CAQUEXIA Flashcards
síndrome metabólico asociado a un enfermedad subyacente , caracterizado por perdida de masa muscular con o sin perdida de tejido adiposo , en niños se presenta como una falta de crecimiento y en adulto por una perdida de peso
caquexia
cuales son las etapas de la caquexia
pre-caquexia
caquexia
caquexia refractaria
la prevalencia de la caquexia en la fase de diagnostico del cáncer es del
40%
la caquexia en la fase avanzada de la enfermedad cancerígena suele estar presente en los pacientes en un
80%
el cáncer primario + relacionado con la caquexia es
páncreas y estomago con un 85%
la causa de muerte de los pacientes con cancer que tienen caquexia es del
20% Y ESTA RELACIONADA AL DEBILITAMIENTO DEL MUSCULO CARDIACO
ETAPA DE LA CAQUEXIA DONDE LOS PACIENTES TIENE UNA PERDIDA DE PESO < O = DE 5% +ANOREXIA Y CAMBIOS METALICOS
PRECAQUEXIA
ETAPA DE LA CAQUEXIA DONDE LOS PACIENTES TIENEN UNA PERDIA DE PESO > 5% UN IMC < 20KG/M2 CON PP>2% O SARCOPENIA CON PP > 2%
CAQUEXIA
ESTAPA DE LA CAQUEXIA DONDE EL PACIENR TIENE UN CATABOLISMO SIN RESPUESTA AL TRATAMEINTO , SUELE TENER UN SOBREVIDA ESPERADA < DE 3 MESES
CAQUEXIA REFRACTARIA
Citocinas involucradas en la caquexia?
Principal es TNF
+ IL-1 e IL-6
¿Criterio mayor para la caquexia?
Pérdida de peso > al 5% en los últimos 6 meses
¿Como estimar la desnutrición en PTE con cáncer?
MC (medición antropométrica) < 18.5
X medición de la perdida proteica (transferrina y albumina)
principales terapias para los pacientes con caquexia
- acetato de megestrol
- nutrición parenteral > siempre y cuando el paciente no este en caquexia refractaria > ya que solo se le da por fines paliativos en términos de controlar la sed y el apetito
- glucocorticoides > sobre todo en el primer mes del tratamiento
cual es la formula para calcular el IMC
peso/talla(2)
cuales son los valores de IMC
18’5 desnutrición
18’5 – 24’9 normal
25’0 – 29’9 sobrepeso
30’0 – 39’9 obesidad
≥40 obesidad mórbida
QT largo y arritmias tosades de pointes , son complicaciones de?
Los antieméticos setrones > ondasetron
donde se localiza la zona gatillo del vomito
en el área postrema ,fondo del 4 ventrículo
Neurotransmisores involucrados en la respuesta del vomito
serotonina , sustancia P y dopamina
¿Cuáles son las Complicaciones de la metoclopramida:
acatisia y síntomas extrapiramidales
medicamento de elección para el vomito anticipatorio ; es decir paciente que llega a consulta y desde la consulta empieza a vomitar, donde esta reacción no es inducida por la quimioterapia)
BZD , la + usada el LORAZEPAM ( debido a su corto efecto y por sus múltiples vías de administración
medicamento de elección para el vomito refractario , es decir cuando el paciente termino su tratamiento estancia, donde después de su quimioterapia sigue vomitando
Antipsicóticos atípicos = olanzapina
criterios menores para el diagnostico de caquexia
< de la fuerza muscular ,astenia , menor indice de masa magra , marcadores inflamatorios IL-6 aumentados , anemia ( HB <12) Y albumina <3.2
una hipoalbuminemia = mal pronostico con baja tolerancia al tratamiento
patología relacionada con la disminución de la masa y fuerza muscular y la disminución del rendimiento físico en pacientes de la 3 edad , que no se relaciona a cáncer
sarcopenia
cannabinoides de venta comercial que son fármacos aprobados para el tratamiento de los efectos secundarios del cáncer
dronabinol y nabilona
