  • puntos dolorosos, retro y preauricular
  • membrana del timpano
36
Q

Que alteraciones encontramos en los oídos?

A
  • otitis externa: conducto engrosado y sensible
  • puntos dolorosos positivos
  • lóbulo con “surco coronario”: puede indicar enfermedad coronaria
  • cianosis
37
Q

Que evaluamos en la boca?

A
  • labios
  • dientes
  • paladar
  • amigdalas
  • lengua
  • faringe
38
Q

Que evaluamos en los labios?

A
  • simetria
  • movilidad
  • humedad
39
Q

Que alteraciones encontramos en los labios?

A
  • desviación de la comisura: por parálisis
  • cianosis: cuando hay cianosis central
  • lesiones herpéticas
  • boquera
  • dificultad para abrir la boca (microstomia)
40
Q

Como deben estar las encías y mucosa yugal?

A

húmedas y rosadas

41
Q

Que alteraciones encontramos en las encías?

A
  • candidiasis oral
  • gengivitis
  • aftas
  • epulis: tumor de las encias
  • manchas de koplik: maculas rojo y centro branco (sarampión)
  • ribete de burton: lineas negruzcas por intoxicación de plomo
42
Q

Como se evalua el paladar (anatómico)?

A

Se examina el óseo y el blando, se pide que el paciente abra la boca y diga “Aaaaa”.
Se utiliza el baja lengua.

43
Q

Que alteraciones se pueden encontrar el el paladar (anatómico)?

A

Son varias: fisura palatina, bóveda palatina alta o estrecha, paladar ojival, paladar plano, úvula bífida o ausente, y la presencia de lesiones o tumores.

44
Q

Como evaluamos los dientes?

A

Presencia de caries, estado del esmalte, alineación y oclusión, número y forma, siendo:
- 32 en adultos (8 incisivos, 4 caninos, 8 premolares y 12 molares)
- 20 en niños (NO tienen los premolares y 4 de los molares)

45
Q

Como evaluamos la faringe?

A

Con baja lengua y la boca abierta se observa la faringe
puede estar eritematosa, con placas, abscesos periamigdalinos.

46
Q

Como evaluamos la lengua?

A

Se pide que se protruya la lengua para evaluar la cara ventral y dorsal, observando forma, tamaño, simetría, movilidad. frenillo y carunculas sublinguales, papilas

47
Q

Que alteraciones encontramos en la lengua?

A
  • macroglossia: lengua grande (síndrome de down)
  • tumores malignos
  • lengua depapilada: lisa, hipervitaminosis
  • lengua saburral: blancuzca, en cuadros febriles
  • lengua negra: producida por hipertrofia de las papilas
48
Q

Que evaluamos en las glándulas salivales?

A

Localización, tamaño, consistencia, sensibilidad, nódulos.
Parótida, glándula submandibular y sublinguales.

49
Q

Que buscamos en el cuello?

A
  • musculos principales (ECM, escaleno, trapecio)
  • cartílagos laríngeos y traqueales
  • glândula tiroides
  • paquete vasculonervioso
  • ganglios linfáticos
50
Q

Como evaluamos los ganglios linfáticos?

A
  • a: adherencia
  • b: bordes
  • c: consistencia
  • d: dolor
  • e: evolución
  • t: temperatura y tamaño.
51
Q

Cuales son las cadenas de ganglios que evaluamos en el cuello y cabeza?

A
  • preauricular
  • retroauriculares
  • amigdalino
  • submaxilar
  • submentoneano
  • occipitales
  • cadena cervical anterior
  • cadena cervical posterior
  • supraclaviculares.
52
Q

Como se informa el hallazgo normal en la palpación de las cadenas de ganglios en el cuello y cabeza?

A

Ganglios no palpables o A la palpación, ganglios con tamaño, forma, consistencia y movilidad normales.

53
Q

Como es el examen de la traquea?

A

Se identifica los cartílagos y la traquea, si se encuentra en la linea media.
Por la palpación se identifica los anillos

54
Q

Como es el examen de glándula tiroides?

A

La tiroides no se palpa excepto en casos patológicos.
Las maniobras son la que lahey y la de Quervain.

55
Q

Como es la maniobra de lahey y Quervain?

A

Son maniobras para evaluar la glándula tiroides.
lahey (por delante del paciente): con el pulpejo de los dedos por debajo del cartílago cricoides se busca el istmo y se pide que el paciente trague saliva. Se flexiona la cabeza hacia el lado palpado para flexionar el ECM buscando los lóbulos.

Quervain: por detrás

56
Q

Que es adenomegalia?

A

Aumento del tamaño de los ganglios

57
Q

Que es adenopatia?

A

Una adenopatía o linfadenopatía es un trastorno inespecífico de los ganglios linfáticos

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