SISTEMA INMUNE Y CANCER Flashcards
las neoplasias o el cáncer es considerado una
inmunodeficiencia secundaria
debido a que un factor para que se presente es una deficiencia del sistema inmune , generando en un paciente con esta deficiencia un mayor riesgo de presentar un tumor maligno
factores condicionantes que nos llevan a presentar una oncogesis
- inflamación crónica en el microambiente tumoral
- capacidad del tumor de evadir la respuesta inmune
macrófagos que tienen la capacidad de suprimir el tumor , antivirales , antibacterianos inmunoestimulantes
Macrófagos M1
macrófagos que estimula la progresión o formación de los tumores , son inmunosupresores , reparan el tejido y promueven la angiogénesis
macrófagos M2
celulas que participan en la ploriferacion de un tumor son
- macrófagos M2
- Linfocitos Reguladores
moléculas aberrantes expresadas en grandes cantidades y de manera selectiva x celulas cancerígenas , esta tienen capacidad inmunogenica y son blancos inmunológicos
TAA´S = ANTIGENOS ASOCIADOS A TUMOR
antígenos que son siempre específicos del tipo de virus inductor del tumor ,independientemente del tipo celular donde se desarrolle el tumor
antígenos de origen viral
cuales son los 3 tipos de genes que sus mutaciones en las celulas conducen a la aparición de un tumor
protooncogenes
genes supresores de tumores
genes reparadores del ADN
dándonos proteínas oncogénicas
las celulas cancerígenas tiene la capacidad de disminuir o amoldar su inmunogenicidad para que estas no sean reconducidas por el sistema inmune y esto lo hacen por medio de
inmunoedicion
cuales son las 3 fases dinámicas de la inmunoedicion
eliminación
equilibrio
escape
a que se debe la reducción de inmunogenicidad en la fase de escape
a la perdida de la proteina de clase I del complejo mayor de histocompatibilidad ( MHC1) , lo cual dificulta que las celulas del sistema inmune ( principalmente las LT ) no pueda reconocer las celulas cancerígenas ,
mecanismos involucrados en el escape o evasión del tumor del sistema inmune
- perdida de producción del antígeno tumoral
- mutación en el gen MHC1 o en genes que intervienen en el procesamiento de los antígenos
- producción de proteínas inmunosupresoras > inhiben la actividad de los linfocitos T
las celulas tumorales tienen la capacidad de evadir el sistema inmune por medio de
- inmunoedicion = < de la inmunogenicidad x medio de la mutación o inexpresión del MHC1
- producción de inmunosupresores celulares
- expresión de moléculas antiapoptoticas > dan resistencia citotóxica
- reclutamiento de celulas que inhiben la respuesta antitumoral
- linfocito T reguladores
-macrófagos M2
- Celulas supresoras de origen mieloide
constituyen la primera respuesta innata celular responsable de eliminar a las células cancerígenas que no expresan el CMH , liberando proteínas citotóxicas como la perforina y granzima que provocan apoptosis
celulas NK
el ambiente del tumor, los ——————- e consideran los mayores contribuidores de la inflamación crónica, que promueve el crecimiento tumoral
macrofagos especialmente los M2
antígenos virales asociados a tumores
AVAT = virus
Antígenos de trasplante específicos del tumor
ATET = carcinogenos ,quimicos y fisicos
Antígenos tumorales asociados a tumor
ATAT = AFP/ACE
QUE REPRESENTA LA PRESENCIA DE LOS ANTIGENOS TAA´S
UNA ENFERMEDAD QUE YA ESTA DISEMINADA
Tratamiento oncológico que interviene en el sistema inmune bloqueando la señal inhibidora del CTLA-4, estimulando la proliferación y activación de los linfocitos T.
C)Ipilimumab
¿Qué caracteriza al síndrome de Von Hippel-Lindau (VHL) e interviene en la clasificación?
D) Angiomatosis con feocromocitoma
En el caso de tener un paciente terminal que ya no es capaz de expresarse libremente para su tratamiento y cuya familia desea seguir con la ayuda médica necesaria para extender su vida, el documento de la “voluntad anticipada” del paciente, establecida antes de su enfermedad y plenamente consciente de sus acciones, debe seguirse según la ley establecida, aunque vaya en contra de los deseos de los familiares.
Verdadero
Los cannabinoides de venta comercial como el dronabinol y la nabilona, son fármacos aprobados para el tratamiento de los efectos secundarios relacionados con el cáncer.
Verdadero
Las células tumorales pueden adquirir una resistencia contra funciones citotóxicas de células inmunes, a través de la expresión de moléculas antiapoptóticas.
VERDADERO
Menciona por lo menos 2 diferencias entre Linfoma de Hodgkin y Linfoma No Hodgkin
LNH:
1.No contiguo, compromiso diseminado frecuente.
2.Compromiso de ganglios linfáticos centrales y periféricos.
LH:
1.Diseminación ordenada, contigua.
2.Compromiso de ganglios linfáticos centrales y axiales.
Es una característica de la patogénesis de la metástasis.
Antes de colonizar otros órganos, los tumores preparan el terreno para asegurarse la supervivencia
De los siguientes fármacos, ¿cuál tendría probablemente una mejor respuesta en tratar vómitos y nauseas en un paciente tratado con quimioterapia?
haloperidol
Estructura anatómica en la que se localiza un centro fisiológico funcional para el reflejo del vómitos y nauseas.
medula oblongada
Usted atiende a un paciente masculino de 51 años con un estadío muy avanzado de cáncer de hígado, y el motivo de consulta es una disnea. El paciente no ha respondido a los tratamientos y se encara y se encuentra hospitalizado por diversas fallas orgánicas. Su cáncer está en estadío IV. ¿Cuál de las siguientes formas de proceder con su disnea sería la más apropiada?
Cuidados paliativos y tratamiento sintomático.
los tumores aparecen + frecuentemente en pe
riodo neonatal y edad avanzada , cuando el sistema inmune funciona con menos efectividad
pero hay mayor incidencia en personas inmunodeprimidas
quienes son candidatos de tratamiento BCG (Bacílo Calmett-Guerín)
para cáncer de vejiga en estadio 0 = Para cáncer superficial de vejiga temprano controlando su progresión.
el iNTERFERÓN ALFA-2b
bloquea PD-L1 o PD-1 permitiendo que la célula T destruye la célula tumoral
este produce fiebre y dolor
se uso para los melanomas
terapia que se usa actualmente son
inmunoterapia
cuales son los 3 principales receptores para tratar la inmunoterapia
CTLA4,PD-1 Y PD-L1
fármaco que es un anti-CTLA-4 , permitiendo la destrucción de la célula cancerígena por los linfocitos T
IPILIMUMAB (Anti-CTLA-4)
terapia anticancerígena que funciona bien para niños con leucemia
terapia de celulas T con CAR ( receptor quimerico de antigenos )
terapia para el cáncer de próstata que permite detener el crecimiento del tumor , ya que activa a las APCS ( usa antígeno la fosfatasa alcalina fetal )
PROVENGE
terapia farmacológica que inhibe receptor PD1 , USADO PARA PACIENTES CON MELANOMA Y OTRAS PATOLOGIAS CANCERIGENAS , SE PUEDE USAR SOLO COMO QUIMIOTERAPIA Y PUEDE PRODUCIR REACCIONES INFLAMATORIAS EN VARIOS LADOS
KEYTRUDA
