Abdominal Flashcards

1
Q

Semio Abdominal

Cuales son los principales motivos de consulta del aparato digestivo?

A
  • transtornos de la deglución
  • transtornos de digestion
  • nauseas y vomitos
  • dolor abdominal
  • diarrea
  • constipación
  • transtornos de la defecación y manifestaciones recto anales
  • ictericia
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Q

Semio Abdominal

Que es la disfagia?

A

Es la dificultad para trasladar los alimentos sólidos o líquidos de la boca al estomago.
Puede ser orofaríngea o esofágica.

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3
Q

Semio Abdominal

Cuales son los trastornos de la digestión?

A
  • dispepsia: dolor o malestar en el abdomen superior recurriendo de más de un mes de duración, desencadenado por la ingesta
  • saciedad precoz, distension abdominal, eructos, acidez, ardor, nauseas
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Q

Semio Abdominal

Que es la emesis?

A

Es el vómito. Es la expulsión oral violenta del contenido gástrico, precedido o no por nauseas.

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Q

Semio Abdominal

Que es la nausea?

A

Es el deseo de vomitar, consciente o involuntario, referido al epigastrio o a la garganta.

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6
Q

Semio Abdominal

Que es la hematemesis?

A

Vómito con sangre.
Puede ser sangre viva y roja, proviene de hemorragia reciente o del esófago o sangre oscura, que indica sangre “digerido”.

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7
Q

Semio Abdominal

Que es el vomito borra de cafe?

A

Es un vomito con sangre pero un sangre oscuro, o sea, sangre mezclado con el contenido estomacal.

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8
Q

Semio Abdominal

Que es el vómito fecaloide?

A

El vómito de olor pútrido.
Se presenta en la obstrucción intestinal o clónica y refleja al sobrecrecimiento bacteriano

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9
Q

Semio Abdominal

Que es el dolor abdominal?

A

El dolor abdominal es una sensación desagradable y a menudo dolorosa que puede ser causado por una amplia variedad de condiciones médicas, que van desde problemas leves y temporales hasta situaciones más graves que requieren atención médica inmediata.

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10
Q

Semio Abdominal

Cuales son los tipos de dolor abdominal?

A
  • visceral
  • somático
  • referido
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11
Q

Semio Abdominal

Que es el dolor visceral?

A

Se origina en órganos abdominales cubiertos por peritoneo visceral.
Es sordo, mal localizado, puede percibirse a distancia de la víscera afectada (p. ej. apendicitis).
Puede ser Cólico (viene y va - vísceras huecas) o Continuo (no se calma - vísceras macizas que se distiende).

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12
Q

Semio Abdominal

Que es el dolor somático?

A

Se genera en el peritoneo parietal por estimulo inflamatorio y puede ser bacteriano o químico.

Es intenso, de aparición brusco y se agrava con movimientos, tos y respiración

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13
Q

Semio Abdominal

Que es el dolor referido?

A

Es el dolor que surge de estructuras viscerales y se percibe a distancia del órgano afectado. Eso es dado por el dermatomo.

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14
Q

Semio Abdominal

Como es la clasificación en dolor abdominal agudo y crónico?

A

Agudo: < de 7 dias
Crónico: > a 7 dias

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15
Q

Semio Abdominal

Que es la diarrea?

A

Es la alteración de las características de las heces y del ritmo evacuatorio.
Se define como materia fecal mayor a 300 g por dia.

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16
Q

Semio Abdominal

Cuales son los tipos de diarrea?

A
  • inflamatorias
  • osmoticas
  • secretorias
  • malabsortivas
  • alteraciones de la motilidad
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17
Q

Semio Abdominal

Que son las diarreas inflamatorias?

A

Resulta del daño del epitelio absortivo o de la liberación de citocinas como leucotrienos, prostaglandinas y histamina.
Suelen ser acompañadas de fiebre, dolor, y hemorragia digestiva.

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18
Q

Semio Abdominal

Que son las diarreas osmóticas?

A

Cuando ciertos solutos no se absorben y provocan retención de agua en la luz. Cede con el ayuno y generalmente tienen volumen menor a 1 L/día.

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19
Q

Semio Abdominal

Que son las diarreas secretorias?

A

Aumento de la secreción intestinal activa de líquidos y electrolitos. Son acuosas de gran volumen, no se modifica por ayuno, se prolonga por mucho tiempo, puede provocar deshidrataciones.

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20
Q

Semio Abdominal

Que son las diarreas malabsortivas?

A

Producida por alteraciones del proceso de transporte, la mayoría de las veces existe enfermedad de la mucosa del intestino que provoca cambio estructural.
Se caracteriza por perdida de peso y deficit nutricional y anemia y esteatorrea.

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21
Q

Semio Abdominal

Que es la constipación?

A

O estreñimiento, es una condición en la que una persona experimenta dificultad para evacuar las heces, lo que puede resultar en evacuaciones infrecuentes, dolorosas o difíciles.

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22
Q

Semio Abdominal

Cuales son los trastornos de la defecación?

A
  • dolor
  • hemorragia
  • masas anorectales
  • secreción
  • prurito anal
  • pujos y tenesmo
  • diarrea y constipación
  • bolo fecal e incontinencia fecal
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23
Q

Semio Abdominal

Cuales son las etapas del examen físico abdominal?

A

Distinto de los otros aparatos, en el segundo paso es alterada el orden dada por la influencia que la percussión y palpación ejercen en los ruidos hidroaereos.
- inspección
- auscultacion
- percursión
- palpación

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24
Q

Semio Abdominal

Cuales son los 9 cuadrantes del abdomen?

A
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25
Q

Semio Abdominal

Como es hecha la inspección abdominal?

A

Es dividida en estática y dinámica:
Estática: dimensiones, forma (plano, globoso, excavado), asimetrías, latidos, movimientos peristalticos, piel, ombligo, vello

Dinámica: relación de la respriacion y los esfuerzos de contracción abdominal.

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26
Q

Semio Abdominal

Como es la maniobra de esfuerzo en el abdomen dinámico?

A

Haciendo que el paciente aumente su presión intraabdominal al elevar la cabeza con oposición o levantando las piernas, se contrae la pared abdominal. Eso puede poner en manifiesto hernias, diástasis de los rectos (se separan a lo largo de la línea media del abdomen, dejando un espacio anormalmente amplio entre ellos).

Hernias/eventraciones: se pone en manifiesto con el esfuerzo, eventraciones son de cicatrices.

Tumores intracavitarios: desaparece con el esfuerzo.

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27
Q

Semio Abdominal

Como es la auscultación del abdomen?

A

Hecha en 2 o 3 cuadrantes y lo normal es haya de 5 a 30 ruidos hidroaereos por minuto.

28
Q

Semio Abdominal

Como es hecha la percusión del abdomen? Como son los sonidos?

A

De forma radiada desde el apéndice xifoides hasta las fosas iliacas
Son sonidos son:
- timpanico: lugares con aire-liquido, sonido típico abdominal
- mate: órganos, liquido-solido
- hipersonoro: mucho aire, como ilio paralitico

29
Q

Semio Abdominal

Como se hace la percusión del hígado?

A

Se percute desde el 2 espacio intercostal en la linea hemiclavicular hasta la zona de submatidez donde hay superposición de pulmón-hígado (alrededor del 5 EIC).

30
Q

Semio Abdominal

Como se percute el bazo?

A

En decubito lateral derecho, para delimitar la longitud. Se cruza la pierna y pone el brazo del lado contrario, sigue la linea axilar desde arriba hacia abajo a la fosa iliaca.

31
Q

Semio Abdominal

Como es la palpación del abdomen?

A
  • superficial: palpacion general, se pregunta si hay dolor y se empieza del lado contrario del dolor para no generar defensa.
  • profunda: bimanual
32
Q

Semio Abdominal

que es la maniobra de chapoteo gastrico?

A

movimientos rápidos con la punta de los dedos ascendidos del pubis al epigastrio (paciente en ayunas 4-6h) la presencia de ruidos hidroaereos indica contenido gástrico anormalmente retenido por sindrome pilórido en fase de atonta gástrica.

33
Q

Semio Abdominal

cuales son los puntos dolorosos?

A
  • murphy: vesicula, linea de la axila al ombligo arriba del reborde costal
  • mc burney: apendicitis, fosa iliaca derecha al ombligo tercio mas cerca ombligo
  • uretrales: superior, medio e inferior
34
Q

Semio Abdominal

se palpa el estomago?

A

normalmente no se palpa pero se puede palpar con el bazuqueo gástrico para poner en manifiesto los ruidos hidroaereos, normales en cancer y después de la comida.

35
Q

Semio Abdominal

Que partes del intestino se palpa?

A

Ciego: maniobra de deslizamiento en la fosa iliaca derecha, es elastico, movil e indoloro.
Sigmoideo: deslizamiento, se puede sentir el grosor de un dedo

Colon ascendente, descendiente y transverso: no se palpa

36
Q

Semio Abdominal

Como es la palpación de la aorta abdominal?

A

Se palpa en el meso o epigastrio a la izquierda de la linea media, se coloca la mano perpendicular al eje mayor del vaso.

37
Q

Semio Abdominal

Como es la palpación del hígado?

A

Por la maniobra de mano en cuchara, desde la fosa iliaca derecha cuando el paciente inspira no se mueve y cuando espira la mano asciende con el objetivo de “enganchar” el hígado.

Otras maniobras: manos opuestas y yuxtapuestas

38
Q

Semio Abdominal

Como se palpa el bazo:

A

Decubito dorsal, examinador a la derecha del paciente. Desde la fosa iliaca derecha hacia arriba e izquierda con la mano casi plana, se coloca la otra mano el la region lateroinferior del torax levantando la parilla costal.

39
Q

Semio Abdominal

que es el signo del témpano?

A

maniobra para la ascitis, empujar el hígado y hay rebote como si estuviera flotando

40
Q

Semio Abdominal

maniobra de la onda liquida, que es?

A

una maniobra para ascitis, que se hace poniendo el dedo mayor arriba del ombligo y los otros en la lateral del torax y con la otra mano se da golpeteos para sentir la onda en la otra mano.

41
Q

Semio Abdominal

que es la percusion de la matidez desplazable?

A

utilizado en ascitis y derrame, se percute y se encuentra matidez, luego se pone el paciente en decubito lateral y se se vuelve al normal en esta zona

42
Q

Semio Abdominal

que es el abdomen agudo?

A

conjunto de signos y sintomas abdominales entre los cuales se destaca el dolor.

43
Q

Semio Abdominal

como se clasifica el abdomen agudo?

A
  • medico
  • cirúrgico
44
Q

Semio Abdominal

que es el sindrome esofago?

A

Conjunto de manifestaciones de este órgano que se expresa por la aparición de 5 síntomas (disfagia, pirosis, dolor torácico, regurgitación, odinofagia) solos o asociados.

45
Q

cuales son las causas de sindrome esofágico?

A
  • cancer de esofago
  • esofagitis
  • reflujo gastroesofagico
46
Q

Semio Abdominal

que es el sindrome ulceroso?

A

Es un conjunto de signos y síntomas producido por una pérdida de sustancia de la pared gástrica que rebasa la membrana mucosa y la torna accesible al ácido clorhídrico y al reflujo alcalino.

47
Q

Semio Abdominal

cual es la causa de sindrome ulceroso?

A
  • helicobacter pylori
  • AINE
  • estes, corticoides, tabaco, alcohol, cafe
48
Q

Semio Abdominal

que es el sindrome pilórico?

A

Conjunto de síntomas y signos provocados por una obstrucción a nivel del piloto que impide el vaciamiento y la evacuación gástrica correcta. Los síntomas pueden durar de 1 mes a 1 año.

49
Q

Semio Abdominal

que causa el sindrome pilorico?

A

úlcera peptica
Tumores: benignos, adenocarcinoma (maligno)
Inflamación; colecistitis aguda, pancreatitis aguda, enfermedad de Crohn, gastroenteritis eosinofilica,

50
Q

Semio Abdominal

cuales son las manifestaciones clínicas de sindrome pilorico?

A
  • vomito
  • nausea
  • dolor abdominal (epigastrio)
  • saciedad precoz
  • constipación
  • chapoteo gastrico
51
Q

Semio Abdominal

que es el ileo?

A

Es la paralisis del transito intestinal, este se divide en paralitico y mecánico (obstrucción)

52
Q

Semio Abdominal

cuales son las manifestaciones clínicas de Cleo?

A
  • ausencia de eliminación de gases y materia fecal
  • Meteorismo por acumulación de gases
  • distensión abdominal
  • Vómitos
  • Dolor cólico
  • aumento ruidos hidroaéreos auscultares
  • timpanismo y sonoridad
53
Q

Semio Abdominal

que es el sindrome diarreico?

A

Esta asociado a diarrea acompañada de otros síntomas y signos sugestivos de compromisos entérico, como nauseas, vomito, dolor abdominal y fiebre.
Aguda: menor de 2 semanas, el paciente no refiere síntomas similares
Crónica: dura mas de 4 semanas

54
Q

Semio Abdominal

que causa sindrome diarreico?

A
  • transtornos de la motilidad como intestino irritable
  • infecciosos: e. coli enterohemorragica, campylobacter yeyuni.
55
Q

Semio Abdominal

que es el sindrome de malaabsorcion?

A

Involucra una alteración en la digestión y la oborscion de los nutrientes y puede ser ocasionado por un grupo de enfermedades de diversas etiologías y variada clinica.

56
Q

Semio Abdominal

cuales son las manifestaciones clínicas de malaabsorcion?

A

aumento frecuencia, volumen o color
Esteatorrea
Diarrea hídrica
distensión abdominal,
Perdida de peso,

57
Q

Semio Abdominal

que es la sindrome del intestino irritable?

A

Es una alteración funcional del tubo digestivo, ya que no se ha hallado ninguna causa estructural, bioquímica o infecciosa que lo provoque. Caracterizado por dolor crónico o malestar abdominal y alteración en el ritmo intestinal en ausencia de una causa orgánica. Los sintomas deben estar presentes por lo menos durante tres meses.

58
Q

Semio Abdominal

cuales son las manifestaciones clínicas del intestino irritable?

A

desaparición del dolor con la evacuación intestinal
Alteración en la consistencia de las heces
Aparición de moco
Sensacional de evacuación incompleta
Sensación de distensión abdominal

59
Q

Semio Abdominal

cuales son los sindromes rectoanales?

A
  • hemorroides
  • fisura anal
  • prolapso rectal
  • condilomas acuminados
  • condilomas planos
  • cancer de ano
60
Q

Semio Abdominal

como se clasifica la hemorragia digestiva?

A

Se clasifica de acuerdo a la altura del sangrado en alta y baja de acuerdo al ligamento de treitz
Alta: esófago, estómago, duodeno. Ulceras del estómago o del duodeno son las llamadas ulceras pépticas, responsables del sangrado en mas de 60% de los casos.
Baja: intestino delgado, colon, recto o el ano.

61
Q

Semio Abdominal

cuales son las manifestaciones clínicas de hemorragia?

A

pueden localizar el lugar de sangrado, como hematemesis, melena, hematoquecia y anemia ferropénica.

62
Q

Semio Abdominal

que es la peritonitis?

A

Toda inflamación de la serosa peritoneal sea cual fuere la etiologia que la provoque.
Causas más frecuentes son los procesos infecciosos de los órganos intraabdominales (apendicitis, colecistitis) con compromiso secundario del peritoneo, localmente en un comienzo y luego generalizado. También puede haber perforación de vísceras huecas o la exposición de la superficie peritoneal, como del abdomen.

63
Q

Semio Abdominal

cuales son las manifestaciones clínicas de peritonitis?

A

dolor abdominal
Fiebre
Nauseas
Vomito
Compromiso del estado general
facies palida, dolorosa
Taquicardia y signos de deshidratación e hipotension

64
Q

Semio Abdominal

que es la cirrosis?

A

Es un proceso crónico y progresivo, causada por virus, esteatohepatitis no alcohólicas y alcohólicas y autoinmunitarias, caracterizado por formación de nódulos de regeneración y fibrosis del parénquima. Producen distorsión de la arquitectura hepática, alteración de la circulación portal e insuficiencia funcional del hepatocito.

65
Q

Semio Abdominal

cuales son las manifestaciones más comunes de cirrosis?

A
  • hipertensión portal
  • encefalopatia hepatica
  • insuficiencia hepatica
66
Q

Semio Abdominal

que es la hipertensión portal?

A

Aumento continuo de la previno de la vena porta, casi siempre debido a un aumento de la resistencia, cuya la causa mas frecuente es la cirrosis.
De acuerdo con el lugar de obstrucción del sistema portal, la hipertensión se clasifica en prehepática, hepática, suprahepática.

67
Q

Semio Abdominal

cuales son las manifestaciones de hipertensión portal?

A

varices gastroesofágicas
Ascitis
Esplenomegalia
Hiperesplenismo
Encefalopatia hepatica aguda y crônica
Circulación colateral
cabeza de medusa